Нужно понимать, что проба Манту не имеет ничего общего с вакцинированием. В данном случае в верхний слой кожи вводится туберкулин. Это специально обработанные фрагменты туберкулезных бактерий. При заражении организм выдает реакцию. Это обусловлено способностью вырабатывать антитела к инфекции. У детей целью выполнения Манту считается знакомство организма с ранее неизвестными патогенными частицами. Это делается для того, чтобы в дальнейшем иммунная система распознала бактерии.
После введения туберкулина появляется красное пятно. Однако гиперемия на этом участке покровов не считается показательным симптомом, т. к. она постепенно проходит. Вскоре после введения туберкулина развивается реакция Манту – папула
Данное образование имеет диагностическую важность. Папула представляет собой небольшое подкожное новообразование – шишечку
На основании результатов ее измерения делают выводы о реакции организма, определяют дальнейшие действия (повторное проведение теста, назначение прививки БЦЖ и т. д.).
Содержание:
На какой день появляется
Новообразование формируется в течение первых 2 дней. Гиперемия в точке введения туберкулина может проявиться сразу. Оценивается состояние папулы через 3 дня после выполнения инъекции. Иногда папула не появляется. Это считается показанием для проведения прививки БЦЖ, если перерыв после первичного выполнения вакцины у детей менее 5 лет. У взрослых отсутствие папулы не предполагает необходимость дальнейших действий. Это означает, что результат отрицательный.
Сколько держится
Подкожное новообразование начинает постепенно уменьшаться по прошествии 3 суток после того, как папула достигла своего пика. Симптомы реакции организма на туберкулин могут сохраняться в течение некоторого периода, длительность которого зависит от состояния организма на момент выполнения инъекции. В большинстве случаев подкожное новообразование держится 1 неделю.
Однако случается, что новообразование исчезает через 2-3 дня. Иногда коричневое пятно остается на коже в течение более длительного периода и проходит через 10 дней. Реже последствия введения туберкулина полностью исчезают через несколько недель.
Визит к фтизиатру
Итак, мы изучили актуальную на сегодняшний день информацию по интерпретации реакции Манту. Что делать, если ребенка или взрослого направили в тубдиспансер?
Многие боятся подобного исхода. Ведь в тубдиспансерах можно встретиться с инфицированными больными. К счастью, обычно такого не происходит. Пациент просто идет к фтизиатру. Специалист назначает дополнительные анализы для проведения уточняющей диагностики. Кроме того, он может повторить Манту или сделать «Диаскинтест». Последняя диагностика является более точной и современной.
Фтизиатр обычно направляет человека с подозрением на туберкулез:
Даже после полного опровержения сомнительных или ложных показаний, фтизиатр может назначить курс лечения противотуберкулезными средствами по принципу «на всякий случай»
Стоит обратить внимание на то, что назначаемые медикаменты — это серьезные препараты
Их необходимо принимать с осторожностью, и «для подстраховки» травмировать организм подобными веществами не рекомендуется
Важно: если у человека есть подозрения на туберкулез, нужно требовать полного обследования. Сегодня для подтверждения отсутствия инфекции во многих городах можно сдать анализ крови под названием TB-SPOT
Это наиболее информативное средство диагностики упомянутой ранее заразы.
Возможные побочные реакции
Проба Манту обычно хорошо переносится. Однако возможно развитие следующих состояний:
- Некротические изменения кожи и воспаление в области введения препарата вследствие гиперергической реакции организма;
- Возникновение аллергической реакции. При этом проба становится нерезультативной, потому что врачи не смогут определить иммунный ответ организма ребенка на введение туберкулина.
Симптоматика аллергии развивается внезапно, схожа с вирусной инфекцией: повышение температуры, зуд, появление высыпаний на коже, снижение аппетита, анафилаксия (резкая аллергическая реакция), снижение работоспособности и апатичность пациента.
Выделяют следующие причины развития осложнений после введения туберкулина:
- Постановка пробы пациентам, у которых имеются противопоказания;
- Нарушение правил введения туберкулина;
- В случае нарушения транспортировки или хранения препарата;
- Использование некачественной вакцины;
- Индивидуальные особенности организма.
Снизить риск развития побочных реакций поможет правильное питание ребенка. Он должен ежедневно получать достаточное количество витаминов, нутриентов, микроэлементов. В рацион ребенка нужно включить белковые продукты, свежие фрукты и овощи.
Какая реакция может быть
Не зависимо от того, в год поставлена прививка манту или позднее, после введения препарата требуется время для ответной реакции организма. Ребенка осматривают через 3-4 дня, проводят измерение папулы на руке. На основании полученных данных делают заключение о здоровье маленького пациента.
Проба или прививка манту (как многие родители ее называют) может показать следующие результаты:
- Отрицательный. В норме результат прививки должен быть таким. При отрицательном результате можно говорить, что ребенок никогда не сталкивался с возбудителями туберкулеза. Размер папулы не превышает 1 см. Важен сравнительный анализ, при котором текущий результат сравнивают с прошлогодним. После прививки БЦЖ ежегодно размер манту должен быть меньше, чем был ранее.
- Положительный. Говорит о том, что случилось инфицирование. В этом случае размер пуговки после укола будет больше, чем был в прошлом году. При положительном результате диаметр папулы обычно превышает 10 мм.
Кроме положительного и отрицательного результата, может быть сомнительный. В этом случае размер места от укола больше, чем был раньше. Однако нельзя сказать точно, что ребенок инфицирован. Часто сомнительный результат обнаруживается у детей, которые после прививки манту не придерживались назначений врача. Эти группы пациентов отправляются на дополнительное обследование. Результат диагностики достоверно подтверждает наличие или отсутствие возбудителя туберкулеза в организме.
Учет местной реакции и размер кожной реакции
- Отрицательная реакция — (анергия) — кожа на месте инъекции чистая;
- Сомнительная — есть инфильтрат (отек) размером 2-4 мм или только гиперемия любого размера;
- Положительная — инфильтрат 5 и более мм. 5-9 мм — слабоположительная реакция, 10-14 — реакция средней интенсивности, 15-20 — выраженная реакция;
- Гиперергия — 21 мм и более, везикуло-некротическая реакция;
- Усиливающаяся реакция (вираж) — увеличение отека на 5 мм и более по сравнению с результатом предыдущего года.
Дети, которые не прививались вакциной БЦЖ более пяти лет (или вообще не вакцинировались), не должны реагировать на туберкулин. Через 72 часа после постановки пробы на коже не должно быть покраснения и инфильтрата. Отсутствие реакции — анергия — свидетельствует о том, что организм ранее не сталкивался с туберкулезом, не распознал его, в организме нет защитных антител. Если через год зарегистрируют увеличение инфильтрата больше чем на 5 мм, то врачи считают, что произошел вираж или контакт с микобактерией туберкулеза.
На основании сомнительной и положительной реакции на пробу Манту можно заподозрить наличие в организме микобактерий, вызывающих туберкулез. Пациента направляют в тубдиспансер, где врач назначает комплекс диагностических процедур для подтверждения результата:
Гиперергия требует немедленного обращения в диспансер. Надо учитывать, что даже у инфицированных детей может быть анергия во время ремиссии или излечения от туберкулеза, что говорит о положительной динамики заболевания.
У некоторых детей не вырабатывается хороший иммунитет к туберкулезу после первой прививки БЦЖ — у них на левом плече, куда делали инъекцию БЦЖ в первые дни жизни, часто вообще отсутствует рубчик
В тубдиспансере на таких деток сразу обратят внимание, если у них будет сомнительная реакция. Если реакция после Манту будет отрицательной, то им требуется повторная вакцинация в 7 лет
Примерно у 2% людей реакции на БЦЖ не бывает, они генетически не восприимчивы к туберкулезу и БЦЖ будет восприниматься организмом как обычный укол, микобактерии туберкулеза не будут размножаться и вызывать иммунную реакцию в организме.
В норме, после БЦЖ место вакцинации будет гиперемированным, может многократно гноиться, будут увеличены подмышечные лимфоузлы — это говорит о высоком клеточном иммунитете. У новорожденных такая реакция развивается примерно через месяц после введения вакцинного штамма. В возрасте 7 лет, когда идет ревакцинация будут наблюдаться такие же симптомы воспаления. Пока идет инфекционный процесс — проба на туберкулин будет положительной. Иногда, неграмотный медицинский персонал тут же с такой реакцией направляет в туберкулезный диспансер.
После вакцинации пробу Манту будет положительной в течении длительного срока, так как в организме будет циркулировать штамм БЦЖ, это нормально. После вакцинации и ревакцинации 2-3 года реакция будет положительной и это свидетельствует о нормальном развитии иммунитета.
К сожалению, часто общую реакцию на туберкулиновую пробу не учитывают. Плохое самочувствие, ремиссия каких-либо заболеваний, того же бронхита или рецидив аутоиммунного заболевания иногда может указывать на наличие активного туберкулезного процесса у человека. При этом сама реакция Манту может быть сомнительной, если иммунитет слабый. Поэтому надо быть очень внимательными к ребенку после туберкулиновой пробы. Туберкулез может быть в любом органе и проба может способствовать постановке диагноза. Следует бояться не штампа о том, что ребенок болен туберкулезом, а того, какие последствия от этого заболевания могут быть. Проще пролечиться и дальше вести полноценную жизнь, чем потом страдать от волчанки или рассеянного склероза.
Когда папула считается нормальной
Туберкулин не представляет опасности для здоровья человека. Заразиться туберкулезом вследствие введения данного препарата невозможно.
Реакция на введение туберкулина может проявляться по-разному. Многие родители путают, что именно измеряют при Манту — покраснение или папулу. Реакция оценивается только по размеру пуговки. Покраснение могут измерить только при отсутствии папулы.
Тут могут быть такие варианты:
- Папула и покраснение не образовались, имеется только след от укола — реакция отрицательная.
- Размер папулы менее 0,5 сантиметра или наличие только покраснения — сомнительная реакция.
- Диаметр папулы от 0,5 сантиметров и более — положительная. Положительная реакция может быть слабой (папула 0,5-0,9 см), средней (1,0-1,4 см) и выраженной (1,5-1,6 см).
- Папула диаметром от 17 миллиметров (у взрослых от 21 мм) — гиперерегическая реакция.
Первые три типа реакции — это варианты нормы. Если обнаружена при Манту 5 мм папула, думать что это признак заболевания, неправильно. Но это утверждение справедливо только в том случае, если раньше ребенок прививался от туберкулеза с помощью БЦЖ. В этом случае положительная реакция чаще всего свидетельствует о поствакцинальном иммунитете. В противном случае, а также при возникновении гиперергической реакции придется пройти дополнительное обследование, а при необходимости — курс профилактической химиотерапии.
В случае выявления инфицированности микобактериями, не стоит отчаиваться. Палочка Коха выявляется у большинства людей. При своевременной вакцинации и после прохождения профилактики она будет успешно подавляться иммунной системой человека. И только при возникновении иммунодефицитных состояний может развиться болезнь. Поэтому в группу риска заболевания туберкулезом и включают социально неблагополучных людей.
Проведение туберкулиновой пробы не является разовым мероприятием. Полная оценка устойчивости организма перед возбудителем туберкулеза проводится путем наблюдения изменения размера папулы при пробе Манту по годам. В идеале с каждым годом он должен становиться меньше. Соответственно и понятие нормы также изменяется.
В таблице ниже приведены показатели нормы размера папулы в зависимости от возраста ребенка.
| Возраст ребенка | Норма размера папулы (мм) |
| 1 год | 5-11 |
| 2-3-4 года | 5-10 |
| 5-6 лет | 5-6 |
| 7-13 лет | Реакция затухает и переходит в сомнительную или отрицательную |
Особый период в оценке пробы — 2-летний возраст. В это время ее результат может выходить за пределы нормы. Но причиной тому может служить не болезнь, а напряженность иммунитета в этот период.
Какая должна быть папула в норме
После оценивается состояние подкожного новообразования. Его появление считается главным признаком естественной реакции организма на проникновение патогенных частиц. Если интересно, какой должна быть папула, нужно учитывать возрастную категорию пациента. Это обусловлено тем, что в разном возрасте нормы реакции отличаются. Оценивают следующие параметры новообразования:
У детей
После Манту у ребенка вскоре появится реакция на активное вещество. Если внешние и внутренние факторы не повлияли на папулу, делается заключение о характере развития новообразования: положительный или отрицательный результат при введении туберкулина. Нормы у детей:
- до 1 года: размер новообразования варьируется в пределах 5-10 миллиметров, что обусловлено небольшим перерывом между выполнением вакцины БЦЖ и введением туберкулина, но и 13-16 мм в данном случае не считается отклонением;
- если возраст ребенка составляет 2-4 года, размер папулы также может соответствовать 5-10 мм, верхний предел нормы в 2 года – 16 мм;
- к 4 годам новообразование развивается менее интенсивно и достигает 6 мм;
- после 5 лет новообразование должно быть меньше – до 5 мм, если след от прививки достаточно большой, то значение этого параметра увеличивается до 8 мм, у детей 4-6 лет верхний предел нормы очередной инъекции Манту – 10 мм;
- до 7 лет – не более 6 мм;
- у детей, возраст которых составляет 7-10 лет, в большинстве случаев отсутствует реакция на туберкулин, нормой считается размер 16 мм, что обусловлено повторным выполнением вакцины БЦЖ;
- до 12 лет – размер папулы не более 6 мм;
- до 14 лет: параметры новообразования существенно меняются – 4 мм.
Манту без папулы у детей дошкольного возраста – симптом отсутствия иммунитета против туберкулеза. Такой результат может свидетельствовать еще и об отсутствии прививки БЦЖ.
У взрослых
Нормы меняются в зависимости от способа измерения новообразования. Например, если оценивать размер папулы, то она не должна превышать 6 мм. Однако при измерении не только шишечки, но и гиперемии на коже в точке введения туберкулина нормой считается размер 16 мм.
Как измерить
Чтобы получить достоверный результат, нужно знать, что измеряют размер выступающего новообразования. Пятно гиперемии не считается показательным. Диаметр измеряется прозрачной линейкой. Ее необходимо расположить поперек относительно руки. Снизить погрешность при измерениях можно, если предварительно поставить 2 метки на диаметрально противоположных участках новообразования. После этого измеряют размер шишечки.
Вредна ли прививка?
Проба Манту вызывает противоречивые мнения у педиатров. Некоторые специалисты считают реакцию Манту вредной для растущего организма. Это связано с некоторыми веществами, которые входят в состав вводимого препарата. Опасность может представлять Твин-80. Вещество используется в качестве стабилизатора. Твин-80 в организме человека может провоцировать повышение уровня эстрогенов, что вызывает дисбаланс гормонов. Соединение способно привести к раннему половому созреванию, снижению половой функции у мужчин.
Также в состав реакции Манту входит фенол. Вещество является клеточным ядом. Опасность заключается в том, что не опровергнута способность соединения накапливаться в организме. Поэтому при неоднократном проведении реакции Манту у детей возможна передозировка фенолом. Состояние приводит к развитию судорог, нарушению функциональности почек и печени.
Некоторые педиатры полагают, что проба Манту имеет следующие недостатки:
- Недостоверность результатов. Реакция Манту может дать ложноотрицательный и ложноположительный результат. Подобная ситуация все чаще отмечается у современных детей;
- Цитогенетические нарушения. Прививка Манту в редких случаях приводит к различным повреждениям генетического аппарата. Специалисты связывают это с влиянием туберкулина, который является сильным аллергеном;
- Патологии репродуктивной системы. Согласно проведенным исследованиям на животных, фенол и Твин-80 могут привести к развитию патологических процессов в половых органах;
- Развитие аллергической реакции. Возникновение «пуговки» может быть следствием аллергии на введенный препарат. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам пробы возможно развитие анафилактического шока;
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. В редких случаях проба Манту провоцирует резкое снижение уровня тромбоцитов, что провоцирует развитие опасного заболевания. Эта смертельная патология приводит к развитию кровоизлияния в мозг.
Однако большинство педиатров полагают, что инъекция не нагружает иммунную систему ребенка. Поэтому ежегодная прививка Манту абсолютно безопасна для детского организма. Основные претензии предъявляются к фенолу, который входит в состав препарата. Однако его количество в пробе не превышает 0,00025 г, поэтому ядовитое соединение не оказывает негативного влияния на здоровье.
Осложнения и последствия пробы Манту
К известным побочным эффектам, которые могут возникнуть при проведении вакцинации, относятся:
- Головная боль. Это проявление не опасно, но оно указывает на то, что организм неправильно воспринимает туберкулин.
- Гиперергическая реакция. При специфической реакции появляется сильное покраснение кожи без формирования папулы. Если у ребенка диагностирована гиперемия, то его направляют на дополнительную диагностику, которая даст возможность поставить верный диагноз.
- Нарушение функций ЖКТ (диарея, запоры или рвота).
- Повышенная температура тела. Например, ребенок недавно переболел ОРВИ или ОРЗ.
- Общее недомогание и сонливость.
- Появление зуда и раздражения в месте инъекции. При введении любого медицинского препарата может появиться аллергическая реакция. Если такая ситуация наблюдается и в случае введения туберкулина, то в будущем пробу Манту заменяют на другой метод диагностики.
Цели проведения пробы Манту и описание папулы
Вакцину вводят под кожу в минимальной дозе (2 ед.). После попадания в организм туберкулина в месте укола происходит ответная реакция и формируется папула. В зависимости от особенностей организма, она может иметь разный вид. Обычно у малышей на месте инъекции возникает покраснение, при этом папула Манту возвышается над поверхностью кожи.
Размер уплотнения зависит от того, был ли ранее контакт организма с микобактериями. Если прививка БЦЖ была правильно сделана, то происходит выработка лимфоцитов, в результате чего место укола скроется под папулой. В другом случае, когда организм не контактировал раньше с микобактериями папула и покраснение на коже отсутствуют.
Шишечка на месте укола возникает сразу после введения туберкулина, при этом ее размер может изменяться на протяжение трех дней. У годовалых детей папула увеличивается до одного сантиметра. В более взрослом возрасте ее размер сокращается до 5-7 мм. Это объясняется противостоянием организма инфекции.
Если у ребенка с возрастом менее 7- ми лет через два дня папула исчезает и остается точка, это указывает на наличие отрицательного результата и возможно потребуется повторное назначение БЦЖ. Родители должны понимать, то такие бактерии должны быть в организме и их минимального количества достаточно для выработки иммунитета против туберкулеза.
Состояние папулы врачи оценивают на третий день после инъекции. Результат может быть сомнительным, если ее размеры определять раньше этого срока.
Предположить развитие у ребенка туберкулеза можно, если есть эффект «виража». То есть по сравнению с прошлым годом папула стала больше. Также предварительно выявить такой диагноз можно, если отрицательная реакция меняется на положительную, при этом не проводились вакцинации или на протяжение 3-4 лет размер папулы превышал 16 мм. Если возникают подобные ситуации, то ребенка посылают в тубдиспансер для дополнительной диагностики.
Нормальная реакция Манту у взрослого
Результаты проведенной процедуры оценивают не в первый, и не второй день. Только на третий день после постановки пробы становится понятно, болен ли человек туберкулезом. О том, что у него нет этого заболевания, говорит отсутствие кожной гиперемии и припухлости. Это и есть норма Манту. На фото показаны возможные отрицательные реакции:
На следующем фото также показано, какой должна быть реакция Манту при отсутствии заражения:
- диаметр покраснения не превышает 4 мм, а высота папулы не больше 1 мм, туберкулезной палочкой человек не заражен;
- диаметр покраснения 5 или более мм – палочка Коха может присутствовать в организме. Однако, чтобы сказать наверняка, нужно будет сделать рентген легких и анализ крови;
- папула, чей диаметр находится в пределах 4-17 мм – это признак того, что в организме есть возбудитель туберкулеза. Но потребуются дополнительные анализы, чтобы точно определить, болен ли человек этим заболеванием;
- если папула более 21 мм, а в районе ввода Манту наблюдается сильное воспаление или даже нагноение, то высока вероятность, что человек болен туберкулезом.
Реакция Манту у взрослого определяет лишь факт наличия палочки Коха в организме. С помощью этой процедуры невозможно точно сказать, есть ли у пациента туберкулез, где конкретно болезнь локализована и когда появилась. Поэтому, если тест у взрослого человека показал положительный результат, его кладут в туберкулезный диспансер для глубокого обследования.
Что такое папула при манту и ее особенности
Каждый человек сталкивается с процедурой проведения теста Манту. Она необходима для определения чувствительности организма на введение ослабленной инфекции туберкулеза. Папула, появляющаяся после инъекции, является результатом реакции местного иммунитета на попадание туберкулина. Возникает явление по причине скопления Т лимфоцитов, которые несут ответственность за первый барьер защиты организма. Он отличается от антительного иммунитета, в формировании которого активную позицию занимают специфические белки.
После ведения препарата под кожу пациента на месте укола формируется покраснение, которое за несколько минут после процедуры достигает большого размера. Через некоторое время оно рассасывается
Красное пятно не имеет диагностической важности. Измеряется исключительно папула
После того, как в организм поступают ослабленные клетки инфекции, происходит конфликт лимфоцитов с чужеродными агентами. В результате их слияния, на месте укола возникает небольшое уплотнение – папула, отреагировавшая проба Манту. По ее размеру диагностируют степень реакции организма. Не нужно пытаться самостоятельно определить результат диагностики. Оценивает ответ специалист, учитывая все факторы и индивидуальные особенности человека.
На период достижения ребенка семилетнего возраста, размер папулы не должен превышать отметку в 5 миллиметров. Если она больше, появляются подозрения на инфицирование. Иногда они не оправданы. Размер новообразования 13 мм у годовалого ребенка можно принимать за норму. В таком возрасте отметка колеблется, это не должно вызывать беспокойство.
Метка 2 сантиметра – серьезный повод для беспокойства. Необходимо пройти перечень диагностических процедур, с целью исключения туберкулеза. Риск обнаружения болезни достаточно высок, обследования занимают несколько месяцев.
Что такое – папула после Манту и ее интерпретация
Итак, появляется папула после туберкулиновой пробы, когда в дело вступают лимфоциты. Обычно это происходит на первый-второй день после тестирования. В первые сутки отмечается только реакция непосредственно на укол как небольшое покраснение кожи вокруг места инъекции. Окончательные результаты оцениваются на третьи сутки – врач измеряет размеры папулы, а если она отсутствует, то оценивает покраснение на коже.
Отрицательная
Отрицательным результатом Манту у детей считается небольшой след от укола, или покраснение в диаметре не более 2 мм. Иногда нет «пуговки», но есть небольшой синяк. Это говорит о том, что техника выполнения пробы была нарушена. Посинение кожи затрудняет правильную оценку результатов Манту у взрослых и детей, скорее всего, врач порекомендует провести повторное тестирование.
Ложноотрицательная
При такой реакции Манту у детей размер папулы варьируется между 2 мм и 4 мм
Важно замерять размеры именно инфильтрата, а не покраснения вокруг него. Результаты пробы Манту могут искажаться, если недавно человек перенес инфекционное заболевание, или же имеет склонность к различным аллергическим реакциям
Ложноположительная реакция также часто встречается, если у обследуемого человека есть близкие родственники, переболевшие туберкулезом, или же он сам когда-то перенес туберкулезную инфекцию. В этом случае всегда требуются дополнительные обследования.
Сомнительная
При сомнительной реакции размеры папулы не превышают 5 мм, она может быть светлого, телесного цвета, без покраснений, или наоборот, с сильным покраснением вокруг места укола, но отсутствием самой папулы. Сыпь, пузырьки и язвочки не возникают. Сомнительный результат Манту у детей является основанием для проведения повторной пробы и более тщательного обследования у врача-фтизиатра.
Положительная
О такой реакции говорят, если папула хорошо заметна и ее диаметр варьируется от 5 и до 15 мм. При этом положительная реакция также делится на несколько видов:
Слабая положительная реакция – папула в диаметре достигает 9 мм. Папула 10 миллиметров считается признаком умеренной положительной реакции Манту у детей. О выраженной положительной реакции говорят, если размеры ее превышают 10 мм.
Гиперергическая
Папула в диаметре более 15 мм, сильный отек, покраснение кожных покровов, сыпь и язвы – все это признаки гиперергической реакции на туберкулин. Гиперергической ответная реакция будет считаться и в случае, если размеры папулы менее 15 мм, но при этом отмечаются поражения кожных покровов, похожие на поражения кожи после ожога (покраснения, пузырьки и омертвение кожи). Как правило, такой результат говорит о том, что человек заражен туберкулезом и заболевание развивается в активной форме.
Виражная
Виражная реакция – это изменения размера Манту у ребенка в сравнении с размерами папулы в прошлом году. При оценке результатов пробы врач всегда сравнивает их с предыдущими (обычно прошлогодними). Иногда бывает так, что у малыша стабильно после туберкулиновой пробы образуется большая красная «пуговка», хотя дальнейшие обследования диагноз «туберкулез» не подтверждают. Связано это с индивидуальными особенностями организма или плохой переносимостью туберкулина.
Делают ли Манту взрослым
Манту взрослым делают редко, т. к. в 90% случаев результат является положительным (практически все взрослое население страны заражено микобактерией туберкулеза). Если есть предрасполагающие факторы (снижение иммунной защиты, проживание в холодных и сырых помещениях, несбалансированное питание и т. д.), болезнь начинает развиваться.
Установить факт наличия болезни у взрослого человека помогают следующие диагностические мероприятия:
]]>
