Герпес на губах при перепадах температур: причины и лечение

Лабиальный герпес или «простуда на губах» – инфекционное заболевание, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 типа, реже 2 типа 1 . Практически каждый человек знаком с «простудой на губах», которая проявляется болезненными высыпаниями. По статистике Всемирной организации здравоохранения на 2016 год, примерно 3,7 млрд людей во всем мире инфицированы вирусом герпеса 1 типа и около 491 млн людей инфицированы ВПГ 2 типа 2 . Возбудитель попадает в организм через контакт с больным человеком или его предметами.

Обострение инфекции могут вызвать множество факторов. Активация вируса в клетках начинается при снижении общего и (или) местного иммунитета. Распространенное явление – появление герпеса на губах от холода или жары, а также чрезмерного пребывания под солнцем 3 .

Почему из-за перепадов температуры возникает герпес на губах?

Перепад температур провоцирует герпес, так как подобная ситуация может вызывать снижение иммунитета 1 . То же самое касается чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей. Поэтому при поездках на отдых, смене климата, резких похолоданиях нужно быть особенно осторожными.

Основные причины возникновения герпеса на жаре, холоде или солнце 1,3,4 :

• Повреждение кожи из-за развития солнечных ожогов. При этом повреждения могут быть незаметны со стороны, но их все равно достаточно для активации возбудителя в клетках организма.
• Снижение местного иммунитета при резком перепаде температур.
• Стресс для организма из-за быстрой перемены климата. Это касается летних или зимних поездок за границу, на море. Даже смена в лучшую сторону: новогодние путешествия в жаркие страны – может обернуться появлением лабиального герпеса.
• Снижение общего иммунитета из-за переохлаждения или перегревания. В таких ситуациях речь идет не о местном воздействии на кожу, а об общем влиянии на организм.

Воздействие солнечного света, то есть ультрафиолетовых лучей, оказывает угнетающее действие на иммунитет человека. Поэтому обострения многих хронических заболеваний могут возникать из-за чрезмерной инсоляции. Герпес не является исключением. В группе риска находятся люди с белой, чувствительной кожей, дети, люди с хроническими болезнями или стойким снижением иммунитета, особенно печени или почек, люди с большим количеством родинок 4 .

Риск развития герпетической инфекции значительно повышается при обгорании на солнце. Здесь сочетаются общий перегрев организма, повреждения кожи ожогами, угнетение местной защиты. Если при появлении солнечных ожогов бороться с ними купанием в холодной воде, прикладыванием льда, то дополнительно возникает перепад температур.

На холоде возникает общее переохлаждение организма, местное повреждение кожи обморожением. Также нельзя забывать о сезонном падении иммунитета в осенне-зимний период, что может стать дополнительным фактором риска для развития лабиального герпеса 1 . Еще одним распространенным фактором является пребывание в психологическом стрессе, например, при переезде 3 . Даже кратковременная поездка на отдых уже серьезный стрессовое воздействие как на физическом, так и на психологическом уровне для организма.

Как протекает инфекция?

При первичном попадании вирусного возбудителя в кровь человека у 80 % людей не появляется никаких симптомов 3 . Вы можете годами не знать, что вирус есть в организме, а потом поехать в отпуск на море и получить россыпь пузырьков на губах из-за перепада температур. Если все же развивается первичная инфекция, то ее проявления чаще всего достаточно сильные. У человека возникают болезненные сгруппированные высыпания, повышается температура до 38-39 градусов, отмечается сильная слабость и общее недомогание 1 . В организме еще нет специфических антител для борьбы с вирусом, поэтому симптомы инфекции очень яркие 2 . Затем проявления исчезают, но возбудитель остается в организме и периодически обуславливает развитие обострений 1 .

Под воздействием факторов риска в условиях сниженного иммунитета происходит активация размножения вируса в клетках человека. Рецидив или обострение протекает стадийно 1,3 :

1. Появляется покалывание, зуд и жжение на губах без каких-либо внешних изменений.
2. Через несколько часов (до суток) кожа вокруг губ краснеет и немного отекает, зуд сохраняется. Стадия длится 1-2 дня.
3. На фоне покрасневшей кожи образуются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.
4. Спустя 1-2 суток пузырьки вскрываются с образованием эрозий и язвочек, из которых выделяется прозрачное содержимое. Эта жидкость содержит большое количество вируса. Если потрогать высыпания, а потом потереть глаза, высок риск появления симптомов на глазах. То же касается и ротовой полости.
5. На 4-9 дни эрозии покрываются корочками и подсыхают. Болезненность уменьшается, а зуд наоборот нарастает. Срывать и чесать корочки нельзя. Это может привести к тому, что после заживления останутся рубчики или, опять-таки, к распространению инфекции на другие области.
6. Постепенно пораженная кожа заживает, корочки сходят, но покраснение может наблюдаться еще 1-2 дня.

В среднем, без соответствующего лечения, длительность обострения – 10-14 дней 1 . Терапия направлена на ускорение выздоровления, снижение неприятных ощущений и профилактику осложнений 1 . Однако в первую очередь комплексное лечение необходимо для того, чтобы уменьшить вирусную нагрузку – количество возбудителя в крови 3 .

Лечение лабиального герпеса

При возникновении герпеса на губах в жару или при резком перепаде температур не следует игнорировать проблему или заниматься самолечением. Высыпания на губах – лишь внешнее проявление проблемы. Важнее возрастание количества вируса в крови во время обострения. При значительном снижении иммунитета, истощении организма могут возникать осложнения, в том числе, поражения нервной системы 4 . Даже при отсутствии серьезного иммунодефицита без назначенного врачом лечения увеличивается риск распространения инфекции на другие области, развития более частых обострений в будущем, усиления тяжести рецидивов. Поэтому пускать ситуацию на самотек не рекомендуется 1,3 .

Обращаться к врачу лучше еще на стадии предвестников, до появления высыпаний. Чем раньше будет начато лечение, тем успешнее оно пройдет 1 . При этом врач сам определит, какие препараты нужно назначить человеку. Задача пациента точно придерживаться инструкций специалиста.

«Золотым стандартом» лечения считаются противогерпетические препараты с системным действием 1 . Местные средства, к которым привыкли многие люди, применяются в качестве дополнения и способствуют уменьшению симптомов. Но основная борьба с вирусом ведется именно внутри организма, куда мази, кремы и гели не доберутся. Точный выбор терапии может сделать только врач, ориентируясь на основные параметры: тяжесть обострения, возраст человека, стадию болезни, первичная это инфекция или обострение, наличие осложнений 1,2 .

Как снизить риск развития обострения?

Если вы собираетесь в отпуск, но боитесь развития герпеса на губах из-за акклиматизации, солнечного воздействия или перепадов температур, придерживайтесь следующих простых рекомендаций 5 :

• Ограничьте пребывание на солнце. Лучшие часы для загорания до 10:00 и после 16:00. При этом солнечные ванны в самом начале должны занимать 10-15 минут, а длительность их нужно увеличивать постепенно.
• Используйте солнцезащитные крема с высокой степенью защиты. Лучше предварительно обратиться к дерматологу или косметологу, чтобы выбрать оптимальные средства для защиты кожи.
• Избегайте резких перепадов температуры: сидение после жаркой улицы под кондиционером, ледяной душ, купание в холодной воде.
• Правильно и разнообразно питайтесь, соблюдая баланс белков, жиров и углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов. Летом старайтесь есть большое количество фруктов и овощей для восполнения запаса витаминов.
• Избегайте стрессов, достаточно времени отдыхайте, но не забывайте про физическую активность. Спите не менее 7-8 часов в сутки. Соблюдайте режим: ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время.

Полностью предотвратить риск развития обострения лабиального герпеса не получится, но осторожность во время отдыха значительно снизит риск появления неприятных симптомов 1 . Если вы находитесь в группе риска для обострения герпетической инфекции на солнце или рецидивы случаются ежегодно и чаще, лучше перед поездкой на отдых проконсультироваться с дерматологом 1,4 . Он же поможет подобрать правильный солнцезащитный крем и средства для ухода за кожей.

Список литературы:

Клинические рекомендации «Простой герпес (ПГ) у взрослых», 2016. http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/341#doc_a1, доступ от 16.10.2020

Информационный бюллетень ВОЗ. Вирус простого герпеса. 31 января 2017 г. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus, доступ от 16.10.2020.

Методические рекомендации «Простой герпес. Цитомегаловирусная инфекция», Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы, 2016, 15 с. (https://mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%BA%D0%B0_%D0%B3%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81.pdf )

Современные аспекты герпесвирусной инфекции. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика: Методические рекомендации / Сост. Н. В. Каражас и др. Правительство Москвы, Департамент здравоохранения. М.: Спецкнига, 2012. 128 с.

Ковальчук, Л. В. Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии [Текст] : учебник / Л. В. Ковальчук, Л. В. Ганковская, Р. Я. Мешкова. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 640 с.

]]>