Гормональные прыщи: причины появления, методы лечения у женщин и мужчин

0
1312

У женщин гормональные прыщи чаще возникают в возрасте от 30 до 50 лет, также проявляются в предменструальный период. У мужчин распространенность этой патологии несколько ниже. Юношеские угри чаще имеют негормональную причину, или она не является ведущей.

Содержание:

Опасно ли это?

Сами по себе высыпания не являются симптомом какого-либо заболевания. Их правильнее считать внешним дефектом, возникающим вследствие повышенного уровня мужских гормонов в женском организме. В то же время угревую сыпь нужно лечить, а не пускать проблему на самотек. Гормональные прыщи у женщин не следует оставлять без внимания, поскольку к акне часто присоединяется бактериальная инфекция, что, в свою очередь, может привести к серьезному воспалению.

При дефиците андрогенов выработка кожного сала снижается, поэтому угревые высыпания не появляются. Причем гормональные прыщи на лице у женщин могут возникнуть не только из-за избытка андрогенов: определенную роль в проблеме может играть уровень инсулина в организме. Чаще всего от акне страдают представительницы слабого пола в зрелом возрасте, в период 30-50 лет, но нередко прыщи являются проявлением предменструального синдрома в более молодом возрасте.

К слову, у мужчин угревые высыпания появляются реже. Акне на фоне гормональной перестройки наблюдается у юношей, но к 20-23 годам прыщи обычно проходят сами, без вмешательства.

Причины и механизм появления

Механизм появление акне сложный и многоэтапный. Но, дерматологи и эндокринологи оперируют достаточными данными, чтобы эффективно влиять на угревую болезнь на разных этапах.

Механизм формирования гормональных прыщей:

  1. Яичники или надпочечники выделяют избыток андрогенов – мужских половых гормонов. В ответ на гиперпродукцию андрогенов (тестостерона), снижается уровень эстрогенов – женских ПГ.
  2. Вступая в реакцию с инсулином, тестостерон переходит в активную форму дигидротестостерон.
  3. В коже, в устьях волосяных фолликул расположены рецепторы, они реагируют на дигидротестостерон и на снижение уровня эстрогена.
  4. Эстроген отвечает за сохранение гидробаланса и упругости кожи, чтобы предотвратить критическую потерю влаги, рецепторы стимулируют фолликулы продуцировать кожное сало.
  5. Себум синтезируется, чтобы увлажнить кожу, но не успевает выйти наружу из-за толщины рогового слоя, поэтому застревает в порах и формирует сальные пробки – комедоны.
  6. В липидной среде комедонов начинают размножаться анаэробные бактерии, которые, размножаясь и колонизируя сальные протоки, вызывают прыщи, угри, кистозные элементы.

К анаэробным бактериям Propionibacterium acnes присоединяется вторичная патогенная флора – стрептококки и стафилококки, они усугубляют течение воспалительного процесса.

Как отличить от других высыпаний

Как выглядят гормональные прыщи у женщин? Отличить такую угревую сыпь несложно. Обычно гнойнички локализуются там, где находится много сальных желез – на висках, лбу, подбородке, шее, в носогубном треугольнике. По виду прыщи напоминают мелкие красные образования, которые занимают широкую площадь поражения. Иногда каждый прыщ содержит гнойную белую головку. Также под ним может располагаться глубокая подкожная киста. Гормональные прыщи, как правило, не зудят, но могут быть очень болезненными, воспаленными и увеличенными.

У новорожденных

Даже у новорожденных бывают сыпи гормонального происхождения. Высыпания возникают через несколько суток после рождения или малыш уже с ними появляется на свет.

Причины, влияющие на проявление патологической сыпи, связаны с высоким уровнем гормонов в организме матери, который имел место во время беременности.

Сальные железы малыша реагируют на материнские гормоны или у матери кожа с угревой сыпью. Прыщиков у младенцев немного, они представляют собой уплотнения с небольшим покраснением вокруг. Сыпь у новорожденных выступают на лбу, носу, щеках, носогубном треугольнике, затылке.

Специального лечения это явление не требует. Достаточно ребенка вовремя купать, менять постельное и нательное белье. В норме, при выполнении регулярных гигиенических процедур, сыпь исчезает спустя несколько дней.

Причины гормонального дисбаланса

Чтобы понять, от чего возникают гормональные прыщи у женщин, необходимо смотреть вглубь проблемы, найти и исключить факторы, способствующие усилению синтеза андрогенов. Угревые высыпания, которые сложно поддаются наружному лечебному воздействию, появляются при следующих состояниях и заболеваниях:

  • поликистоз яичников;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли надпочечников, придатков;
  • длительный прием гормональных противовоспалительных препаратов;
  • применение анаболиков и прочих стероидов при занятии спортом;
  • проведение консервативной гормональной терапии и хирургического вмешательства с целью смены пола.

Гиперандрогения может быть следствием менопаузы, беременности, родов. Иногда причиной гормональных высыпаний является сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Чтобы определить точную причину гормональных прыщей, женщине следует обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать необходимые анализы. Обычно у таких пациенток, кроме высыпаний на коже, присутствуют и другие симптомы, свидетельствующие об избытке мужских гормонов:

  • усиленный рост волос на лице, груди, шее, подбородке, животе;
  • отсутствие или нерегулярность менструаций;
  • увеличение мышечной массы, низкий голос;
  • уменьшение молочных желез в объеме;
  • набор веса, ожирение.

Правила подготовки к сдаче и сроки

У женщин анализы назначают на 4-6 день менструального цикла. Иногда врач может рекомендовать повторную диагностику за 2-3 дня до ожидаемой менструации. Важно при сдаче крови соблюдать такие правила:

  • прийти в лабораторию утром до завтрака;
  • за сутки исключить прием алкоголя, переедание, занятия спортом, посещение сауны, пляжа, солярия, интенсивные эмоциональные нагрузки;
  • за неделю обсудить с врачом возможность применения медикаментов и отмену гормональных препаратов, в том числе и для контрацепции;
  • непосредственно перед анализом запрещено курить (за 3 часа), проходить рентгенологическую диагностику, принимать физиотерапевтические процедуры.

Механизм возникновения сыпи

В кожных покровах синтезируется тестостерон и дигидротестостерон – это те самые андрогены, которые активизируют рост новых клеток и продуцирование жирового секрета. На фоне излишков мужских гормонов происходит следующее:

  • увеличивается выработка кожного сала, что приводит к уменьшению на поверхности эпидермиса линолевой кислоты – это приводит к раздражению и воспалительной реакции;
  • избыточный жир закупоривает поры, препятствует нормальному дыханию кожи;
  • при загрязнении кожное сало окисляется, в закупоренных порах размножаются бактерии, в результате чего возникают комедоны и гнойники.

Физиологический механизм гормональных угрей

Гормональные угри вызваны увеличением добычи нефти под кожей. Естественно, это метафора. Подумайте о капиллярах в вашей кожи, как о реке. Обычно на поверхность поступает здоровый поток масла

Это важно, потому что он смазывает кожу

Но когда масла слишком много, и когда он сочетается с нормальными клетками кожи и частичками окружающей среды на поверхности кожи, оно может засорять поры. Когда масло закупоривает поры, бактерии, чувствуя дефицит пищи, начинают употреблять кожные покровы. Это вызывает воспаление.

Чем хуже воспаление, тем больше раздражается сальная железа, и, следовательно, кожный покров становится более красным и еще более болезненным. Тем не менее, важно помнить, что гормональные акне не возникают, если нет проблемы с выделением сальных желез. Именно по этой причине сколь угодно частое мытье тела никогда не будет полностью устранять гормональные угри

Частично этому могут помочь лишь антиоксидантные чистящие средства, сыворотки, или крема

Именно по этой причине сколь угодно частое мытье тела никогда не будет полностью устранять гормональные угри. Частично этому могут помочь лишь антиоксидантные чистящие средства, сыворотки, или крема.

Но проблема никогда не исчезнет полностью, если не исправить ее изнутри.

Инсулин и прыщи: где взаимосвязь?

Увеличенная концентрация андрогенов в крови – не единственная возможная причина высыпаний у женщин. Гормональные прыщи нередко появляются при повышении уровня инсулина в крови. Активная выработка этого вещества приводит к каскадной гормональной реакции организма, способствующей усилению продуцирования жирного секрета и образованию гнойников на коже. Результаты некоторых исследований позволили ученым прийти к выводу о том, что одним из способов профилактики и лечения гормональных прыщей у женщин является безуглеводная диета. Причем рекомендуется отказаться не только от сладостей, выпечки, хлеба, картофеля, но и цельного молока.

В развитии этой кожной проблемы определенная роль принадлежит инсулинорезистентности. Из-за устойчивости кожных тканей к воздействию этого гормона не происходит их полноценного питания глюкозой. В результате поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, что в итоге и приводит к появлению гормональных прыщей у женщин. На фото они не отличаются от тех высыпаний, что возникают на фоне гиперандрогении. Появление гнойничковой сыпи является поводом для дополнительного обследования и исключения сахарного диабета второго типа.

Основные показатели

При осложнениях, связанных с обилием прыщей или угрей, производится исследование крови на гормоны. В ходе исследования изучается наличие в организме гормонов нескольких типов и из значения. Обычно отслеживают значения следующих гормонов:

  • Лютенизирующий, задействован в обеспечении здорового функционирования репродуктивной системы;
  • Фолликуло стимулирующий, отвечает за процесс созревания фолликул в женском организме;
  • эстрадиол, женский гормон, производящийся в надпочечниках или при деятельности фолликул яичников.

Измеряя изменение значений этих типов гормонов, можно с уверенностью определиться, какой из них больше всего влияет на провоцирование болезней кожи, и назначить адекватное лечение, которое сможет решить проблему.

Дефицит женских гормонов

Иногда появляются прыщи от гормонального сбоя у женщин не при избытке мужских гормонов (анализ при этом показывает, что этот показатель в норме), а при недостатке эстрогенов. Это те вещества, которые обладают защитным действием, не допускают воспаления и образования угрей. После удаления яичников гормонально-ассоциированная сыпь – не редкость. То же самое можно сказать и о пациентках со сниженной функцией щитовидки: гипотиреоз препятствует нормальной работе репродуктивной системы и достаточной секреции эстрогенов.

Какие анализы сдавать на гормоны при акне

В зависимости от симптоматики врач-дерматолог или гинеколог (андролог) может назначать индивидуальный комплекс тестов гормонального фона. Чаще всего на первом этапе врач назначает стандартные гормоны.

  • тиреотропин гипофиза и тироксин – отражают работу гипофиза и щитовидной железы;
  • кортизол и адренокортикотропин – показывают уровень функциональной активности надпочечных желез;
  • свободный, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, белок, связывающий половые стероиды – необходимы для оценки работы половых желез, у женщин дополнительно исследуют оксипрогестерон, антимюллеров и эстрадиол;
  • гипофизарный пролактин – от его концентрации зависит образование половых гормонов;
  • фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – стимулируют созревание фолликула, синтез прогестерона, тестостерона.

Смотрите на видео об анализах при акне:

Менструальный цикл и высыпания

В начале цикла в крови у женщин преобладают эстрогены, но после овуляции их концентрация снижается, а уровень прогестеронов, наоборот, повышается. Если женщина здорова, то количество тестостерона в ее организме должно оставаться одинаковым, вне зависимости от фазы цикла. Если его уровень превышен, то при снижении эстрогенов (меньше всего этих гормонов вырабатывается накануне месячных) тестостерон начинает активничать, проявляясь прыщами на лице, груди, шее.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Прыщи на голове в волосах: у мужчин и женщин, лечение гнойников на коже затылка и не только, причины почему появляются прыщики, которые чешутся у взрослого, фото

Аналогичные процесс происходит и в зрелом возрасте, когда функции яичников угасают и эстрогена в организме становится меньше, в то время как тестостерон продолжает продуцироваться надпочечниками с прежней активностью.

Из-за каких гормонов появляются прыщи

Базалиома кожи симптомы, лечение и профилактика

Гормональное акне – результат нарушений в функционировании желез внутренней секреции. В кожных порах содержатся сальные железы, выделяющие жировой секрет. В них находятся рецепторы, чувствительные к андрогенам. Избыточная концентрация в организме мужских гормонов провоцирует повышенное выделение жирового секрета. Он представляет собой питательную среду для болезнетворных бактерий. Поэтому гиперактивность сальных желез повышает риск воспаления волосяных фолликулов и образования прыщей.

Тестостерон и ДГЭА-С

Тестостерон и дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) влияют на рецепторы, которые содержатся в сальных железах. Они буквально «заставляют» их вырабатывать больше кожного жира. Повышенный тестостерон в 98% случаев влечет за собой дерматологические проблемы. Его активная форма (дигидротестостерон) начинает вырабатываться надпочечниками еще до полового созревания. Поэтому прыщи очень часто появляются у подростков.

Если у женщины появились гормональные угри, ей назначают сдачу анализов на гормоны. При повышенной концентрации в крови андрогенов составляется схема медикаментозного лечения. Помимо этого, соблюдают лечебную диету, так как на образование дигидротестостерона влияет режим питания и рацион.

Прогестерон

В коже содержатся прогестероновые рецепторы, которые чувствительны к стероидному гормону. Прогестерон является одним из главных звеньев в синтезе других стероидных гормонов и кортикостероидов. Его недостаток приводит к дисфункции сальных желез, истончению кожи и образованию морщин.

Прыщи от гормонального сбоя образуются при хроническом недостатке прогестерона. Его дефицит чреват серьезными нарушениями – поликистозом яичников, неврологическими расстройствами. К типичным признакам недостатка прогестерона в крови относят:

  • потускнение волос;
  • появление прыщей;
  • нарушение менструального цикла;
  • уменьшение груди;
  • образование темных пятен в паху;
  • усиленный рост волос на лице.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу – эндокринологу, гинекологу. Гормональные нарушения чреваты не только угревыми высыпаниями, но и более серьезными проблемами.

Эстроген

Половые гормоны эстроген и прогестерон вырабатываются у женщин половыми железами, то есть яичниками. Прыщи на лице возникают при нарушении их функций и снижении уровня стероидных гормонов в крови. Гормонально-ассоциированные угри также возникают у женщин, страдающих гипотиреозом. Понижение активности вилочковой железы влечет за сбой уменьшение количества эстрогенов в организме.

К характерным проявлениям гормональных сбоев относят:

  • патологии яичников;
  • сбой менструального цикла у женщин;
  • дисменорею;
  • преждевременное старение кожи.

После овуляции концентрация эстрогена в крови уменьшается, из-за чего усиливается влияние тестостерона на работу желез внешней секреции. По этой причине у 84% женщин за неделю до менструаций образуются прыщи на носу, подбородке, верхней части спины, груди.

Другие

На состояние кожи напрямую влияет содержание других женских и мужских гормонов. Их уровень зависит от содержания других биоактивных веществ, влияющих на активность надпочечников, половых желез, гипофиза, вилочковой и поджелудочной железы. В 7% случаев угри становятся следствием гиперандрогении – переизбытка в организме андрогенов.

У 72% пациенток прыщи при гормональном сбое вызваны гиперактивностью поджелудочной железы. Избыточная выработка инсулина приводит к колебаниям сахара в крови, что сказывается на работе половых желез. При сильном снижении количества глюкозы в организме яичники начинают синтезировать больше андрогенов.

Принципы лечения

В первую очередь необходимо убедиться в том, что причиной высыпаний является именно гормональный дисбаланс. Для этого врач направит пациентку на сдачу анализов, которые позволят определить уровень андрогенов, эстрогенов, прогестеронов, тиреотропного гормона. Для уточнения диагноза может потребоваться УЗИ органов эндокринной системы и яичников.

Лечение гормональных прыщей у женщин должно базироваться на устранении факторов, которые вызывают проблемы с кожей. Бороться с акне необходимо комплексно. В первую очередь следует работать над восстановлением функций сальных желез, добиться заживления имеющихся прыщей и ликвидировать воспаление в волосяных фолликулах. После заживления кожи принимаются меры по удалению пигментных пятен и угревых рубцов. Перед тем как лечить гормональные прыщи, женщине стоит также пересмотреть свой рацион, проконсультироваться с врачом по поводу применения наружных препаратов, проведения лечебных и гигиенических процедур.

Анализы

Интенсивная патологическая сыпь может сопровождаться появлением на прыщах головок с гноем, глубоких угревых кист, возникают болевые ощущения, зуд и другие признаки воспаления. Чтобы правильно лечить гормональные прыщи, необходимо провести лабораторные исследования. Все анализы нужно сдавать на тощий желудок, на гормоны женщины сдают кровь на 3, 7, 14 цикла (по рекомендации гинеколога или эндокринолога).

Общий анализ крови, биохимический на содержание глюкозы, проверка на наличие инфекции – это предварительные лабораторные исследования. После этого нужно сдать кровь на гормоны. Проверяется уровень тестостерона, эстрогенов, кортизола, тиреотропного гормона, Т4 и других.

Дополнительно может понадобиться УЗИ желез внутренней секреции, не только половых (например, яичников), но и надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.

Анализы на гормоны при акне необходимы для установления уровня тестостерона. Врач сделает заключение с учетом естественных гормональных колебаний. Они происходят:

  • в период полового созревания;
  • при беременности, лактации;
  • в ходе менструального цикла;
  • при наступлении менопаузы.

Если избавиться от высыпаний не помогают косметические процедуры, анализы при прыщах помогут выявить первопричину заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение предполагает не только применение наружных средств от гормональных прыщей, но и прием пероральных препаратов, необходимый для лечения основного заболевания, вызывающего гормональный сбой – поликистоза яичников, гиперандрогении, гипотиреоза, сахарного диабета.

Некоторые лекарства снижают синтез андрогенов и способствуют восстановлению гормонального фона. К препаратам, подавляющим мужские гормоны, относят «Ципротерон», «Гестринон», «Нилутамид», «Финастерид».

Помимо этого, рекомендуется применять лекарства, которые минимизируют выраженность симптоматики. Для лечения прыщей на коже нужно использовать ретиноиды – таблетированные препараты, которые содержат микроэлементы, схожие структурно с витамином А. Из ретиноидов женщинам часто назначают:

Такие препараты эффективны при лечении у женщин на лице гормональных прыщей легкой степени. Ретиноиды способствуют нормализации работы сальных желез и уменьшению выработки естественного кожного жира.

Сладкое есть вредно

Есть в организме еще один фактор, из-за которого могут появляться локальные воспаления. Это инсулин. Его продукция напрямую связана с количеством глюкозы, которую он вынужден утилизировать. Чем обильнее поступления глюкозы, тем усиленнее вырабатывается инсулин, превращая глюкозу в гликоген. Избыток гликогена переводится в жирные кислоты – триглицериды. Чрезмерное количество триглицеридов организму тоже нужно куда-то деть, поэтому усиливается работа сальных желез, особенно на лице, голове, спине и груди. Так, на злоупотребление сладким организм может ответить образованием прыщей и жирной себореи головы.

Оральные контрацептивы от прыщей

Если причиной высыпаний на лице является дефицит эстрогенов, женщине назначают прием противозачаточных таблеток. Гормональные оральные контрацептивы снижают влияние мужских андрогенов и поддерживают необходимый гормональный фон. Самыми распространенными и наиболее безопасными являются такие препараты, как:

Гормональные таблетки для женщин от прыщей нужно принимать так же, как и с целью предохранения от беременности. Пропускать прием препарата нежелательно.

Связь с изменениями в организме

Ученые уверяют, что «искажение» гормонального фона может произойти при изменениях в следующих органах:

  • в надпочечниках;
  • в коре головного мозга;
  • в железах внутренней секреции;
  • в яичниках;
  • в гипоталамусе и так далее.

Все перечисленные выше органы в той или иной степени могут влиять на гормональный фон организма. Сбои (нарушения) в их работе часто приводят к появлению высыпаний на коже. Это легко объяснить. При таких нарушениях сальные железы более активны, выделяется большой объем жира, забивающий основные поры эпидермиса. Результат — появляются гормональные прыщи, а впоследствии и риск развития воспалительного процесса.

Новорожденные

Сразу после рождения организм малыша переживает мощные гормональные изменения. Первые высыпания могут появиться уже через 1-2 месяца после рождения и пропасть еще через 3-4 недели. Лечить такие прыщи бесполезно, но в случае появления гнойничков обращение к врачу все-таки необходимо.

В свою очередь, родители не должны бездействовать:

  • необходимо каждый день купать малыша в предварительно кипяченой воде;
  • в период лактации рацион питания менять не стоит;
  • запрещено использование гормональных мазей, изделий на спирту и антибиотиков.

Подростковый возраст

Сбои в гормональной системе — обычное явление для подросткового возраста, когда в организме идет мощная перестановка (половое созревание). Как правило, акне появляются у людей с жирной кожей. Причина появления — активность андрогенов (стероидных гормонов), которые способствуют повышению выработки подкожного сала, меняют его структуру (оно приобретает большую плотность и вязкость). Итог — возникновение пробок, а далее — прыщей. При обычном состоянии кожное сало имеет жидкий вид, поэтому акне не возникает (даже при высокой жирности кожи).

Гормональные прыщи (их еще называют вульгарными, юношескими) могут появиться в период с 12 до 16 лет. При этом больше страдают девочки, у которых гормональные изменения имеют более выраженную форму. В трех из четырех случаев акне будут концентрироваться в области лица. Но бывают случаи, когда прыщи появляются равномерно на области лица и спины.

Как правило, лечить такую сыпь не нужно — к 19-20 годам она сама покидает наш организм. Но в практике известны случаи, когда юношеские прыщи оставались на теле всю жизнь. Такое наблюдается у мужчин (почти у 3%) и у женщин (5%).

Женщины и менструальный цикл

Появление гормональных прыщей связано с менструальным циклом прекрасного пола. Акне могут появиться в первый день цикла и пройти только по завершении менструации. Избавиться от высыпаний почти невозможно, что вызвано сложностью выбора средства. При этом учтите, что женская кожа отличается особой чувствительностью к изменениям в организме. Любые отклонения в работе внутренних органов (систем) незамедлительно отражаются на коже.

Чтобы разобраться с причинами акне у женщин, стоит разбить этот процесс на несколько этапов:

  1. С шестого по пятнадцатый день в организме ускоряются обменные процессы, наращиваются объемы эстрогена. Как результат — изменяется внешность. Как правило, появляется блеск в глазах, меняется осанка, в фигуре появляются дополнительные признаки сексуальности. Это время считается лучшим, чтобы избавиться от прыщей. На данном этапе можно использовать пилинг, крема, маски и прочие средства, которые не только уберут высыпания, но и позволят омолодить кожу.
  2. С шестнадцатого по девятнадцатый день в организме продолжаются изменения. При этом реакция на косметические препараты и омолаживающие процедуры также будет положительной.
  3. С двадцатого по двадцать пятый день в организме накапливается прогестерон, что может привести к высыпаниям. В данный период загорание на пляже или посещение солярия лучше отложить (это чревато осложнением, к примеру, ожогом). В эти дни полезны процедуры по очистке кожных покровов, что позволит избежать накопления подкожного жира. Если этого не сделать, то сальные протоки закупорятся, что приведет к воспалению, а далее и к акне.
  4. За 3-4 дня до начала цикла менструации (если первые признаки прыщей уже проявились), будет эффективной фототерапия в сочетании со специальными масками. При этом выдавливание акне при гормональных изменениях (как и в любых других случаях) запрещено.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Прыщи на животе вокруг пупка: причины высыпания у мужчин, женщин и детей

При запуске менструации происходит замедление основных процессов, метаболизм почти останавливаются, снижается уровень гормонов и появляется угревая сыпь. Кроме этого, ослабляется иммунная система, что может стать причиной появления других болезней.

В этот период откажитесь от посещения сауны и бани, ведь высокая температура для кожи несет разрушительное воздействие. Единственное, что может помочь — применение гормональных препаратов.

Средства для наружного применения

Если ретиноиды показывают низкую эффективность, без использования препаратов местного действия не обойтись. Чтобы устранить воспаление кожных покровов, рекомендуется использовать негормональные мази на основе цинка, эритромицина и других антисептических компонентов. Например:

При тяжелой степени гормональных высыпаний назначают мази и кремы, содержащие кортикостероиды. Среди таких средств популярностью пользуются «Дермовейт», «Элоком», «Локоид». В отличие от предыдущих средств, гормональные мази долго применять нельзя: они вызывают привыкание и побочные эффекты.

Что запрещено делать при выявлении гормональных прыщей

Люди, столкнувшиеся с появлением угрей на лице, не должны заниматься самолечением. Это не даст необходимого терапевтического эффекта и даже ухудшит положение. Любые лечебные мероприятия должны согласовываться со специалистом. Помимо этого, запрещено выполнять следующие действия:

  • выдавливать воспаление;
  • пересушивать кожу мощными антисептиками;
  • проводить пилинг в момент, когда прыщ находится в активном состоянии.

Если проблема будет связана с одним из гормонов, то врач подберет наиболее рациональный метод лечения. Иногда для восстановления баланса достаточно изменить образ жизни и питания. При выявлении каких-либо болезней, ставших причиной роста тестостерона, составляется необходимая схема лечения.

Во время терапии заболевания необходимо правильно проводить гигиенические процедуры. Умываться нужно ежедневно, при этом используя подходящее средство. Дерматолог определит тип кожи и подберет соответствующее средство для умывания. Не рекомендуется применять обычное мыло. Это может замедлить процесс выздоровления.

Отзывы женщин о домашнем лечении

Гормональные прыщи у женщин можно лечить не только аптечными препаратами. Если изучить отклики пользователей, вместо мазей и таблеток неплохо помогают домашние лосьоны, маски и ванночки с лекарственными травами. Для устранения воспалительных очагов на коже часто используют:

Эти растения оказывают антисептическое и противоотечное действие, эффективно снимают воспаление. В то же время нужно понимать, что народные средства окажутся эффективными только в том случае, если будет устранена причина гормонального сбоя. Кроме того, нужно учитывать, что нельзя прикладывать к лицу горячие компрессы, поскольку местное прогревание кожных покровов может привести к распространению зоны воспаления и ухудшению состояния эпидермиса.

Судя по отзывам, гормональные прыщи женщины часто лечат собственными силами, не спеша обращаться с этой проблемой к врачу. Многие пытаются избавиться от сыпи натуральными средствами. В частности, популярностью пользуются следующие рецепты:

  • С алоэ. В кашицу, полученную из листа этого растения, добавляют 2-3 капли розмаринового масла. Полученным лосьоном протирают кожу лица в течение дня. Средство хорошо очищает, поэтому им можно пользоваться перед нанесением лечебных мазей.
  • Овощная маска для лица. Огурец, картофель и тыкву трут на терке и смешивают полученные кашицы в равных количествах. Затем к овощному миксу добавляют 2 ст. л. сметаны и наносят на кожу лица, равномерно распределяя по поверхности и не затрагивая кожу вокруг глаз. Держать маску в течение 20 минут, затем смыть теплой водой.
  • Настой из коры дуба. На 1 л кипятка потребуется 3 ст. л. растительного сырья. Полученным раствором нужно умываться или протирать сыпь несколько раз в день. Перед применением настой процеживают через марлю.
  • Полынный компресс. Настой из полыни готовится так же, как и предыдущее средство с корой дуба. Кусок натуральной ткани вымачивают в настое, накладывают на лицо и держат 30-40 минут.

Народные рецепты не всем помогают от гормональных прыщей, но, если верить отзывам, большинство женщин замечает улучшение после их продолжительного использования. Прежде чем начать лечение домашними средствами, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на используемые компоненты.

Чего лучше не делать

Если прыщи появились вследствие гормонального сбоя, то с этой проблемой надо бороться. Не стоит проводить следующие манипуляции:

  • нельзя выдавливать угри, это приведет к их дополнительному инфицированию, появлению шрамов и рубцов;
  • не стоит пребывать под воздействием прямых солнечных лучей;
  • лучше на некоторое время отказаться от посещения бани или сауны, так как это только спровоцирует новое обострение.

Чтобы вылечить гормональные прыщи, необходимо набраться терпения, так как нормализовать функциональность эндокринной системы непросто

Важно соблюдать все рекомендации докторов и не заниматься самолечением. В противном случае возможны серьезные осложнения в виде общего воспаления кожных покровов, с затрагиванием глубоких слоев

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю нашей читательницы Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…

Для борьбы за красивое лицо, чистую кожу хороши любые средства. Но что желать, если избавиться от сыпи совсем не помогают модные косметические средства? Вероятно, причина их лежит совсем не на поверхности. Среди основных внутренних причин угрей на коже у женщин выделяют гормоны. Как же определить причину появления прыщей на лице?

Дополнительные методы борьбы с прыщами

Существуют и дополнительные способы лечения гнойничков на коже, вызванных гормональным дисбалансом. Чтобы избавиться от прыщей на лице, можно воспользоваться одной из физиотерапевтических методик. При наличии угревой сыпи дерматологи рекомендуют пройти курс:

  • фототерапии – воздействие световыми вспышками, уничтожающими патогенную микрофлору в очагах воспаления;
  • озонотерапии – обогащение мягких тканей кислородом путем воздействия азотом, которое способствует регенерации эпидермиса;
  • мезотерапии – предполагается введение подкожных саморассасывающихся лекарств, которые помогают устранить рубцовые образования и ускоряют процесс заживления.

Если высыпания преследуют на протяжении длительного времени, избежать рубцов после прыщей не удастся. В тяжелых запущенных случаях устранить косметический дефект можно с помощью лазера.

Профилактика

Полностью предотвратить образование угрей, вызванных гормональными предпосылками, невозможно, однако можно минимизировать вероятность появления угревой болезни.

  • Внимательно относиться к рациону питания и отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки;
  • Правильно выбирать средства гигиены, использовать кремы, скрабы и тоники для чувствительной и проблемной кожи;
  • Снизить воздействие факторов стресса, иногда важно поменять работу на более спокойную или интересную;
  • Заменить черный чай и кофе на травяные отвары;
  • Принимать витаминные добавки, обогащающие организм необходимыми микроэлементами.

Выполнение подобных рекомендаций позволит существенно снизить вероятность развития гормонального акне. Также очень важно регулярно посещать медицинских специалистов для своевременного выявления соматических заболеваний и оперативного назначения курса лечения.

Последствия гормонального дефицита у мужчин

При раннем наступлении климакса уже в возрасте 40-45 лет появляются перепады артериального давления, приступы учащенного и усиленного сердцебиения, боль в сердце. Нехватка тестостерона способствует повышению уровня холестерина и жировых комплексов низкой плотности. Эти соединения становится причиной атеросклеротического поражения артерией. Результатом закупорки сосуда холестериновыми бляшками становится инфаркт, инсульт, перемежающаяся хромота.

На фоне андрогенного дефицита возникают обменные нарушения – сахарный диабет 2 типа, ожирение, метаболический синдром (гипертония, избыток веса и сахара в крови). При исчезновении защитного действия тестостерона разрушается костная ткань. У мужчин возникает остеопороз со склонностью к переломам позвонков, головки бедренной кости при незначительной травме.

Постановка диагноза и назначение лечения

Когда все исследования и анализы сделаны, врачи ставят диагнозы и назначают требующееся лечение. Человек с прыщами может лечиться сразу у нескольких специалистов или только у одного дерматолога. Консультации и рекомендации всех специалистов очень важны для выбора правильной тактики лечения прыщей. Лечение занимает достаточно долгое время и после улучшения состояния его нельзя прекращать. Лечение может включать: гормональную терапию, ретиноиды, антибиотики, средства для наружного ухода за кожей с фруктовыми кислотами, перекисью бензола и оксидом цинка.

Первопричины возникновения прыщей

В своей жизни с проблемой угревого заболевания сталкиваются не менее 80 процентов всего населения земного шара. Давайте же рассмотрим причины возникновения этого неприятного, а порой и опасного заболевания.

Первая, и, наверное, одна из самых распространенных причин – заболевание желудочно-кишечного тракта. Как нас уверяют микробиологи, эта болезнь может возникнуть как следствие того, что в желудке и кишечнике начинают активно развиваться болезнетворные бактерии, продуктом жизнедеятельности которых являются токсины, имеющие пагубное влияние на сальные железы, расположенные под поверхностью кожного покрова.

Подкожное сало загустевает, и потеряв былую подвижность, закупоривает поры кожи. Так и образуются прыщи.

Вторая, но не менее распространенная причина – нарушение работы желез. Угревая болезнь, как следствие гормонального сбоя, не менее страшный предвестник серьезных нарушений в вашем организме.

В отличие от заболевания желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения вызываются не сторонними источниками, такими как вредоносные бактерии, а внешними факторами.

В число таких факторов можно смело включать стрессы дома и на работе, не благоприятную атмосферу, да и массу других факторов. Специалисты с большой долей вероятности доказывают, что на развитие гормональных заболеваний могут повлиять болезни органов, вроде бы никак не отвечающих за это.

В число таких органов входит головной мозг, яичники, надпочечники, гипоталамус и железы внутренней секреции.

Все вместе и каждый по отдельности, эти органы влияют на секрецию внутренних желез, что в свою очередь приводит к, так называемому, уплотнению сальных желез и соответственно закупорке кожных пор.

Единственный случай, когда не стоит волноваться о своих гормонах, это подростковый возраст. Ведь только в подростковом возрасте, когда перестраивается весь организм, грубеет голос, изменяются габариты тела это вполне естественное явление.

О заболеваниях угревой болезнью вследствие нарушений функциональности желудочно-кишечного тракта мы писали ранее, давайте же рассмотрим способы лечения прыщей при гормональном сбое.

Особенности гиперандрогении

Гиперандрогения, другими словами избыток половых гормонов, имеет ярко выраженные признаки. Помимо угрей по телу, вы можете наблюдать:

  • Увеличение роста волос у женщин;
  • Угри не поддаются лечению;
  • Низкий тембр голоса у женского пола;
  • Стремительный набор веса;
  • Уменьшение размера груди.

Среди менее выраженных признаков гормонального дисбаланса может наблюдаться резкая утомляемость, раздражительность, снижение либидо у прекрасного пола, нерегулярные месячные, частая головная боль и скачки давления, потливость. Эти признаки сложно заметить и связать в одну причину. Мы не рассматриваем это как симптом болезни, а потом лечим страшные последствия. Чтобы избежать этого слушайте свой организм, дайте себе время отдохнуть и перезагрузиться.

Наследственность

Мы уже знаем, какие прыщи называют гормональными, но проблема может крыться немного глубже. Сейчас мы разберем, как наследственность может влиять на предрасположенность к появлению прыщей

Прежде всего человек может унаследовать от родителей повышенную выработку какого-то гормона – чаще всего тестостерона. Часто это сопровождается нарушением функционирования какого-то органа – почек, например.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  От чего появляются прыщи на лице в 30 лет у женщин - Уход за кожей

Читайте здесь: Прыщи у подростков: причины, варианты лечения и маскировки. Современные препараты и народные средства (видео + 120 фото)

Основы

Акне, общая подростковая проблема, которая может задерживаться в ваших 20 и даже 30-х годах, является результатом комбинации заблокированных пор, необузданных бактерий и слишком большого количества масла в вашей коже. Он обычно начинается во время полового созревания, и гормоны действительно играют важную роль в его развитии. Не совсем ясно, какое взаимодействие гормонов может привести к улучшению акне, но многие женщины находят облегчение от состояния кожи, когда принимают противозачаточные таблетки, содержащие прогестерон.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза имеет очень большое диагностическое значение. Дерматолог должен обязательно спросить вас: когда впервые появились прыщи, как долго они вас беспокоят, есть ли периоды «затишья», и с чем вы это связываете, как вы раньше лечили прыщи и с каким результатом, болели ли акне ваши ближайшие родственники, есть ли у вас аллергия, соматические хронических заболеваниях и заболевания кожи, какие лекарственные препараты принимаете, какими уходовыми и декоративными средствами вы пользуетесь, используете ли пероральные контрацептивы.

У женщин нужно обязательно узнать гинекологический анамнез (нарушения менструального цикла, беременность, гинекологические заболевания и т.д.). Также может иметь значение семейное положение и место работы, смена климата.

Также врач должен установит ваше психоэмоциональное состояние, ваше отношение к прыщам и уровень стрессоустойчивости.

Как выглядят гормональные угри

Гормональные высыпания на лице отличаются от высыпаний инфекционного характера. Прыщи локализуются в области рта, особенно на подбородке и носогубных складках.

Акне можно заметить вдоль линии челюсти. Щеки и лоб поражены менее обильно. На носу, как правило, есть черные точки, которые периодически воспаляются и выделяют гнойный секрет.

На теле гормональные угри располагаются, преимущественно, на плечах, верхней части спины, ягодицах. Обнаружить воспаленные угри можно в области бедер и ягодиц.

Рекомендуем узнать: Чем опасен вирильный синдром (появление мужских черт) для женского здоровья?

Механизм формирования акне достаточно быстрый. Сначала происходит закупоривание поры, после чего под действием гормонов усиливается секреторная активности сальной железы.

Вырабатывающийся секрет не может выйти наружу, скапливается под эпидермисом и создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Появление бактерий в ограниченном пространстве вызывает воспалительный процесс, покраснение кожи вокруг прыщика и нагноение внутри него.

Медикаметозное лечение прыщей на лице

Все медикаментозное лечение акне основано на однонаправленном воздействии, а остальные добавки зависят от производителя. Основная цель таких средств – это уничтожение бактерий, которые вызвали воспалительные процессы. Вторичные цели – это уменьшение пор, ослабление секреции сальных желез, что воздействует на внешний вид кожи, а также подсушивание очагов воспаления.

Но есть и негативные моменты, которые оставляют за собой аптечные средства:

  • риск появления аллергической реакции;
  • сухость кожи;
  • покраснения;
  • жжение, зуд.

Чем быстрее вы хотите избавиться от прыщей, тем серьезнее будет воздействие на кожу лица, а значит, она в любом случае пострадает. Поэтому целесообразно приобретать увлажняющие крема, которые нужно использовать после препаратов против угрей.

В аптеке вы можете купить разные средства, которые быстро и надолго избавят вас от ненавистных прыщиков. Есть мази, гели, крема, настойки, антибиотики, гормональные препараты.

Пероксид бензоила

Пероксид бензола используется в качестве активного вещества, которое воздействует на очаг воспаления и стимулирует процесс обновления кожи. Это позволяет отпасть ороговевшим чешуйкам, которые не дают вырабатываться секреции сальных желез. Основная задача этого препарата – очищение кожи от бактерий, провоцирующих высыпания. При правильном его применении можно выровнять цвет лица за несколько недель.

Пероксид бензола применяют, если беспокоит угревая болезнь, чрезмерная выработка кожного сала, себорея и другие болезни, которые часто возникают на жирной коже. Косметологи советуют этот препарат тем, у кого распространены прыщи средней степени тяжести. Косметические средства с пероксидом бензола продаются во многих аптеках в свободном доступе, но мы советуем перед самостоятельным лечением сходить на консультацию к дерматологу.

Учитывайте такие рекомендации:

  1. Осторожное применение в период беременности. Этот препарат не запрещен, но дерматологи советуют сократить его применение и изменить способ нанесения на точечный.
  2. Пероксид бензола увеличивает чувствительность кожи к ультрафиолету. Если вы уже решили избавляться от угрей таким способом, то смазывайте кожу солнцезащитными кремами.
  3. После использования препарата может наблюдаться сухость кожи и ее раздражительность. Комбинируйте способы лечения прыщей.

Инструкция по применению: наносите пероксид бензола не более 1 раза в сутки, желательно вечером после душа. Не наносите препарат на область вокруг глаз. Использовать его можно не более 12 недель.

Ретиноиды

Ретиноиды – это производные витамина А, которые имеют и синтетические аналоги. Они помогают человеку избавиться от угревой сыпи. Есть несколько видов ретиноидов:

  1. Природные. Эти вещества приходят в организм в виде еды.
  2. Синтетические – аналоги ретиноидов, которые произведены для направленного лечения прыщей.

Принцип работы ретиноидов: препарат воздействует на кожу для уменьшения работы секреции сальных желез. Сегодня существует много таких препаратов: ретинол, изотретиноин, ретинальдегид, ретиноевая кислота, тазаротен и т. п.

Специалисты не советуют таким способом лечить прыщи беременным.

Обычно ретиноиды принимают не более 1 раза в сутки. Вначале могут возникать побочные эффекты, такие как жжение кожи, шелушение и другие индивидуальные реакции на препарат. Но уже через день они должны пройти. Перед применением препаратов советуем сходить на консультацию к дерматологу.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты от прыщей обладают широким спектром действия, но если вы их подберете неправильно, то это может только усилить распространение инфекции по коже. Поэтому самостоятельное лечение этим способом запрещено. Кстати, в аптеке вы не купите такие препараты без рецепта.

Антибиотики очень действенные для лечения многих заболеваний, но они могут вызывать привыкание через 5-7 недель их использования. Наш организм быстро привыкает ко всему новому, поэтому способы лечения приходится постоянно изменять.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота – отличное средство для жирной проблемной кожи, которое производят из пшеницы и ячменя. Если речь идет о лечении прыщей, то нужно применять одну из кислот:

  • гликолевая — альфа-гидроксикислота: обладает отшелушивающим эффектом, минимизирует прыщи и удаляет пигментные пятна с кожи;
  • салициловая — бета-гидроксикислота: проникает в поры очень глубоко и предотвращает черные точки;
  • молочная кислота — действует, как и гликолевая альфа-гидроксикислота, но у нее более щадящий эффект.

А вот азелаиновая кислота включает все перечисленные выше функции. Если вы обладатель проблемной кожи, то должны иметь в наличии эту кислоту.

  • противовоспалительные свойства;
  • осветление кожи;
  • предотвращение появления акне;
  • антибактериальные свойства;
  • уменьшение пигментации;
  • уменьшение покраснения и отечности кожи;
  • уменьшение образования кератина, который блокирует поры.

Азелаиновая кислота подойдет и для чувствительной кожи, используют ее 2 раза в день – утром и вечером. Для приобретения вам не понадобится рецепт врача, но если есть возможность, то посетите дерматолога. Во многих косметических средствах этот препарат уже содержится в концентрации 10%.

Изотретиноин

Учеными доказана высокая эффективность изотретиноина для лечения акне. Этот препарат уже более 40 лет применяется в международной практике, поэтому имеет много положительных отзывов.

  • уменьшение пор за счет влияния на размеры сальных желез;
  • подавление активности раскрытия пор;
  • предотвращение закупорки сально-волосяного фолликула;
  • снижение воспаления кожи;
  • нормализация состояния пораженного участка кожи, что способствует его заживлению.

При применении препарата проконсультируйтесь с медиком, так как для каждого пациента будет назначено индивидуальное лечение. Это обусловлено факторами, влияющими на дозировку: рост, вес, возраст, степень протекания болезни, наличие других патологий.

Изотретиноин следует принимать 1-2 раза в день не более 9 месяцев.

Гормональные контрацептивы и спироноланктон

Мы часто слышим, что внешний вид кожи зависит от гормонов. Они способны влиять на выработку кожного сала, что способствует появлению угревой сыпи. Решить эту проблему могут только гормональные препараты.

Противозачаточные средства помогают противостоять угревой сыпи на начальном этапе ее развития. Эти препараты сбалансируют гормональный баланс, за счет чего кожа станет гораздо чище.

Многие гормональные препараты нужно принимать вместе с противозачаточными средствами. Дерматологи советуют использовать спиронолактон в комбинации с оральными контрацептивами.

О каких проблемах с органами свидетельствуют прыщи?

Прыщи на носу и на переносице могут быть связаны со сбоями в работе печени.

Акне на крыльях носа говорит о проблемах с сосудами и сердцем.

Прыщи на щеках свидетельствуют о неполадках в дыхательной системе.

Гормональные сбои также вызывают гнойную сыпь.

А после простуд наблюдаются единичные фурункулы, которые могут болеть при надавливании.

Акне у мужчин зачастую «цветёт» не только на подбородке, на носу и на щеках, но ещё и на теле: спине, на плечах и на груди. На спине особенно много сальных желёз. Ношение тесной и синтетической одежды способствует появлению прыщей.


Лучший способ избавления от проблемы подберет врач.

Какой врач лечит гормональные нарушения

Изменения работы органов, которые образуют гормоны, относятся к эндокринологическому профилю. Поэтому при появлении признаков избытка или недостатка тестостерона нужно обратиться в первую очередь к эндокринологу.

В том случае, если гормональный сбой сочетается с частым и болезненным мочеиспусканием, затруднением выделения мочи, то необходима консультация уролога. Если имеются признаки только слабого полового влечения и эрекции, то такими проблемами занимается андролог.

Практические методы и советы

Огорчения могут настичь нас оттуда, откуда мы и не ожидали. К примеру, встаешь утром, собираешься, завтракаешь – настроение отличное. Подходишь к зеркалу и о ужас! На лице, на самом видном месте, вскочило несколько угрей, совсем неукрашающих ваше симпатичное лицо.

Настроение моментально падает, и в голову сразу лезут мысли куда бежать и чем лечить? Давайте же разберемся почему появляются прыщи при гормональном сбое, как лечить подобные косметические дефекты.

Предрасположенность к возникновению

Расположенность к прыщам, вообще, вопрос довольно деликатный, так как их возникновение почти не зависит от каких-либо врождённых факторов, разве что человек от рождения имеет генетические отклонения или проблемы с почками. Да, склонность к образованию прыщей напрямую зависит ещё и от функций коры надпочечников, так что если у вас проблемы с почками, применение стероидов в принципе крайне нежелательно. И не столько из-за прыщей, сколько потому, что это окончательно загубит ваше здоровье. Стероидные прыщи, как и любые другие, чаще всего возникают на плечах, груди, спине, область тази, ягодиц, ну и конечно, на лице.

Диагностика причин акне

Особое внимание к эндокринной функции важно при оценке прыщей у пациентов. Учитывая все вышеперечисленные причины, нельзя, прежде всего, забывать о том, что угревые высыпания могут быть отражением заболевания человека.

Наш эндокринолог внимательно осмотрит все ваше тело. Расспросит о перенесенных заболеваниях, случаях акне в вашей семье. Особое внимание заслуживают привычки пациента — курение, алкоголь, наркотики. Кожа должна быть исследована тщательно, так как оценка типа и местоположение повреждений важны для определения наиболее соответствующего лечения.

У женщин в репродуктивном периоде с нарушенным циклом и акне, требуется исключение синдрома поликистозного яичника (СПКЯ). Для этого синдрома характерно: ежемесячные нарушения цикла, гирсутизм (избыточное оволосение), прыщи, обнаружение кист в яичниках и наличие инсулинорезистентности, как последствия –нарушение углеводного обмена.

Исследование 51 женщины с прыщами (возраст 15 – 46 лет) выявило, что у 39 процентов были ежемесячные отклонения, и у 37% был СПКЯ. Резюме этого исследования: все женщины с комбинацией угревых высыпаний и нерегулярными месячными должны быть оценены по программе синдрома поликистоза яичников.

Быстрое появление прыщей вместе с вирилизацией (формирование мужских черт-оволосение, голос, телосложение)- требует исключения опухоли надпочечников или яичника.

Пациенты с болезнью или синдромом Кушинга, врожденной надпочечниковой гиперплазией могут также страдать от прыщей vulgaris. Доказательством virilization включают- огрубение голоса, уменьшенный размер груди, clitoromegaly, oligomenorrhea, и hirsutism. Эти пациенты могут потребовать исследований функции надпочечников и яичников и гормональной оценки. Направление эндокринологу нужно рассмотреть в этих случаях. В состав программы обязательно входит исследование гормонального статуса: от уровня андрогении, соотношении половых гормонов до функционального состояния всей гормональной системы.

Пациентки не должны принимать противозачаточные таблетки во время тестирования на гиперандрогению.

Особое внимание на приеме у эндокринолога отводится приему препаратов и витаминов пациентом. Лекарственно индуцированные прыщи встречаются при применении глюкокортикоидов, фенитоина, лития, изониазида, ингибиторов эпидермального фактора роста, йодидов, бромида, андрогенов, витаминов B2, B6 и B12 и др.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь