Когда говорят о фурункуле в паху, то часто имеют в виду более широкую локализацию фурункула между ног:
- непосредственно паховая складка;
- лобок;
- половые губы у женщин;
- половой член и мошонка у мужчин.
Все эти области богато иннервированы, поэтому любой воспалительный процесс вызывает значительную болезненность. Даже единичный фурункул на интимных местах у мужчин и в интимной зоне у женщин (см. фото) имеет выраженные симптомы и требует лечения с момента его обнаружения.
Содержание:
Причины фурункула в паху
Любой фурункул — это инфекционный воспалительный процесс, локализованный в волосяном фолликуле и окружающих тканях, включая сальные железы. Его вызывает золотистый стафилококк, находящийся на коже большинства людей, а некоторые являются носителями микроба в носоглотке.
Факторы, располагающие к появлению фурункулов в паху сводятся к следующим:
- интенсивное оволосение, а значит обилие фолликулов;
- обилие потовых желез, а значит повышенное увлажнение;
- отсутствие проветривания;
- сдавление нижним бельем, облегающие тесные джинсы;
- естественные выделения из половых путей у женщин;
- попадание мочи на половые органы у женщин во время мочеиспускания;
- патологические выделения у мужчин и женщин при заболеваниях, передаваемых половым путем;
- менструации (кровь прекрасная питательная среда для микробов);
- повышенное трение при ходьбе;
- микротравматизация при половом акте;
- бритье интимной зоны;
- недостаточная гигиена половых органов;
- непереносимость некоторых видов прокладок, тампонов, химических средств интимной гигиены.
Роль факторов риска возрастает:
- у лиц, имеющих гормональные нарушения;
- неправильное питание с преобладанием простых углеводов и фастфуда;
- при эндокринной патологии (сахарный диабет);
- переохлаждение;
- при снижении иммунитета.
Особое значение чирей в паху приобретает у беременных женщин в связи с ограниченными возможностями лечения.
Симптомы фурункула в паху
В начале воспаления появляется дискомфорт и чувство жжения, иногда сопровождаемое небольшим зудом. Практически сразу появляется припухлость и уплотнение, на месте которого формируется папула, возвышающаяся над кожей. Больной жалуется на боли в интимной зоне, интенсивность их несколько меньше при локализации фурункула на лобке.
По мере нарастания воспалительных явлений боли усиливаются, папула наполняется гноем, превращаясь в пустулу. В центре образования появляется стержень, состоящий из лейкоцитов и погибших микробных клеток. Он выглядит желтоватой или белой точкой в центре гнойника. Боли достигают максимума.
За 2-3 дня неосложненного течения эта стадия заканчивается и гнойник прорывается наружу. Из него выходит гнойно-некротический стержень, сукровица, гной. Больной при этом ощущает облегчение и уменьшение болей. На месте фурункула остается впадинка, которая заживает через 3-4 дня без последствий.
Весь процесс занимает примерно 10 дней.
Если развитие болезни идет не по такому благоприятному сценарию, то возможно:
- генерализация инфекционного процесса с образованием фурункулеза;
- нагноение распространяется на подкожно-жировую клетчатку с формированием абсцесса;
- гной прорывается вовнутрь, инфекция попадает в кровь, развивается сепсис.
В этих случаях жалобы больного увеличиваются:
- повышается температура, при абсцессе она носит гектический характер;
- утомляемость, общая слабость;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- расстройства ЖКТ;
- увеличение региональных лимфоузлов.
При сепсисе наступает недостаточность всех органов и систем, эти больные находятся в отделении реанимации, прогноз для жизни тяжелый.
Фурункулы на члене
Наиболее подвержена образованию фурункула область крайней плоти, потому что в ней сконцентрированы сальные железы полового члена. На коже ствола расположены единичные волосяные фолликулы, в которые может попадать инфекция, но развитие фурункулеза маловероятно.
Причины заболевания можно разделить на внешние и внутренние.
Внешние причины во многом связаны с бритьем половых органов и связанных с ним травмами, переохлаждением, ношением тесного нательного белья из синтетических тканей. Мужчины сегодня предпочитают семейным ситцевым трусам модные модели боксеров.
Переохлаждение влияет на повышенную продукцию сала сальными железками. Накопившееся на члене сало создает условия для развития инфекции.
Внутренние причины касаются снижения защитных сил организма, которые подвержены многим воздействиям. Это стрессы, неправильное питание, хронические заболевания, вредные привычки, фурункулез других областей тела.
Преимущества фурункула полового члена у мужчин перед фурункулом половых губ у женщин очевидны — их легко увидеть и они более доступны для лечения.
При осложненных формах до начала лечения целесообразно взять бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам ввиду появления антибиотикоустойчивых форм стафилококка.
Фурункул на половых губах
При возникновении симптомов фурункула на интимных местах у женщин до начала лечения в голову приходит первая мысль о заражении венерическим заболеванием, в связи с чем они нередко предпринимают попытки самолечения и лечения по советам подруг или по интернету, откладывая визит к врачу по морально-этическим соображениям.
На самом деле ничего общего между этими заболеваниями нет.
Фурункул может появиться только на коже больших половых губ, поскольку малые половые губы представлены складочками слизистой, лишенной волосяных фолликулов.
В отличие от фурункула пениса фурункулы на половых губах более склонны с слиянию и осложненному течению. Кроме того, у женщин может развиться такое осложнение, как абсцесс бартолиниевой железы. Эти железы расположены в нижней трети больших половых губ. Они вырабатывают смазку для половых органов. Отток из железы осуществляется через маленький проток, который легко закупоривается при воспалении. Абсцесс сопровождается высокой температурой, затруднениями при ходьбе и подлежит хирургическому лечению (вскрытие и дренирование) с последующим курсом антибиотиков.
Лечение фурункула в паху
Чем лечить фурункул в паху у женщин и мужчин? Есть ли отличия лечения фурункула в паху у женщин?
Принципы лечения не отличаются от лечения гнойников других локализаций.
Лечение проводит врач, никакого самолечения не допускается.
Первое, что надо предпринять до обращения в больницу — обработать салициловым спиртом или хлоргексидином и прикрыть очаг стерильной салфеткой.
Врач принимает решение о активном ведении, предполагающим вскрытие фурункула независимо от локализации на лобке или гениталиях и местном лечении на фоне антибиотиков (вот так это выглядит на фото).
После вскрытия гнойника полость санируется перекисью водорода, назначаются мази, ускоряющие репарацию, под стерильную повязку.
Лечение фурункулов в пару народными средствами
Чирей на лобковой части у женщин и мужчин допускает лечение народными средствами, представленными на фото. Применение их на половых органах должно быть очень осторожным из-за опасности повреждения слизистых и должно согласовываться с врачом.
- На фурункул лобка можно положить медовую лепешку, смешав мед с ржаной мукой.
- Лепешку можно приготовить из пережеванного подсоленного ржаного хлеба.
- Печеный лук.
- Сок алоэ.
- Порошок сухих соцветий календулы на вазелине.
До и после выполнения любых воздействий в очаге воспаления следует тщательно вымыть руки с мылом и обработать их хлоргексидином.
Лечение фурункулов в паху медикаментозными средствами
Главный вопрос, который решает врач, надо ли применять антибиотики при фурункуле в паху.
Единичный фурункул на лобке, неосложненный, возможно провести под местным лечением. Переход в хроническую форму, фурункулез, абсцедирование или вялотекущий процесс,а также локализация на члене, половых губах или паху надежнее вести с назначением антибиотиков. Препаратами выбора считаются полусинтетические пенициллины (амоксициллин, амоксиклав), Тетрациклин, Доксициклин, макролиды, цефалоспорины.
Антибиотики при фурункулах в паху можно приобрести в аптеке только по назначению врача. Он порекомендует схему и курс приема.
Обезболивание обеспечивается назначением анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Вопрос о назначении лекарств, влияющих не иммунитет, решается индивидуально при единичных фурункула. В остальных случаях возможна консультация иммунолога и индивидуальная программа иммунокоррекции.
Местно используют растворы антисептиков и мази от фурункулов в паху. На этапе созревания лучше применять Левомеколь, ихтиоловую, синтомициновую, тетрациклиновую мазь. После вскрытия гнойника целью назначения мази является ускорение заживления. Хорошо подходит мазь Вишневского, Солкосерил.
