Перелом шейки бедра — одна из наиболее распространенных травм опорно-двигательного аппарата.
В основном она встречается у пожилых людей в возрасте старше 65 лет. По статистике, ежегодно в мире происходит около 2 миллионов таких переломов. В России этот показатель составляет примерно 120 тысяч случаев в год.
Причины возникновения перелома шейки бедра могут быть самые разные: падение на бедро или ягодицу, удар, интенсивная физическая нагрузка. Но чаще всего причиной является остеопороз, приводящий к снижению плотности костной ткани.
Виды переломов шейки бедра
Различают несколько видов переломов шейки бедра:
- внесуставные переломы (субкапитальные и базицервикальные);
- трансцервикальные;
- субкапитальные.
Наиболее распространены трансцервикальные переломы.
При неправильном сращении отломков могут развиваться серьезные осложнения, такие как асептический некроз головки бедра, деформирующий артроз, контрактуры и нарушения опороспособности конечности.
Подготовка к операции остеосинтеза
Показанием к оперативному лечению служат переломы со смещением отломков или их нестабильностью.
Для обезболивания используется как общая, так и спинальная или эпидуральная анестезия.
Перед операцией проводятся обследования: клинический и биохимический анализы крови, ЭКГ, рентгенография тазобедренного сустава в двух проекциях, КТ или МРТ (при необходимости).
Оцениваются возможные риски осложнений, сопутствующие заболевания.
Современные методы остеосинтеза бедренной кости позволяют добиться надежной фиксации отломков и снизить риск развития осложнений шейки бедра, таких как несращение и повторные переломы.
Техника операции остеосинтеза
Возможны различные доступы к шейке бедра:
- передне-латеральный;
- задне-латеральный;
- пара-трохантерный.
Наиболее часто используется передне-латеральный доступ.
Для фиксации отломков применяют винты, штифты, пластины и другие фиксаторы. Выбор зависит от вида перелома и состояния костной ткани.
Во время операции важно тщательно сопоставить отломки и надежно зафиксировать их для правильного сращения.
После установки фиксатора рана послойно ушивается, устанавливается дренаж.
Таким образом, своевременно выполненная операция остеосинтеза позволяет вернуть пациента к полноценной жизни после такой серьезной травмы как перелом шейки бедра. Правильный подбор метода, тщательная техника выполнения и последующая реабилитация — залог успешного лечения.
