а) Терминология:
• Инфильтрация жировой тканью синовиальной оболочки и подсиновиальной ткани с формированием листовидных объемных образований
• Также именуется диффузной синовиальной липомой или ворсинчатой липоматозной пролиферацией синовиальной оболочки
б) Визуализация:
• Листовидные внутрисуставные (редко в структуре суставной сумки или сухожильного влагалища) объемные образования, которые имеют жировую интенсивность сигнала на всех МР-последовательностях:
о Высокая интенсивность сигнала на Т1 ВИ
о Низкая интенсивность сигнала на любых последовательностях с подавлением сигнала от жира
о Выполните сравнение образования с подкожной жировой клетчаткой
• Возможно контрастное усиление воспаленной синовиальной оболочки
• Наиболее часто локализуется в наднадколенниковом завороте коленного сустава
• Может иметь мультифокальный и двусторонний характер
• Постепенное увеличение размеров листовидных компонентов с формированием шаровидных объемных образований
(Слева) Рисунок, сагиттальный срез: диффузная ворсинчатая жировая инфильтрация синовиальной оболочки всего сустава. Это приводит к растяжению суставной капсулы как в передних, так и в задних отделах сустава.
(Справа) МРТ Т1 ВИ, сагиттальный срез: определяется выраженное растяжение суставной сумки коленною сустава, обусловленное жировой пролиферацией (гиперинтенсивный сигнал) синовиальной оболочки и гипоинтенсивным суставным выпотом. Обратите внимание на листовидный многодольчатый папиллярный характер внутрисуставных жировых объемных образований. 
(Слева) МРТ, PD-ВИ, подавления сигнала от жира, сагиттальный срез: у этою же пациента отмечается снижение интенсивности сигнала как от листовидных жировых образований, так и от подкожной клетчатки. Выраженный суставной выпот имеет высокую интенсивность сигнала.
(Справа) МРТ, постконтрастное Т1ВИ в режиме подавления сигнала от жира, сагиттальный срез: периферическое контрастное усиление жировых образований. Участки контрастирования соответствуют поверхностной синовиальной оболочке. Она накапливает контраст и в норме, но, в этом случае, вероятно, охвачена воспалительным процессом. При этом интенсивность сигнала от глубокой подсиновиальной жировой инфильтрации остается схожей с таковой от подкожной жировой клетчатки.
в) Патология:
• Вероятно, реактивный процесс, обусловленный хроническим раздражением синовиальной оболочки:
о Хронические заболевания суставов: остеоартроз, ревматоидный артрит или предшествующая травма
• Зрелые адипоциты в подсиновиальной ткани в сочетании с листовидными компонентами в синовиальной оболочке
• В некоторых случаях наблюдается костная или хондроидная метаплазия
• Хроническая воспалительная реакция
г) Клинические особенности:
• Наблюдается как у детей, так и у взрослых:
о Преобладает у мужчин
• Перемежающееся клиническое течение с обострениями
• Безболезненное утолщение/набухание синовиальной оболочки:
о Суставной выпот
• Лечение: синовэктомия; возможны рецидивы
