Когда нужно сдавать анализ Вирус простого герпеса 2 IgM (п/кол)?
- Подготовка к беременности (рекомендуется обоим партнёрам);
- Признаки внутриутробной инфекции, фетоплацентарная недостаточность;
- ВИЧ-инфекция, лимфопролиферативные заболевания, иммунодефицитные состояния;
- Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций;
- Пузырьковые герпетиформные высыпания.
Подробное описание исследования
Простой герпес – заболевание, характеризирующееся поражением различных органов и сопровождающееся везикулезными высыпаниями на коже и слизистых половых органов. Вызывается ДНК-содержащим вирусом простого герпеса 2 (ВПГ-2). Инфицирование и рецидивирующее течение данной инфекции протекает на фоне пониженной сопротивляемости организма в отношении вирусных инфекций. Передается от матери плоду и новорожденному, контактно-бытовым, воздушно-капельным и половым путем.
Врожденная герпетическая инфекция приводит к смерти или порокам развития (микроцефалия, микрофтальмия). При инфицировании во время родов — к генерализованной герпетической инфекции. Антитела класса Ig М появляются в сыворотке крови через 5-7 дней от начала заболевания, как правило свидетельствуя о первичной герпетической инфекции. Появление же Ig М на фоне высоких показателей IgG является признаком обострения рецидивирующей герпетической инфекции.
Данное исследование позволяет определить антитела IgM к 2 типу вируса простого герпеса в сыворотке крови. Антитела к вирусу простого герпеса 2 типа появляются на 2-3 неделе острой инфекции, пик уровня антител отмечается через 4-6 недель после развития клинической картины заболевания. Нарастание уровня антител IgM при исследовании парных сывороток, взятых с интервалом 7-10 суток, свидетельствует о первичной инфекции. Реинфекция у лиц с существующими до этого антителами IgM не вызывает существенного изменения их уровня даже при выраженной клинической картине. Этот вид антител снижается в крови в течение 2-3 месяцев после перенесенной инфекции. Среднее время сероконверсии (исчезновения IgM) для вируса простого герпеса 1 типа составляет 3,5 недели, вируса простого герпеса 2 типа — 3 недели. Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от пациента с интервалом в 10-12 дней.
Вирусы простого герпеса — наиболее известные представители герпесвирусов, так как вызывают поражения практически у каждого человека. Имеются две разновидности вируса простого герпеса — ВПГ-1 (лабиальный) и ВПГ-2 (генитальный), они обладают генетическим сродством, но различаются по антигенным свойствам.
Источником заражения является больной человек или вирусоноситель. Основные пути заражения: контактный, воздушно-капельный и половой. Возможно заражение внутриутробно и непосредственно в родах при прохождении через родовые пути. При инфицировании плода в ранние сроки гестации возможно формирование пороков развития. Первичное заражение чаще всего происходит в раннем детстве (от 6 мес. до 2 лет) и протекает либо бессимптомно, либо вызывая незначительные клинические проявления. Дети первого полугодия могут не болеть ввиду наличия пассивного материнского иммунитета. Взрослые имеют (до 90%) защитный титр антител, однако колебания его возможны в течение жизни. Чувствительность к инфекции при отсутствии иммунитета близка к 100%.
Вирус проникает в слизистые оболочки (глаз, ротовой полости и гениталий) и размножается локально. Размножение вируса происходит в местах внедрения, затем развивается вирусемия, при этом возможны локализованный и генерализованный вариант течения. После исчезновения симптомов заболевания вирус не покидает организм, через нервные окончания он проникает в ближайшие нервные сплетения — ганглии. В нервных клетках вирус не размножается. К факторам, способствующим реактивации вируса, относят переохлаждение, стресс, солнечный загар, инфекции, менструации.
Инкубационный период длится 1-4 дня. Различают клинические варианты течения герпетической инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 1 и 2 типа: герпетическое поражение слизистых (гингивит, стоматит, тонзиллит); герпетическое поражение глаз (конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоиридоциклит, хориоретинит, увеит, периваскулит, неврит зрительного нерва); герпетические поражения кожи (герпес губ, носа, век, лица, рук и др. участков кожи); герпетическая экзема; генитальный герпес (поражение полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала, промежности, уретры, эндометрия); герпетическое поражение ЦНС (менингит, менингоэнцефалит, неврит и др.); висцеральные формы (пневмония, гепатит); герпес новорожденных; генерализованный герпес. По течению выделяют: острое, абортивное, рецидивирующее, латентное. По распространенности поражения герпес может быть локализованным, распространенным, генерализованным.
]]>
