Герпес 1-го/2-го типа — это такое распространенное явление, как « простуда на губах», является причиной развития в организме герпетической инфекции, возбудителем которой является вирус простого герпеса 1-го типа. В природе существует несколько разновидностей вируса герпеса, но всех их объединяет то, что в организме с нормальной иммунной системой они могут циркулировать бессимптомно, а у людей со сниженным иммунитетом могут вызывать различной степени тяжести заболевания, иногда даже со смертельным исходом. Герпетическая инфекция (простой герпес) характеризуется поражением кожных покровов, гениталий, внутренних органов. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением (повторами развития заболевания на фоне различных факторов).
Содержание:
Симптомы герпеса 1-го/2-го типа у ребенка
- возможно заражение ребенка, если у матери на момент родов имеется рецидив генитального герпеса или его острый период;
- заболевание у новорожденных с врожденной формой протекает очень тяжело, с неврологическими осложнениями и риском летального исхода;
- у некоторых детей герпетическая инфекция развивается уже через месяц после рождения. В детском возрасте наиболее часто выделяется ВПГ-1. В половине случаев заболевание передается воздушно-капельным путем и проявляется гингивостоматитом (воспаление десен и ротовой полости). Для заболевания характерно повышение температуры тела, ребенок становится плаксивым, беспокойным, на слизистой оболочке щек, мягком небе, деснах обнаруживаются группы мелких пузырьков, затем образуются эрозии (нарушение целостности кожного покрова), которые исчезают через 1-2 недели;
- тяжелое течение встречается на фоне стресса и иммунодефицитного состояния (сниженный общий иммунитет). В этих случаях заболевание может манифестировать (начинаться) энцефаломиелитом (поражением головного и спинного мозга), поражениями внутренних органов;
- заражение маленьких детей генитальным герпесом, ВПГ-2, возможно контактно-бытовым путем (через предметы, загрязненные выделениями больного человека: слюной, мочой), внутриутробно (через кровь матери). Заражение ребенка может произойти при прохождении его через инфицированные родовые пути матери во время родов.
- лабиальный герпес (« простуда на губах», ВПГ-1) может возникнуть вследствие заражения контактно-бытовым путем (при поцелуе, использовании одного полотенца, гигиенической помады и т.д.);
- развитие генитального герпеса возможно у подростков, ведущих половую жизнь.
Инкубационный период герпеса 1-го/2-го типа у ребенка
Формы герпеса 1-го/2-го типа у ребенка
Герпетическая инфекция может быть врожденной и приобретенной.
- Врожденная (при внутриутробном заражении или при заражении ребенка от матери в процессе акта рождения).
- Приобретенная:
- первичная — симптомы заболевания появляются впервые;
- рецидивирующая герпетическая инфекция- это повторные эпизоды заболевания, то есть его рецедивы.
- кожи (поражение может быть локализованным, то есть в пределах ограниченного участка) и распространенным, то есть затронуты обширные поверхности тела, зачастую удаленные друг от друга);
- полости рта (стоматиты) и дыхательных путей (острые респираторные заболевания герпесвирусной природы);
- глаз (воспалительные процессы герпетической природы с поражением роговицы и конъюнктивы глаза);
- нервной системы (энцефалиты, менингоэнцефалиты);
- внутренних органов (чаще поражаются пищевод, легкие, печень);
- гениталий (генитальный герпес);
- генерализованный герпес (форма, при которой возбудитель циркулирует в кровеносном русле, вызывая множественные поражения различных органов).
Причины герпеса 1-го/2-го типа у ребенка
- Заражение возможно при переливании крови и трансплантации органов.
- Рецидивы заболевания развиваются на фоне снижения иммунитета (при переохлаждениях, на фоне инфекционных болезней, стрессов, хронических заболеваний).
- трансплацентарным путем (при прохождении вируса через плаценту от матери к плоду);
- при прохождении плода по родовым путям матери (если у матери на момент родов имеется рецидив генитального герпеса — в половине случаев — или его острый период).
Диагностика герпеса 1-го/2-го типа у ребенка
- Анализ эпидемиологического анамнеза (были ли контакты с больным герпесом в активной фазе).
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда и где появились характерные высыпания в виде пузырьков, предшествовал ли им зуд и жжение и т.д.).
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные ранее инфекции, в том числе герпетические (« простуда на губах» или генитальный герпес, инфекции, передающиеся половым путем (для подростков, ведущих половую жизнь), и т.д.).
- К лабораторным методам диагностики относятся:
- иммунофлюоресцентный анализ содержимого пузырьков — на выявление антигена (частиц, специфичных для данного возбудителя) возбудителя;
- иммунофлюоресцентный анализ крови на обнаружение антител (частиц, которые продуцируются защитной системой организма в ответ на атаку тем или иным антигеном, антитела связываются с антигенами, что необходимо для активации адекватного иммунного ответа) к возбудителю;
- поражение центральной нервной системы диагностируется только методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) спинномозговой жидкости — метод направлен на выделение частиц ДНК возбудителя;
- выявление вируса герпеса методом ПЦР в крови, гинекологических и урологических мазках, содержимом пузырьков.
Лечение герпеса 1-го/2-го типа у ребенка
- Противовирусные препараты как для приема внутрь, так и наружно.
- Иммуномодуляторы (препараты, стимулирующие работу собственных защитных сил организма, иммунитета).
- Вакцинация лиц, у которых наблюдаются частые и длительные рецидивы герпесвирусной инфекции.
- Введение противогерпетического гамма-глобулина лицам, у которых заболевание характеризуется тяжелым течением.
Осложнения и последствия герпеса 1-го/2-го типа у ребенка
- При поражении нервной системы возможно развитие комы, при отсутствии лечения – риск летального исхода.
- Особенностью герпетического энцефалита является поражение одной или обеих височных долей, что влечет за собой изменение личности (поведенческих реакций), снижение интеллекта, психические расстройства.
- При поражении роговицы и конъюнктивы глаза герпесвирусом возможно развитие роговичной слепоты.
- Генитальный герпес также обладает онкогенными свойствами: доказано, что герпетическая инфекция играет определенную роль в развитии карциномы (злокачественного новообразования) шейки матки и рака предстательной железы.
- Кахексия (на фоне развития поражения пищевода — эзофагита) — состояние крайнего истощения организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности физиологических процессов, а также изменением психического состояния больного.
- При герпетическом гепатите возможно развитие синдрома внутрисосудистого свертывания крови (нарушение свертывания крови, при котором наблюдаются как очаги кровоизлияния, так и образование тромбов. В результате развивается недостаточность целых систем органов).
- Развитие дистресс-синдрома — угрожающего жизни воспалительного поражения легких, на фоне которого развивается кислородное голодание всего организма при пневмонии (воспалении легких).
Профилактика герпеса 1-го/2-го типа у ребенка
- Не касаться глаз грязными руками.
- Не использовать слюну для увлажнения контактных линз.
- Пользоваться индивидуальным полотенцем и посудой, не пить из чужих стаканов.
- Использовать барьерные методы контрацепции (презервативы) — для подростков, ведущих половую жизнь.
- Проходить обязательное обследование на герпетическую инфекцию на этапах планирования беременности.
- Если плодные оболочки были поражены герпетической инфекцией в течение 4-6 часов до родов, лучше провести кесарево сечение.
- Соблюдать правила личной гигиены.
Дополнительно герпеса 1-го/2-го типа у ребенка
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при герпесе 1-го/2-го типа?
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
