Герпес 4-го типа: симптомы, причины, диагностика и лечение герпеса 4-го типа

0
41

Герпес 4-го типа, или вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), — это вирус, который поражает преимущественно лимфатическую систему человека. В результате первичного заражения вирусом Эпштейна-Барр у человека развивается инфекционный мононуклеоз. Заболевание широко распространено среди населения, однако преобладают легкие и стертые формы болезни (то есть заболевание в большинстве случаев может протекать практически бессимптомно). Инфекционный мононуклеоз протекает с поражением небных, глоточных миндалин, увеличением печени, селезенки, изменениями в анализе крови.

Содержание:

Симптомы герпеса 4-го типа

  • слабостью;
  • повышенной утомляемостью;
  • заложенностью носа;
  • покраснением в области ротоглотки;
  • повышенной температурой тела, которая может держаться до 1 месяца.
  • высокая температура тела (особенностью является то, что озноб и повышенное потоотделение не характерны);
  • лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Воспаление лимфатических узлов, чаще затылочных, подчелюстных и заднешейных лимфатических. В некоторых случаях преимущественно увеличены лимфатические узлы паховой зоны. Увеличенные узлы плотные, подвижные, при ощупывании безболезненны или незначительно болезненны. В области увеличенных лимфатических узлов возможна отечность подкожной жировой клетчатки;
  • симптомы ангины (у взрослых выражены слабо, у маленьких детей более интенсивно): увеличение и покраснение миндалин, боль в горле при глотании, ломота в теле (в мышцах и суставах), затрудненное носовое дыхание, гнусавость голоса, на миндалинах появляются рыхлые желтоватые, легко снимающиеся налеты.
  • увеличение печени и селезенки;
  • в некоторых случаях развивается желтуха (пожелтение белков глаз, кожи, потемнение мочи);
  • снижение аппетита, тошнота;
  • возможно появление сыпи, представленной различными элементами: геморрагическая (в виде точечных кровоизлияний), уртикарная (или крапивница — сильно зудящие отечные участки кожи, покрытые небольшими розовыми волдырями размером от 1 до 2-3 см);
  • через 2-3 недели с момента болезни, как правило, наступают улучшения: снижается температура тела, уходят симптомы ангины, нормализуются размеры лимфатических узлов.
  • начало заболевания сопровождается повышением температуры тела;
  • повышенное потоотделение;
  • быстрая потеря веса;
  • множественные либо единичные опухоли в области челюсти;
  • со временем деформируется лицевой скелет (выпадают зубы);
  • затрудненное глотание и дыхание;
  • при генерализованных формах (распространении процесса за пределы области головы и шеи) поражается позвоночник, поражаются корешки спинного мозга и, как следствие, нарушается чувствительность и двигаельная функция конечностей;
  • при абдоминальной форме (вовлечение в процесс поджелудочной железы, печени, кишечника, почек) отмечаются боли в животе, желтуха, нарушения пищеварения, иногда развивается кишечная непроходимость, увеличение живота за счет роста опухоли и скопления жидкости в брюшной полости.
  • нарушение носового дыхания;
  • слизисто-гнойные выделения из носа (могут быть с примесью крови);
  • по мере роста опухоли снижается слух, появляется шум в ушах, боль, отдающая в височную область.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Как применять свечи Виферон: ректально или можно использовать вагинально?

Инкубационный период

Формы

  • для висцеральной формы характерно полиорганное поражение (поражение нескольких органов и систем органов одновременно);
  • стертая и субклиническая формы характеризуется минимально выраженной симптоматикой или ее отсутствием. Постановка диагноза в данном случае возможна, только если опираться на данные лабораторной диагностики.

Причины

  • Резервуаром и источником инфекции является человек. Механизм передачи вируса — аэрозольный или контактный. Вирус выделяется в окружающую среду при дыхании, кашле или со слюной. Соответственно, заражение происходит при вдыхании зараженного воздуха или через предметы обихода (посуду, полотенца и др.).
  • Передача возбудителя возможна при переливании крови (трансфузионный путь передачи).
  • У лиц старше 40 лет заболевание протекает, как правило, бессимптомно, а в случаях заражения у людей старшего возраста развивается инфекционный мононуклеоз.
  • Иммунитет у перенесших мононуклеоз пожизненный.
  • Для вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), как и для вирусов герпеса других типов, характерно то, что вирус, однажды попав в организм человека, остается в нем в латентном (спящем) состоянии пожизненно. Так ВЭБ » прячется» в клетках ротоглотки и клетках крови на всю оставшуюся жизнь человека. Повторно заболевание, как правило, не развивается, но возможны различные проявления инфекции, обусловленные реактивацией вируса. Реактивация вируса происходит на фоне снижения иммунитета: при переохлаждениях, стрессах, при приеме иммунодепрессантов в рамках лечения некоторых заболеваний (например, онкологических).
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Жировики на половых губах (в паху) и во влагалище у женщин, лечение

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились повышение температуры тела, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки).
  • В крови отмечается увеличение числа лимфоцитов, наличие мононуклеаров и палочкоядерных нейтрофилов.
  • Биохимический анализ крови может зафиксировать повышение АЛТ и АСТ, что свидетельствует о поражении печени.
  • Иммунофлюоресцентный анализ проводится на обнаружение антител к ВЭБ в крови больного.
  • ПЦР (крови и слюны) – полимеразная цепная реакция, которая позволяет выделить фрагменты ДНК возбудителя.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) печени, селезенки, лимфатических узлов.

Лечение герпеса 4-го типа

  • полоскание ротоглотки раствором антисептиков;
  • дезотаксикационная терапия (в виде обильного питья или введении водно-солевых растворов и глюкозы — при сильной интоксикации);
  • жаропонижающие рекомендуется применять только в случае, если температура тела выше отметки в 39º С;
  • антибиотики назначаются только при развитии осложнений бактериальной природы;
  • иногда назначаются противовирусные препараты;
  • в случае выраженного отека глотки и угрозе удушения назначают короткий курс лечения глюкокортикоидами (гормональные препараты, снимающие отек и воспаление).

Осложнения и последствия

  • поражение оболочек головного и спинного мозга (менингиты);
  • различные поражения структур головного мозга (например, поражение мозжечка, сопровождающееся нарушением координации и походки);
  • могут развиться судороги;
  • паралич Белла (заболевание, протекающее с поражением лицевых нервов; иногда утрачивается вкусовая чувствительность; появляется болезненность при восприятии звуков; нарушение слюноотделения и выделения слезной жидкости (от повышенной слезоточивости до полной сухости глаза);
  • появление психических нарушений в виде галлюцинаций, бреда, депрессии.
  • тяжелых гепатитов (воспалительное заболевание печени, как правило, возникает у детей);
  • тяжелого поражения легких;
  • миокардита (воспаление сердечной мышцы);
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Язвы и эрозии на половых органах

Профилактика герпеса 4-го типа

  • Тщательное обследование доноров крови.
  • Исключение тесного контакта с лицами, у которых диагностирован мононуклеоз. Следует помнить о том, что даже выздоровевший человек может выделять возбудителя в течение нескольких месяцев после завершения болезни.

Дополнительно

  • При нарушении иммунного ответа на фоне генетической патологии или при иммунодефицитных состояниях, например СПИДе, процесс приобретает злокачественный характер. В этом случае может развиться лимфома Беркитта.
    • Для заболевания характерны новообразования (опухоли) в области челюсти, которые могут распространяться на слюнные железы, щитовидную железу и другие органы (молочные железы, органы малого таза).
    • Также поражается внутрибрюшное пространство и расположенные в нем органы.
    • В ходе распространения опухолевого процесса могут быть затронуты кости, поражаются позвонки, в результате травмируются корешки спинного мозга, нарушаются функции тазовых органов, развиваются параличи.
    • Опухоль образуется на боковой стороне полости носа или в области среднего носового хода, распространяется в носоглотку и подчелюстные лимфатические узлы.
    • Носоглоточная карцинома очень редко образует удаленные метастазы (вторичные очаги в отдаленных регионах). Как правило, опухоль прорастает в носоглотку, процесс сопровождается разрушением костной ткани и образованием метастазов в лимфатических узлах.

    Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

    Что делать при герпесе 4-го типа?

    • Выбрать подходящего врача терапевт
    • Сдать анализы
    • Получить от врача схему лечения
    • Выполнить все рекомендации
    ]]>

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь