Герпес на губах при беременности в первом, втором, третьем триместре: чем лечить, чем опасен

Беременность – это нелегкое время как для будущей мамы, так и для ребенка. Это связано с ослаблением иммунной защиты, в силу чего могут стать опасны любые инфекции, в том числе те, что женщина годами носит в собственном теле, например, герпес (простуда или «малярия» на губах). Помимо красной каймы губ, высыпания возможны на коже лица, на крыльях носа снаружи и внутри, на слизистой рта с образованием язвочек (стоматит) и на языке (типун). Но насколько опасны рецидивы герпесной инфекции, ведь это вирус, который постоянно находится в организме, может ли он навредить плоду и какими средствами можно лечить его? Подойдут ли те препараты, что применимы в обычных условиях, например, Ацикловир?

Что такое герпес?

Герпес на губах (носу) — это образование язвочек, болезненности и корочек, которые развиваются в форме сгруппированных пузырьков на коже вокруг рта и на красной кайме губ, на крыльях носа. Они вызваны вирусом, называемым Herpes simplex type 1 (HSV-1), и поэтому герпетическая инфекция также называется оральным (лабиальным) герпесом. Любой может заразиться герпесом, и от момента первичного инфицирования до проявлений на губах может пройти немало времени.

По сути, корочки на губах – это не первичная болезнь, а ее повторные рецидивы. Люди с низким иммунитетом, такие как беременные женщины, младенцы или лица, получающие стероидную терапию, более восприимчивы к рецидивам герпеса и появлению высыпаний.

Беременность сказывается на организме, и беременная женщина находится в состоянии физиологически сниженного иммунитета. Таким образом, у беременной женщины могут проявиться герпес на губах или на коже вокруг рта. Однако тот же вирус, который вызывает герпес (ВПГ-1) или его вариант (ВПГ-2), может также вызывать высыпания герпеса в области гениталий. Также возможно заразиться генитальным типом герпеса от инфицированного партнера, у которого есть обострение герпеса, в том числе — через оральный половой контакт.

Герпес во время беременности

Для того чтобы определить что это точно герпесная инфекция, нужно знать ее типичные клинические проявления. Высыпания на губах имеют характерные особенности, поэтому беременная женщина должна следить за этими общими признаками и симптомами на коже лица и губ, носа:

1. Ощущение покалывания или жжения. Первым признаком герпетических высыпаний обычно является покалывание или жжение, которое происходит до появления пузырьковых элементов и эрозий. Эти признаки сигнализируют о начале активности вируса или реактивации герпеса.
2. Зуд. Герпесные высыпания обычно крайне неприятные, болезненные и очень зудящие.
3. Заполненные жидкостью волдыри или пузырьковые высыпания. Локальные проявления герпеса вначале имеют вид сгруппированных в округлое образование пузырьков, которые содержат желтоватую жидкость, которая быстро мутнеет. Пузырьки могут лопаться, сочиться, а затем подсыхают, образуя струп (корочку).
4. Образование язвочки, болезненной и зудящей, имеющей размеры до 10 мм в диаметре или более.
5. Образование корки, которая сильно сохнет и постепенно отпадает без образования рубцов и пигментации. Это происходит примерно через 2 дня, когда язва переходит в фазу заживления.
6. Самовосстановление дефектов. Герпесные язвы обычно заживают в течение 7-10 дней.
7. Повторение процесса снова. Вирус герпеса никогда не покидает организм. Он остается бездействующим в организме и при определенных обстоятельствах может снова сработать. Некоторые из распространенных триггеров, которые могут вызвать реактивацию герпеса, включают солнечный свет, холодный воздух, усталость или стресс, травмы губ при перманентном макияже, беременность, роды, инфекции.

В периоды рецидивов герпетические язвочки на губах заразны, особенно при тесных контактах и поцелуях, при переносе с грязных рук.

Герпесные высыпания возникают из-за активации вирусной инфекции и являются заразными. Вирус может передаваться от одного человека к другому человеку посредством прикосновения, совместного использования посуды или косметики, поцелуев или полового контакта.

Последствия герпеса на губах при беременности для плода

Герпес, вызванный вирусом простого герпеса, представляет собой локализованные очаги инфекции, которые обычно возникают на губе или вокруг рта. Благодаря этому они не вредны для будущего ребенка. Многие женщины могут испытывать частые вспышки герпеса во время беременности. Обычно это связано с изменениями гормонального фона и высоким стрессом. Во всех триместрах это не так опасно, как перед родами. В период родов или при серьезных поздних осложнениях беременности вирус может попасть к плоду – а это уже серьезная ситуация – неонатальный герпес.

Герпетическая инфекция половых органов представляет собой проблемную ситуацию для беременной женщины. Это связано с риском передачи этого вируса ребенку во время рождения. Когда ребенок проходит через зараженный родовой канал матери, он может заразиться герпесной инфекцией во время родов. Это приводит к потенциально опасной ситуации, называемой неонатальным герпесом. Риск передачи герпес-инфекции от матери ребенку высок. Таким образом, инфекция должна лечиться как можно скорее, чтобы обеспечить безопасное рождение ребенка. Если она не вылечена, это может быть показанием для выполнения кесарева сечения.

Признаки неонатального герпеса у ребенка

У новорожденного может быть несколько признаков герпетической инфекции, таких как:

Волдыри или болячки. Герпесные язвы или пузырьки с жидкостью появляются на коже глаз, рта или тела. Они могут присутствовать при рождении или развиваться в течение нескольких недель после появления на свет. Эти язвы заполнены жидкостью, могут сочиться и затем покрыться коркой, чтобы сформировать струп. Это воспаление мозга, наблюдаемое у новорожденного при распространении герпеса по организму. Это опасное состояние и оно требует немедленного лечения. Инфекция может сопровождаться лихорадкой, раздражительностью и судорогами.
1. Проблемы с дыханием или дыхательными путями. У ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием, вплоть до асфиксии и гибели.
2. Нарушения сознания и кома. Усталость, слабость и вялость также являются общими признаками.
3. Проблемы с кормлением.
4. Проблемы с печенью и почками.
5. Задержка в развитии – физическом и нервно-психическом.

Могут также возникнуть долговременные осложнения в развитии нервной системы, такие как задержка двигательной или когнитивной функции мозга.

Если существует риск передачи инфекции герпеса ребенку, кесарево сечение обычно предпочтительнее вагинального родоразрешения.

Неонатальная герпетическая инфекция также может быть частью синдрома TORCH. Синдром TORCH вызывается инфекционными агентами, которые проникают через плаценту во время беременности. Эти инфекционные или микробные агенты вызывают токсоплазмоз, а также сюда относят вирус краснухи; цитомегаловирус и вирусы простого герпеса. Синдром TORCH может повлиять на развивающийся плод или новорожденного, он может привести к выкидышу, задержке роста и развития плода или преждевременным родам.

Лечение герпеса во время беременности

Первоначально нужно подтверждение диагноза, за счет лабораторных анализов жидкости из язв или исследование крови на антитела. Они используются для подтверждения диагноза герпетической инфекции и определения типа герпеса – первый (лабиальный) или второй (генитальный). Лечение герпеса подразумевает противовирусную терапию или лечение местных проявлений, возможных осложнений беременности на фоне рецидива.

Самые безопасные варианты лечения герпеса во время беременности

Герпес может возникнуть в любое время. Но, когда женщина беременна, рецидивы могут вызвать еще больше беспокойства. В то время как кожные высыпания не опасны для растущего плода, дискомфорт может быть очень стрессовым в такое важное время. Многие женщины хотят подобрать лечение, чтобы быстрее вылечить волдыри, но не уверены, какие варианты безопасны во время беременности.

Хотя существуют десятки вариантов лечения, важно знать, какие из них не окажут негативного влияния на мать или нерожденного ребенка. Большинство безрецептурных лекарств имеют, по крайней мере, небольшой список потенциальных побочных эффектов. Тем не менее, они, как правило, мягкие, и вообще не будут влиять на беременность.

Есть также естественное лечение герпеса. Ранка со временем исчезнет после того, как она пройдет различные стадии заживления. Однако, если женщина не хочет иметь дело с такими болезненными симптомами, как зуд и жжение, образование корок на губах, поиск эффективного и безопасного лечения является ключевым.

Если у беременной диагностирована вирусная инфекция простого герпеса или ветряной оспы, врач может назначить противовирусные препараты. Одним из таких широко используемых препаратов является Ацикловир. Это противовирусное лекарство, применяемое для лечения и профилактики рецидивов лабиального и генитального герпеса (вызванного вирусом простого герпеса), ветряной оспы и опоясывающего лишая (вызванного вирусом ветряной оспы). Он также одобрен для лечения людей с ослабленной иммунной системой, таких как ВИЧ-инфицированные. Хотя препарат не устраняет вирусы из тела, он уменьшает интенсивность и серьезность инфекции, предотвращая появление таких симптомов, таких как высыпания, язвочки или пузыри.

Ацикловир может продаваться под разными торговыми марками и доступен в виде таблеток для перорального применения, внутривенных инъекций и мазей для местного применения.

Можно ли принимать Ацикловир во время беременности?

Во время беременности принимать Ацикловир безопасно, но перед его приемом следует проконсультироваться с врачом. Ацикловир включен в список лекарств категории B. Это означает, что нет известных вредных побочных эффектов. Нет данных о том, чтобы препарат увеличивал риск врожденных отклонений или осложнений беременности, даже если принимать его в начале беременности. Исследования влияния Ацикловира во втором и третьем триместрах ограничены. Поэтому они назначаются в течение последних двух триместров, только если их преимущества перевешивают риски.

Беременных, как правило, волнует 2 вопроса:

• Сколько Ацикловира безопасно принимать во время беременности? Подходящая доза для лечения генитального герпеса составляет 400 мг трижды в день или 200 мг пять раз в день в течение 7-10 дней. Врачи обычно назначают лекарство, когда возникает первый эпизод герпеса во время беременности. Ежедневное использование в последние четыре недели беременности снизит риск возникновения вспышки и предотвратит передачу инфекции новорожденному. Доза при лечении герпеса на губах подбирается индивидуально.
• Что делать, если женщина уже принимала Ацикловир во время беременности? Если женщина принимала Ацикловир еще до беременности или принимала его без рецепта, нужно сообщить об этом своему врачу. Он может решить, следует ли продолжать прием препарата или сократить его до минимально возможной дозы. Нельзя прекращать прием лекарств внезапно.

Каковы могут быть побочные эффекты Ацикловира во время беременности?

Потенциальные побочные эффекты от приема Ацикловира включают диарею, тошноту, головную боль, лихорадку, выпадение волос, изменения в зрении и расстройство желудка. Эти симптомы исчезнут через несколько дней и могут не потребовать внимания врача. Тем не менее, может потребоваться обратиться к врачу в случае некоторых серьезных побочных эффектов, таких как:

• Аллергические реакции, включая зуд, кожную сыпь, опухшие губы, язык или лицо
• Спутанность сознания, галлюцинации и тремор
• Повышенная чувствительность к солнечному свету
• Сложность мочеиспускания или темная моча
• Грудная боль
• Судороги
• Волдыри, шелушение, покраснение или истончение кожи
• Пожелтение кожи или глаз
• Трудность с засыпанием
• Кровавая диарея или спазмы
• Онемение или покалывание в руках или ногах

Есть общие меры предосторожности, которые необходимо соблюдать при приеме Ацикловира. Хотя принимать препарат по назначению безопасно, некоторые меры предосторожности помогут оставаться в безопасности. Нужно сообщить своему врачу, если у беременной есть нервные, печеночные, почечные или электролитные нарушения.

Нужно избегать приема лекарств, если после использования появятся какие-либо симптомы аллергии. Нужно потреблять больше воды, пока принимается препарат, чтобы предотвратить любые побочные эффекты. Нельзя превышать рекомендуемую дозировку препарата.

Безопасно ли использовать Ацикловир крем во время беременности?

Крем Ацикловир считается безопасным во время беременности. Он часто используется для лечения герпеса, его небольшое количество наносится на пораженный участок губ или кожи лица. Ацикловир работает лучше всего, когда принимается на ранней стадии инфекции. Нельзя прекращать курс терапии после улучшения. Если симптомы не улучшаются, нужно проконсультироваться с врачом для дальнейшего курса лечения.

Дополнительные методы лечения при беременности

Кремы и мази для местного нанесения являются не только одними из самых популярных средств от герпеса, беременным женщинам безопасно ими пользоваться, чтобы быстро избавиться от волдырей. Зовиракс, Оксолиновая мазь, Ацикловир-крем, Герперакс являются местными безрецептурными средствами для сокращения времени заживления герпеса и уменьшения выраженности симптомов. Ключевым ингредиентом в этих средствах являются Ацикловир и Оксолин. Это противовирусные средства, которые проникают в кожу при нанесении и предотвращают распространение вируса простого герпеса. Если вирус не может продолжать расти и процветать, он подавляется.

Есть также средства Эразабан (Докозанол) и Панавир, Виру-Мерц, Виросепт и Виферон. Если женщина беременна, они также считаются одними из самых безопасных.

• Масло чайного дерева является природным противогрибковым, противовоспалительным, антибактериальным и антисептическим средством. Хотя нужно будет смешать его с маслом-носителем или вазелином, чтобы безопасно наносить, средство может быть одним из наиболее эффективных природных решений. Просто нужно наносить масло несколько раз в день. Его противовоспалительные свойства помогут облегчить боль, связанную с герпесом, компоненты также помогут бороться с вирусом, ослабляя его свойства и заставляя герпес исчезать.
• Алоэ вера является одним из самых безопасных природных решений. Женщина может использовать растение алоэ или найти полностью натуральный продукт, содержащий гель алоэ вера. При герпесе он может помочь уменьшить воспаление и избавиться от жгучей боли или зуда. Он также содержит определенные ферменты и антиоксиданты, которые способствуют заживлению и ускоряют процесс восстановления.
• Пузырь со льдом. Хотя лед может не помочь полностью излечить герпес, это быстрый, безопасный и эффективный способ избавиться от зуда и жжения. Нужно приложить холодный компресс или обернутый кубик льда непосредственно к пузырькам. Ощущение охлаждения будет приятным, а лед поможет на некоторое время обезболить волдыри, помогая избавиться от боли.

Каких методов лечения герпеса следует избегать во время беременности?

Чтобы знать, чего стоит полностью избегать, важно поговорить с врачом. Он сможет дать лучшее представление о том, что безопасно, и что может быть рискованно. Есть несколько твердых правил, о которых следует помнить, если женщина не уверена в безопасности лечения:

• Важно избегать приема каких-либо пероральных препаратов, если только врач не дал разрешения на их использование. Некоторые люди используют пероральные противовирусные препараты для борьбы с герпесом. Они могут блокировать вирус простого герпеса изнутри, но могут быть опасны для беременных.
• Нужно контролировать питание. В то время как определенные продукты могут помочь излечить герпес, другие не могут быть полезными и даже могут быть опасными.
• Прежде чем принять решение о лечении народными методами, важно знать, как работают определенные варианты лечения. Домашние средства не всегда безопасны, как может показаться, особенно для беременной женщины. Иногда идеи, размещаемые в Интернете, не всегда безопасны.

Изменение привычек, профилактика герпеса

Один из самых безопасных способов лечения герпеса во время беременности — это изменение привычек, которые могли вызвать обострение, и изучение некоторых профилактических мер. Иногда обострение происходит во время беременности из-за внезапного изменения гормонов. К сожалению, на это сложно повлиять. Но, есть и другие способы борьбы с вирусом. Эти привычки могут снизить частоту и тяжесть рецидива.

Нужно есть продукты, которые помогут повысить активность иммунной системы. Обычно женщины питаются максимально полноценно, но есть определенные продукты, которые могут помочь ослабить герпес, и блюда, которые могут привести к рецидивам. Нужен достаточный объем витамина С, цинка и отказ от продуктов, богатых аргинином (шоколад, орехи, овес), кислых продуктов, поскольку они могут усугубить вспышку и сделать ее более болезненной.

Важно уменьшить уровень стресса. Эмоциональный стресс может вызвать герпес и усугубить существующие пузырьки. Помогают глубокие дыхательные упражнения, медитация или даже йога для беременных. Это снизит уровень стресса и уменьшит вероятность возникновения вспышки.

Нужно избегать распространения вируса. Герпес чрезвычайно заразен, и он может причинить много боли. Один из самых быстрых способов его распространения — прикоснуться к нему. Волдыри могут чесаться и раздражаться на определенных стадиях, поэтому заманчиво их поцарапать. К несчастью, если рука касается волдыря и другой части кожи, можно распространять вирус. Нужно часто мыть руки и стараться не касаться своего лица. Кроме того, когда герпес исчез, нужно сменить зубную щетку и убедиться, что все, что касалось рта во время обострения (полотенца для рук, посуда и т. д.) моется и дезинфицируется перед повторным использованием.

Нужно держать губы увлажненными. Женщина может увлажнить губы бальзамом или вазелином. Когда герпес находится в стадии струпа, он может высохнуть и стать склонным к растрескиванию, может начать кровоточить. Это не только увеличивает время, необходимое для его заживления, но это также может создать угрозу различных бактериальных инфекций, которые могут быть опасными при беременности.

]]>