Когда нужно сдавать анализ Вирус простого герпеса 1 IgM (п/кол)?
- Подготовка к беременности (рекомендуется обоим партнёрам);
- Признаки внутриутробной инфекции, фетоплацентарная недостаточность;
- При ВИЧ-инфекции, лимфопролиферативных заболеваниях, иммунодефицитных состояниях;
- Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций;
- Пузырьковые герпетиформные высыпания
Подробное описание исследования
Простой герпес – заболевание, характеризуется поражением различных органов и сопровождающееся везикулезными высыпаниями на коже и слизистых. Вызывается ДНК-содержащим вирусом простого герпеса 1 (ВПГ-1). Этим вирусом инфицировано более 90% населения. Передается от матери — плоду и новорожденному, контактно-бытовым, воздушно-капельным и половым путем. Врожденная герпетическая инфекция приводит к смерти или порокам развития (микроцефалия, микрофтальмия). При инфицировании во время родов к генерализованной герпетической инфекции.
Клинические формы приобретенной герпетической инфекции: герпетический стоматит от 6 месяцев до 3 лет, герпетические поражения кожи, генитальный герпес (после орального секса), герпетическое поражение глаз, поражение мозга (менингит, менингоэнцефалит), внутренних органов (печени, поджелудочной железы, почек, легких). Диагноз подтверждается нарастанием титров антител не менее, чем в 4 раза при исследовании парных сывороток, взятых с интервалом 7-10 суток. Причем, нарастание антител класса IgМ свидетельствует о первичной герпетической инфекции. Появление IgМ на фоне высоких показателей IgG является признаком обострения рецидивирующей герпетической инфекции.
Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от пациента с интервалом в 10-12 дней.
Вирусы простого герпеса — наиболее известные представители герпесвирусов, так как вызывают поражения практически у каждого человека. Имеются две разновидности вируса простого герпеса — ВПГ-1 (лабиальный) и ВПГ-2 (генитальный), они обладают генетическим сродством, но различаются по антигенным свойствам.
Источником заражения является больной человек или вирусоноситель. Основные пути заражения: контактный, воздушно-капельный и половой. Возможно заражение внутриутробно и непосредственно в родах при прохождении через родовые пути. При инфицировании плода в ранние сроки гестации возможно формирование пороков развития. Первичное заражение чаще всего происходит в раннем детстве (от 6 мес. до 2 лет) и протекает либо бессимптомно, либо вызывая незначительные клинические проявления. Дети первого полугодия могут не болеть ввиду наличия пассивного материнского иммунитета. Взрослые имеют (до 90%) защитный титр антител, однако колебания его возможны в течение жизни. Чувствительность к инфекции при отсутствии иммунитета близка к 100%.
Вирус проникает в слизистые оболочки (глаз, ротовой полости и гениталий) и размножается локально. Размножение вируса происходит в местах внедрения, затем развивается вирусемия, при этом возможны локализованный и генерализованный вариант течения. После исчезновения симптомов заболевания вирус не покидает организм, через нервные окончания он проникает в ближайшие нервные сплетения — ганглии. В нервных клетках вирус не размножается.
К факторам, способствующим реактивации вируса, относят переохлаждение, стресс, солнечный загар, инфекции, менструации.
Инкубационный период длится 1-4 дня. Различают клинические варианты течения герпетической инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 1 и 2 типа: герпетическое поражение слизистых (гингивит, стоматит, тонзиллит); герпетическое поражение глаз (конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоиридоциклит, хориоретинит, увеит, периваскулит, неврит зрительного нерва); герпетические поражения кожи (герпес губ, носа, век, лица, рук и др. участков кожи); герпетическая экзема; генитальный герпес (поражение полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала, промежности, уретры, эндометрия); герпетическое поражение ЦНС (менингит, менингоэнцефалит, неврит и др.); висцеральные формы (пневмония, гепатит); герпес новорожденных; генерализованный герпес.
По течению выделяют: острое, абортивное, рецидивирующее, латентное.
По распространенности поражения герпес может быть локализованным, распространенным, генерализованным.
]]>
