Даже единичный фурункул у ребенка при отсутствии или при неадекватном самостоятельном лечении может представлять опасность для его здоровья. Если заболевание переходит в другую распространенную форму, то речь идет о фурункулезе у ребенка.
На представленных фото хорошо видна разница между единичным фурункулом у ребенка и множественным фурункулезом. Порой проблема мучает ребенка и родителей годами. Реально ли полностью избавиться от нее, как лечить фурункул у ребенка до года и старше?
Содержание:
Причины фурункулеза у детей
Непосредственным возбудителем гнойного кожного заболевания каковым является фурункулез у детей, так же как и у взрослых, является золотистый стафилококк. Это сапрофит, живущий на коже и слизистых всех людей без вреда для них, но при некоторых обстоятельствах приобретающий болезнетворные свойства.
Причины, позволяющие стафилококку становиться патогенным, делятся на внешние и внутренние.
Внешние причины сводятся к нарушению целости кожного покрова:
- травмы, даже минимальные, порезы, ссадины;
- расчесы после укуса насекомых или при других кожных заболеваниях, аллергиях;
- потертости от неудобной обуви или одежды.
Заметим, что микротравмы бывают практически у всех детей, стафилококк тоже окружает ребенка буквально везде — дома, в детском саду, в песочнице, в воздухе. Родители и члены семьи могут быть носителями стафилококка. Но фурункулез, требующий лечения, по внешним причинам возникает не у всех детей.
В процесс развития заболевания вступают внутренние факторы, индивидуальные для каждого ребенка.
Внутренние причины:
- ослабление иммунитета перенесенными заболеваниями или наличием глистных инвазий или инвазий простейшими (лямблиоз);
- дисбактериоз и проблемы ЖКТ;
- метаболические нарушения;
- болезни эндокринной системы (сахарный диабет 1 типа);
- болезни нервной системы;
- дефицит витаминов;
- анемия;
- физическое истощение из-за неправильного питания (гипотрофия или анорексия)
- переутомления вследствие чрезмерных нагрузок, спортивных, в том числе;
- повышенная потливость.
При нарушении требований гигиены, сопровождающей эти причины, риск заболевания возрастает.
Симптомы фурункулеза у детей
От малышей невозможно услышать жалобы на появление дискомфорта, боли, зуда и отечности в зоне развития неблагополучия. Заметить и начать своевременное лечение при появлении у ребенка фурункула на коже должна мама или лицо, ухаживающее за малышом.
Обычно это происходит во время принятия воздушных ванн перед ежедневным купанием. Осмотр кожных покровов должен быть ежедневным и систематическим. Особое внимание надо уделять паховым складкам, подмышечным впадинам, межъягодичным складкам, носовым ходам, ушным проходам и шейным складочкам. Ознакомьтесь с фурункулом у детей по представленному фото.
У малыша «свой язык» сообщить маме о неприятных ощущениях. Возможно, первым проявлением будет беспокойство, нарушение сна, отказ от еды, плач. У детей в отличие от взрослых гораздо раньше и чаще появляется гипертермия и симптомы интоксикации. Высокая температура может вызвать судороги, срыгивания, тошноту и рвоту, расстройства стула.
Подростки могут пожаловаться на боли и появление гнойника на теле. С детьми пред и пубертатного возраста существует другая опасность. Этот возрастной период характеризуется высыпаниями гнойничков и появлением фурункулов на лице у ребенка вследствие гормональной перестройки. Повышенное внимание к своей внешности, боязнь насмешек со стороны сверстников заставляет их выдавливать гнойники.
Родители должны знать, что обнаружив у ребенка фурункул в области лица, уха, шеи, волосистой части головы надо немедленно обратиться к хирургу. В непосредственной близости находятся важнейшие кровеносные сосуды, ведущие в полость черепа. Направление лимфооттока повышает риск смертельных осложнений.
Следует обращать внимание на фурункулы у детей, расположенные в области суставов. Эти зоны часто травмируются и есть опасность прорыва гноя в полость сустава.
Виды фурункулов у детей
Фурункулез у детей имеет код по МКБ 10 (Международный классификатор болезней 10-го пересмотра) L02.
Под этим кодом проходят следующие виды фурункулов:
- одиночные фурункулы вне зависимости от их локализации;
- кистозно-угревые на лице у подростков, поражающие более глубокие слои дермы;
- пилонидальный синус — фурункулы в межъягодичной складке при ношении тесного белья, потливости и недостаточной гигиены после дефекации;
- гнойный гидраденит — гнойное воспаление большого количества потовых желез, расположенных в местах повышенного потоотделения (пах, подмышка), рецидивирующее.
Лечение фурункулов у детей
С 8 июня 2007 года существует Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ номер 408, который определяет стандарт лечения фурункулов и других гнойных заболеваний кожи у детей и взрослых. Он касается оказания специализированной медицинской помощи при любых локализациях, формах и стадиях заболеваний под кодом L20, независимо от наличия осложнений в условиях стационара.
Стандарт включает диагностические и лечебные мероприятия из расчета пребывания в стационаре в течение 14 дней. Стандартное обследование включает:
- сбор анамнеза, визуальный осмотр, аускультация, пальпация и перкуссия в общетерапевтических рамках;
- измерение АД, частоты дыхания, пульса и температуры;
- общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы;
- рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ;
- посев из очага воспаления, в ряде случаев пункция гнойника.
Лечебно-диагностические стандартные мероприятия в стационаре:
- расширение параметров исследования крови (подсчет эритроцитов, тромбоцитов, определение гематокрита);
- биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, креатинин, аланин и аспартамтрансаминазы);
- анализ мочи;
- обследование на сифилис, ВИЧ, носительство вирусов гепатита В и С;
- определение группы крови и резус-принадлежности;
- осмотр анестезиолога.
Фармакологические группы по стандарту допускают их применение в 30-100% случаев.
- Анальгетики и НПВП наркотические (Тримеперидин, Фентанил) и ненаркотические (Трамадол, Кеторолак).
- Средства для лечения и профилактики инфекции — антибиотики и противогрибковые средства.
- Антисептики и средства дезинфекции (Повидон-йод, Хлоргексидин).
- Растворы для инфузионной терапии.
- Анестетики и миорелаксанты для наркоза и местные анестетики (Лидокаин, Ропивакаин местно).
- Средства, влияющие на ЦНС (Диазепам, Дроперидол).
Лечение в домашних условиях допускается при типичном течении фурункула «неопасных» локализаций у детей старше 1 года.
В питании заболевшего ребенка следует исключить углеводы, включая каши, макароны, картофель, газировку и сладости.
Лечение фурункулов у детей народными средствами
Лечение фурункула у ребенка народными средствами допустимо только по разрешению врача хирурга. Рекомендуют масляные компрессы с пихтовым, камфорным и облепиховым маслом, обработка отварами трав череда, ромашка, эвкалипт. Сок заячьей капусты и пюре из листьев фикуса вряд ли попадут в разряд рекомендованных врачом методов лечения.
Где бы ни располагался фурункул у ребенка лечением должен заниматься врач. Никакого самолечения, никаких народных проверенных методов самовольно применять нельзя!
Лечение фурункулеза у детей медикаментозными средствами
Целесообразность назначения антибиотиков при единичных фурункулах определяется следующим условием.
Детям до года рекомендовано назначение антибиотиков внутримышечно при любых локализациях фурункулов, тем более при распространенном фурункулезе.
Фурункулы у детей старше 1 года лечатся антибиотиками только при расположении гнойников на лице и на шее, если речь идет об единичных гнойниках. Причин отказа от антибиотиков при лечении фурункулеза у детей не существует.
Какие из них предпочтительнее?
Амоксиклав, Доксициклин, Клиндамицин, Кларитромицин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин — препараты выбора.
Местное лечение фурункулов проводится с применением растворов антисептиков и дезинфицирующих средств и мазей (Ихтиол, Синтомициновая, Тетрациклиновая, Цинковая). Если проводилось хирургическое вскрытие гнойника и удаление стержня, а также после его спонтанного отхождения, перевязки рекомендуется делать ежедневно до полного заживления кожного дефекта.
Для ускорения репарации врач может назначить физиопроцедуры.
Избавиться от фурункулеза можно только комплексным подходом к проблеме:
- санация очагов хронической инфекции;
- поддержка иммунной системы;
- витамины, препараты железа;
- вакцинотерапия по показаниям.
