Экзема — острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам. Термин «экзема» применяли давно (за два века до нашей эры), но для обозначения различных остро возникающих дерматозов. Эта патология является достаточно распространенным заболеванием, частота,по разным данным, достигает около 40% всех кожных болезней.Важно знать, что это заболевание не передается путем контакта с другим человеком.Возникновению экземы способствуют разнообразные внешние (механические, химические, термические и др.) и внутренние (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной системы и др.) факторы. Заболевание может поражать как небольшие участки тела(например экзема наружного слухового прохода),это так называемые локальные формы, так и формировать большие очаги поражения. Клинические проявления будут зависеть от степени и формы патологии.
- Истинная или идиопатическая. В самой легкой форме, заболевание проявляется в виде покраснения кожи (эритемы),появлением небольших пузырьков, отечности кожи и присутствием зуда. Пузырьки на коже легко вскрываются, образуя «точечные колодцы». Из этих колодцев выделяется жидкость, при высыхании которой появляются желтовато-серые корки. При хронической форме, сухие кожные корки чередуются с появлением новых мокнущих серных новообразований, поражая все больше и больше участков кожи.
- Себорейная. Места распространения себорейной экземы участки кожи, богатые сальными железами волосистая часть головы, щеки, носогубные складки, ушные раковины, грудная область, между лопатками. Себорейная экзема характеризуется жирными и шелушащимися пятнами желтовато-бурого цвета с мелкими папулами, склонными к шелушению.
- Микробная. Внешне похожа на истинную экзему, но очаги поражения при этой форме обычно располагаются вокруг инфицированных язв или ран. На кожных покровах появляются воспаленные участки с мокнущими эрозиями и желтыми корками. Источником микробной экземы являются различные инфекции, чаще стрептококки и стафилококки. Конечно же, дополнительным фактором является и ослабленная иммунная система, которая стоит на страже против различных инфекций.
- Профессиональная. Проявляется в основном на открытых участках тела, которые прежде всего имеют прямой или косвенный контакт с возбудителем аллергической реакции химическая, фармацевтическая, пищевая и др. промышленности, где человек сталкивается с химически-активными веществами. Возникает в результате контакта с каким-либо веществом и локализется часто на руках.
- Детская. Детская экзема чаще всего начинается с верхней части тела ребенка кожа лица, волосяной покров головы, после чего, если заболевание не лечить, опускается вниз, поражая все новые и новые участки тела.
Хроническая экзема и армия
Итак, берут ли в армию с экземой? Давайте будем разбираться. Годность призывников к службе определяется при прохождении медицинского освидетельствования в военкомате. В составе военно-врачебной комиссии нет дерматолога, поэтому жалобы на имеющиеся заболевания кожи следует предъявлять терапевту или хирургу. Эти же специалисты затем принимают решение о категории годности призывника. Хроническое течение заболевания, частые рецидивы (обострения заболевания не менее двух раз в год за последние три года) и распространенные участки поражения кожи всегда подразумевают присвоение призывнику категории В или Д и зачисление в запас вооруженных сил РФ. С какой категорией освободят от призыва в каждом конкретном случае, будет зависить от тяжести течения и клинических проявлений заболевания.
Для получения военного билета призывнику придется пройти дообследование и получить консультацию у дерматолога по акту от военкомата. При подтверждении диагноза призывник освобождается от службы в армии, поэтому с экземой в армию не берут. Также в нашей практике встречаются примеры оформления отсрочки при экземе по разным причинам. Обычно категория годности Г выставляется в период обострения заболевания либо наоборот при ремиссии и сомнительных проявлениях на коже у призывника и отсутствии записей в карте. В такой ситуации решение о списании должно быть принято во время следующего призыва.
Когда призовут с экземой?
Ответы по этому вопросу можно получить здесь. С экземой берут в армию при наличии детской экземы и если отсутствуют рецидивы заболевания за последние 5 лет. Категорию Б получат также призывники, у которых выявлены ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии, согласно Расписания болезней. Если поражение кожи затрагивает наружное ухо, то с диагнозом экзема наружного слухового прохода и ушной раковины призывник может рассчитывать только на получение категории годности Б-3 и призыв в армию. Оснований для освобождения от армии с экземой наружного уха нет, так как заболевание никак не препятствует службе в армии. При наличии выраженного обострения воспаления кожи наружного слухового прохода призывнику должна быть предоставлена отсрочка на лечение до следующего призыва.
В своей статье мы рассмотрели призыв в армию в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе. Но ,как показывает наша практика, врачи ВВК в своей работе не всегда следуют этому документу , часто игнорируют имеющиеся заболевания у призывника и ставят категорию годности Б-4 ссылаясь на пункт Д статьи расписания болезней ,тем, кто имеет право на освобождение от службы в армии по здоровью. Если вы при прохождении медкомисии в военкомате столкнулись с подобным нарушением своих прав, помните, что у вас есть право обжаловать незаконное решение призывной комиссии.
]]>
