Герпес на лобке появляется в результате заражения соответствующим вирусом.
Герпетическое поражение на лобке обычно вызывается вторым типом.
Источником заражения является вирусоноситель или больной герпесом.
Однако при расположении элементов сыпи преимущественно на лобке, скорее всего, имело место заражение при половом акте.
Содержание:
Генитальный герпес на лобке
Изначально вирус герпеса, проникая в организм, начинает размножаться именно там, где он проник в кожу.
Это везикулы – морфологические элементы, представляющие собой небольшие полости с прозрачной жидкостью.
Вирус герпеса будет пожизненно персистировать в вегетативных нервных клетках и может вызывать обострения.
Он приводит к снижению иммунитета, так как поражает иммунокомпетентные клетки.
Если герпес локализуется на лобке и гениталиях, то основной резервуар вируса – это ганглии пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Инфекция может иметь различное клиническое течение.
Иногда человек, переболевший генитальным герпесом, больше никогда от него не страдает.
Герпес на лобке может появиться через несколько месяцев или лет снова.
Причиной становятся провоцирующие факторы:
Чаще всего рецидивирующий герпес развивается как локальный процесс.
То есть, на лобке появляются высыпания снова и снова.
Но на другие участки тела сыпь не распространяется.
Иногда генитальный герпес приобретает генерализованный характер.
Он способен поражать разные участки кожи, органы, включая головной мозг.
Как выглядит герпес на лобке
Классический герпес представляет собой пузырьки с жидкостью на кожных покровах.
Появляются они зачастую не только на лобке, но также на других участках кожи и слизистых.
Везикулы самопроизвольно разрешаются в среднем через 3 дня.
Потому что язвы оставляют после себя рубцы, ведь они связаны с поражением более глубоких слоёв кожи.
Локальные и общие симптомы герпеса на лобке
После первичного заражения, а также при каждом рецидиве на лобке появляются высыпания.
То есть, оно обусловлено попаданием вируса герпеса в кровеносную и лимфатическую систему.
Это происходит при неспособности иммунитета человека локализовать процесс.
Причиной его становится свежее заражение от другого человека (полового партнера).
Рецидивный – это форма заболевания, которая развивается в результате активизации герпеса.
Вирус длительное время пребывает в латентном состоянии.
Затем он «просыпается» и вызывает обострение с повторным формированием сыпи на лобке.
Рецидив герпеса происходит без предшествующего полового контакта с источником инфекции.
Исходя из симптоматики, генитальный герпес бывает:
После инфицирования возможны два варианта развития событий.
Он становится носителем вируса, но не подозревает об этом.
Герпес протекает значительно тяжелее, чем последующие рецидивы, если они будут.
Чем короче инкубационный период, тем сильнее симптоматика.
Тогда острая герпетическая инфекция может протекать до 1 месяца и более.
Для типичной формы генитального герпеса характерно:
При рецидивирующем герпесе за сутки-двое до очередного рецидива появляются субъективные ощущения.
Пациента мучает зуд кожи лобка, боль, может покраснеть кожа.
Иногда появляются общие симптомы, такие как лихорадка и недомогание.
Лимфоузлы могут увеличиваться раньше, чем появится сыпь.
Увеличенные лимфоузлы при герпесе на лобке
При герпесе увеличиваются в размерах паховые лимфоузлы.
А также всякий раз, когда наступает рецидив инфекции.
Нередко отмечается отек кожи, покраснение над лимфатическими узлами и сосудами.
Атипичные формы герпеса на лобке
Гораздо труднее диагностировать герпес на лобке, если имеет место атипичная форма заболевания.
Атипичной называют форму, при которой:
Абортивная форма – характеризуется быстрым регрессом высыпаний сразу после их появления.
Она часто возникает у пациентов, которые своевременно получают антигерпетическую терапию.
Очередному обострению обычно предшествует продромальный период.
Как только состояние ухудшилось, повысилась температура тела, зачесался лобок, они принимают препараты.
В результате классическое обострение не развивается.
Довольно быстро кожа очищается и обострение проходит, так толком и не начавшись.
Отечная форма – высыпаний нет, а присутствует лишь гиперемия и отек.
При геморрагической форме появляются пузырьки с кровью, а не прозрачной жидкостью.
При субклинической форме высыпаний нет, а есть только трещины на коже.
Герпес на лобке и беременность
Хотя внешние проявления могут локализоваться лишь на лобке, в действительности патологические процессы затрагивают и внутренние репродуктивные органы.
По некоторым исследованиям герпес провоцирует до 30% от всех случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках гестации.
По степени отрицательного воздействия на плод герпес занимает 2-е место после краснухи.
Кроме того, этим вирусом мать может заразить ребенка.
Заражение происходит как внутриутробно, так и во время родов.
Любой рецидив герпетической инфекции у беременных подлежит терапии.
При возникновении герпеса на лобке до 34 недели показана профилактика препаратами.
Она необходима, чтобы предотвратить инфицирование ребенка.
Ацикловир назначают в последние 4 недели перед родами.
Если же заражение или обострение произошло после 34 недели, это показание к кесареву сечению.
Осложнения герпеса на лобке
Герпес в большинстве случаев имеет легкое или среднетяжелое клиническое течение.
Но иногда безобидные, казалось бы, высыпания на лобке в итоге приводят к тяжелым осложнениям.
В группе риска – пожилые и ослабленные пациенты, люди с иммунодефицитами.
Лечение герпеса на лобке
- осложнения со стороны головного или спинного мозга
- генерализованная герпетическая инфекция
- индивидуальная непереносимость противовирусных препаратов на фоне тяжелого течения герпеса
Препараты, которые используются при герпесе на лобке:
Исследования не показывают преимущества каких-либо препаратов.
Различия касаются в основном стоимости и удобства применения.
Его можно принимать реже, чем другие препараты данной фармакологической группы.
Она зависит главным образом от клинического течения, формы и степени тяжести герпеса на лобке.
Дольше всего длится лечение при первичном заражении.
Несколько меньше может быть курс терапии при рецидиве, так как он обычно протекает легче.
Медикаментозная профилактика герпеса
Экстренная выполняется после незащищенного полового контакта.
Медикаментозная экстренная профилактика при герпесе неэффективна.
Даже если человек получит препараты сразу после коитуса, это не снизит риск инфицирования.
Симптомы герпеса будут значительно менее выраженными.
Он будет сохраняться в нервных ганглиях и в будущем сможет вызывать обострение.
Препараты должен получать источник инфекции, а не человек, который может заразиться.
Профилактика заражения герпесом в семье
Бывает так, что один супруг страдает герпесом на лобке, а второй здоров.
В таких случаях может применяться плановая медикаментозная профилактика.
Первая применяется при постоянных, вторая – при эпизодических половых контактах.
Решение зависит от того, насколько часто практикуется секс в семье.
Если он регулярный, то препараты должны приниматься постоянно и непрерывно.
Если секс эпизодический, то валацикловир начинают использовать за 3 дня до запланированного контакта.
Такой прием препарата позволяет защитить здорового партнера от инфицирования.
Герпес на лобке: зачем нужна вакцина
Все мы привыкли к тому, что вакцина против вирусных инфекций вводятся с профилактической целью.
Организм вырабатывает иммунитет, и человек не заражается тем или иным заболеванием.
Применение прививок показано при рецидивирующем генитальном герпесе.
Вакцинация помогает сформировать специфический иммунитет за счет антигенной стимуляции организма.
Вырабатываются антитела, которые предотвращают рецидивы.
Поддерживающая терапия при герпесе
Супрессивная или поддерживающая терапия – это постоянное противовирусное лечение.
Оно применяется в тяжелых случаях, когда рецидивы происходят слишком часто.
Суть такого лечения заключается в непрерывном приеме противовирусных препаратов.
Длительность супрессивной терапии определяется индивидуально.
Если врач его отменил, дальнейшее клиническое течение герпеса оценивают по двум рецидивам.
Если течение заболевания ухудшилось, супрессивную терапию можно возобновить.
Иммунные препараты при герпесе
Как мы уже выяснили, существуют препараты, уничтожающие вирус герпеса.
Во-первых, для того, чтобы уменьшить количество рецидивов.
Мало кто желает получать противовирусные препараты постоянно и непрерывно.
Гораздо проще нормализовать иммунитет, чтобы он сам мог противостоять вирусам.
Во-вторых, сам по себе герпес вызывает вторичный иммунодефицит.
Поэтому часто пациенты, которые обращаются с высыпаниями на лобке, жалуются на частые респираторные инфекции.
В крови обнаруживаются такие изменения:
- снижение количества Т-лимфоцитов
- уменьшение количества CD4 – как в период обострения, так и во время ремиссии
- повышение CD8
- при тяжелом течении снижается уровень IgA (иммуноглобулины слизистых оболочек)
Значительно увеличивается количество циркулирующих иммунных комплексов в период обострения.
В дальнейшем происходит истощение защитной реакции организма.
При наличии рецидивирующего герпеса пациенты должны:
Обострения герпеса на лобке при нормальном иммунитете протекают значительно легче.
Какой врач лечит герпес на лобке
Многие пациенты не знают, куда обращаться при появлении герпетических высыпаний на лобке.
Множество специалистов могут заняться лечением этой патологии.
В терапевтическом процессе может принимать участие иммунолог.
Все эти специалисты принимают в нашем медицинском центре.
При появлении герпеса на лобке, вы можете проконсультироваться у хорошего венеролога.
Наши врачи подтвердят диагноз лабораторными методами и подберут эффективное лечение.
У нас используются самые современные подходы к терапии герпетической инфекции.
При появлении герпеса на лобке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
]]>
