Хроническая экзема — это кожная болезнь, которая характеризуется длительным течением, при этом симптомы бывают выражены слабо или умеренно, а периодически происходят обострения с усилением всей симптоматики. Это состояние полностью меняет стиль жизни человека, потому что он вынужден постоянно просчитывать, что приведет к очередному обострению. Медицина активно изучает все виды хронической экземы, чтобы понять причины, и разрабатывает эффективные лекарства, чтобы помочь пациентам.
Содержание:
Хроническая экзема на фото
Причины хронической экземы
Как показывают наблюдения, большинство видов экземы передаются по наследству. Пожалуй, хронический дерматит у близких родственников — это основной фактор риска, и если родители страдают этим заболеванием, то с большой долей вероятности можно ожидать его у их детей. Наследуется именно склонность к атопии, когда кроме кожных проявлений со временем могут развиться бронхиальная астма и сезонная аллергия на пыльцу. Для семейной хронической экземы характерно такое явление, как атопический марш, когда без надлежащей терапии одна форма атопии переходит в другую, а также могут развиться такие опасные состояния, как бронхоспазм, отек Квинке и анафилактический шок.
Одна из основных причин того, что экзема не поддается лечению и переходит в хроническую форму, это постоянное воздействие аллергенов. Иногда аллерген бывает очень трудно выявить и устранить.
Аллергены, попадающие в организм через кишечник (то есть, при съедании):
- Орехи, особенно аллергенен арахис,
- Рыба и морепродукты,
- Пшеница,
- Соя,
- Белок коровьего молока,
- Куриные яйца, реже — куриное мясо,
- Лекарственные препараты: аспирин, сульфаниламидные препараты, некоторые антибиотики.
Аллергены, проникающие через дыхательные пути:
- Пыльца растений. Весной это ольха, береза, сосна, в начале лета — дикорастущие злаковые, позже — щавель, амброзия, астры, полынь.
- Споры плесневых грибков. Плесень может расти во влажных помещениях, даже когда строго соблюдаются правила гигиены.
- Аллергены, происходящие от домашних питомцев. Источником аллергии может быть шерсть, перхоть и высохшая слюна собак и кошек. Несколько безопаснее в этом отношении собаки с постоянно растущей шерстью: шнауцеры, пудели, некоторые терьеры. Аллергенными могут оказаться и перья домашних птиц, и корм для рыбок.
- Микроскопические клещи из рода Dermatophagoides, обитающие в домашней пыли, в толще ковров, перьевых подушках, мягкой мебели.
- Металлы никель, хром, входят в состав украшений, пуговиц, пряжек, молний для одежды, краски для волос, а также многих предметов быта.
- Формальдегид используется как консервант в бытовой химии и косметике, для производства изделий из кожи.
- Резина — резиновые перчатки, резинки для одежды, часть плавательных очков, медицинские инструменты.
- Сок некоторых растений. Большинство из них — ядовитый плющ, дуб и сумах — не произрастают в России, но аллергенными могут оказаться и растения семейства сложноцветные (ромашка, астры, одуванчики), а также борщевик, вызывающий при контакте с кожей фоточувствительность, что ведет к тяжелым солнечным ожогам.
Также, факторами, вызывающими и поддерживающими хроническое воспаление кожи выступают:
- Хронические инфекции, бактериальные и грибковые.
- Избыток сахара в крови, который не обязательно возникает при диабете, а часто бывает вызван неправильным питанием.
- Хронический стресс, эмоциональное напряжение и недостаточный сон.
- Воздействие на кожу сухого, горячего воздуха, или наоборот, мороза, и других неблагоприятных факторов внешней среды. Зимой воздух в помещениях пересушен из-за отопления.
- Длительный контакт с водой, особенно горячей. Профессиональные вредности или увлечение водными процедурами, долгий прием душа и ванны. Может быть опасен и бассейн, особенно с хлорированной водой.
- Использование обычного твердого мыла: оно смывает защитную сальную пленку с эпителия, что приводит к потере влаги и попаданию в дерму вредных веществ.
Симптомы хронической экземы
О хроническом процессе можно говорить, если впервые возникшие изменения на коже не прошли полностью за четыре месяца. Хроническая фаза экземы следует за острой и отличается по проявлениям.
На любой стадии характерными симптомами являются сыпь и зуд. Зуд часто предшествует кожным изменениям, и по его появлению можно предсказать приближение обострения. По интенсивности он может быть от умеренного до выраженного, и сильнее выражен по ночам. Из-за этого признака больной может плохо спать по ночам, а днем ощущать слабость и разбитость. Также зуд ведет к постоянному расчесыванию, эпителий повреждается еще больше, регенерация его замедляется, и может начаться инфекционный процесс.
Сыпь выглядит по-разному в зависимости от стадии заболевания. Свежие высыпания выглядят как водянистые пузырьки на фоне розовой воспаленной кожи. Они могут лопаться, что приводит к мокнутию. Кожа повреждена, шелушится, трескается, покрыта прозрачным отделяемым. Характерен отек.
При переходе в хроническую стадию признаки острого воспаления сглаживаются.
- Область повреждения теряет свой ярко-розовый оттенок. У светлокожих людей хроническая экзема имеет бледно-розовый или бежевый цвет, а у смуглых — серо-фиолетовый.
- Высыпания принимают характер плотных гладких узелков и бугорков одного цвета с подлежащей поверхностью.
- Зуд сохраняется, но он уже менее интенсивный, хотя пациент продолжает расчесывать пораженные участки.
- Эпителий утолщается, поверхность становится гладкой, слегка блестящей, кожистой.
- На участках утолщения имеются повреждения кожи, расчесы и трещинки.
- Кожа чрезвычайно сухая, шелушится, покрывается корками и чешуйками.
Какие части тела подвержены экземе, зависит от возраста. Заболевание часто начинается в раннем возрасте, до двух лет, и поражаются щеки, шея, локти и колени, а при хронизации обычно и все тело бывает затронуто. У старших детей и взрослых хроническая экзема расположена на локтевых сгибах на руках и под коленями на ногах (внутри, а не снаружи, в отличие от младенцев, как показано на фото), и распространяется на другие участки, если не устранены причины и не проведено лечение. У большинства детей эта проблема проходит к подростковому возрасту (дети перерастают атопический дерматит), или трансформируется в другие формы атопии. Если заболевание сохраняется у взрослых, персистирует оно, как правило, в хронической форме.
Из-за постоянного травмирования эпителия, расчесов, микротрещин, это заболевание часто осложняется инфекцией. При бактериальном процессе, вызванном, как правило, стафилококками, появляется отек, болезненность и чувствительность к прикосновению, усиливается покраснение. Появляется желтоватое отделяемое, которое на поверхности повреждений засыхает в виде корочек. Грибковая инфекция проявляется в виде сухих элементов сыпи округлой формы с фестончатыми краями и шелушением. В случае колонизации грибком рода Candida будет отек, покраснение, зуд и белый творожистый налет.
Может страдать и общее состояние: повышается температура, больной испытывает недомогание, слабость и озноб.
Виды хронической экземы
- Атопический дерматит развивается в детском возрасте, и обычно прослеживается семейный характер. Это состояние склонно к хронизации.
- Контактный дерматит в хронической форме встречается при длительном или регулярном контакте кожи с аллергеном. Это происходит, если человек не сразу связывает изменения, происходящие с кожей, с воздействием какого-либо вещества. Например, пациент может не понять, что сыпь вызвана пряжкой ремня, или ремешком часов, или украшением, и продолжать носить этот предмет, что ведет к хронизации. При профессиональном контакте с водой, латексом, растворителями, также развивается хронический дерматит, так как сложно ограничить контакт с агрессивным веществом.
- Хроническая дисгидротическая экзема поражает кожу кистей рук и стопы, связана с нарушением потоотделения, а лечение бывает сложным, если не устранить факторы, влияющие на потливость. Выглядит она как пузырьки, заполненные жидкостью, на фоне воспаленной кожи.
- Нуммулярный дерматит
- Варикозная экзема возникает при хронической недостаточности вен ног, когда происходит отек и замедление кровообращения.
- Себорейная экзема связана с неправильной работой сальных желёз. Розовые зудящие пятна покрыты желтоватыми жирными корками и шелушением. Поражения располагаются на волосистой части головы, лбу, крыльях носа. Обычно течение этого дерматита хроническое.
Лечение хронической экземы
Дерматит в хронической стадии трудно поддаётся терапии, обострения часто возвращаются, поэтому важно обратиться к врачу и начать лечение, как только появились кожные изменения. Иногда приходится использовать более сильные препараты, отдавать предпочтение лекарствам для приема внутрь, курс может быть длительным. Чтобы лечение имело хороший эффект, важно выявить и устранить провоцирующие факторы. Если это контактный аллерген, нужно следить, чтобы он больше не соприкасался с кожей. Если аллергия имеется какой-то продукт, нельзя, чтобы малейшее его количество присутствовало в рационе.
- Прежде всего, необходимо снять зуд, чтобы кожа не травмировалась расчесыванием, и симптомы не усиливались. Для этого назначают антигистаминные препараты, такие как супрастин, фенистил, зиртек.
- Для того, чтобы остановить процесс воспаления, используют вещества, воздействующие на иммунитет. Это стероидные гормоны, в виде мазей и кремов, или в таблетках: преднизолон, тридерм, гидрокортизоновая мазь.
- Также противовоспалительным действием обладает препарат элидел, который столь же эффективен, как стероиды, но не вызывает тяжелых побочных реакций.
- Для борьбы с инфекцией применяют антибиотики, противогрибковые вещества, антисептики местно.
- Увлажняющие продукты помогают удерживать воду в дерме, увеличивая защитные свойства кожи и препятствуя ее повреждению. Это растительные масла, вазелин, мочевина, глицерин и другие компоненты.
- Отшелушивающие эмульсии помогают очистить пораженную поверхность от ороговевших чешуек, смягчают уплотненную кожу, способствуют лучшему попаданию лекарств. Это салициловая эмульсия.
- Влажные компрессы на время облегчают состояние при выраженной сухости и зуде. Накладывают смоченную в чистой воде или слабом растворе яблочного уксуса марлю, а сверху — водонепроницаемый слой. Такой компресс оставляют на 15 — 20 минут, и повторять процедуру можно несколько раз в день.
- Пациент должен контролировать себя и стараться не трогать повреждения, не расчесывать их.
Профилактика хронической экземы
Что же можно предпринять, чтобы не допустить обострения экземы?
- Не контактируйте с аллергенами. Исключите из меню продукт, который вызывает у вас кожную реакцию. Подробнее рассмотрим диету ниже.
- Вовремя лечите очаги хронической инфекции, особенно это касается микоза ног и ногтей.
- Не пересушивайте кожу. Используйте только мягкие моющие средства. Мойтесь в чуть теплой воде, не дольше десяти — пятнадцати минут. После душа промокните тело полотенцем, сразу нанесите увлажняющее средство.
- Пейте больше чистой воды. Человеку необходимо не меньше двух литров в сутки, чай и кофе при этом не считаются, а наоборот, способствуют обезвоживанию.
- Носите защитные перчатки при работе с водой и химикатами.
- Спите достаточно. Избегайте стрессов.
Диета при хронической экземе
Рассмотрим продукты, полезные при хроническом дерматите.
- Пища, богатая омега 3 жирными кислотами. Она обладает естественными противовоспалительными свойствами. Это жирные виды рыбы: тунец, скумбрия, лососевые, сельдь и сардины.
- Пища, содержащая пробиотики. Живые бактериальные культуры способствуют здоровой работе кишечника и стимулируют иммунитет, переключая его внимание на себя с кожной реакции. Полезны йогурт, кефир, квашеная капуста, мисо суп, комбуча (чайный гриб).
- Продукты, в состав которых входят противовоспалительные пигменты флавоноиды. Это ярко окрашенные овощи и фрукты, которые полезны в свежем виде: брокколи, яблоки, вишни, шпинат, листовая капуста.
Продукты, поддерживающие воспаление, которые есть нежелательно:
- Сахар и фруктозный сироп. Исключите любые кондитерские изделия, покупные соусы, мясные деликатесы, лимонад и сок.
- Животные жиры: жирное мясо, сливочное масло и жирные молочные продукты, маргарин.
- Белая мука, белый рис, картофель и другие рафинированные углеводы.
- Аспартам — подсластитель, который добавляют в газированные напитки и сладости.
- Казеин — белок коровьего молока, а также глютен — белок пшеницы, у некоторых людей могут вызвать аллергию и поддерживать воспалительные процессы.
- Алкоголь.
Читайте также
Экзема — это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом и высыпанием папул, наполненных серозной (белково-лейкоцитной) жидкостью. Существует несколько разновидностей этого заболевания: истинная (наиболее распространенная), дисгидротическая, детская, варикозная, себорейная экзема.
Мозолевидная экзема (роговая, тилотическая экзема) – нейроаллергическое заболевание, при котором страдает кожа кистей рук и стоп. Появляется сильный зуд, верхний слой кожи (роговой) в этих местах уплотняется, трескается, образуются мозоли, отчего это кожное заболевание и имеет столько названий.
По статистике более 80% случаев дерматологических заболеваний возникают у людей с нарушениями вегетативной нервной системы. К основным причинам патологических процессов относят целый ряд факторов, среди которых хронические инфекции, гормональный дисбаланс, генетическая склонность к аллергии и др.
]]>
