Ячмень верхнего и нижнего века. Как выглядит ячмень, фотографии? Что делать если он появился на веке? Причины, симптомы и лечение.

Основной причиной развития ячменя является проникновение инфекции в волосяной мешочек или железу у корня ресницы.
Период инфильтрации. В результате этого поражения у основания ресницы развивается воспалительный процесс со следующими симптомами: покраснение, зуд, отечность, болезненность.
Период нагноения. Спустя некоторое время (2-3 дня) воспаление либо заканчивается полным самостоятельным излечением, или вокруг воспаленного корня ресницы формируется капсула с гноем. В этот период эта капсула либо самостоятельно прорывается наружу и гной выводится во внешнюю среду, либо необходимо чтобы врач офтальмолог вскрыл ячмень и дренировал его содержимое.

• Снижение иммунитета по причине: переохлаждение, стрессовые состояния, недосыпание, перенесенные тяжелые болезни, период после операции, авитаминоз
• Чрезмерное загрязнение глаз – протирание глаз грязными руками, нахождение в пыльном, накуренном помещении.
• Сахарный диабет
• Анемия (малокровие)
• Использование косметики для глаз
• Демодекоз век
• Хронический блефарит
• Частые конъюнктивиты

Симптомы ячменя

Они очевидны, потому для удобства просто поместим в этом разделе статьи видео и фотографии ячменя в разных стадиях с их описанием:

Стадии развития ячменя века

	1. стадия инфильтрации:
	На этой стадии появляется покраснение, зуд, отечность. Которая в течение 2-3 дней может нарастать.

	2. стадия нагноения
	В течение 2-3 дней ячмень может либо самостоятельно разрешиться, либо формируется капсула вокруг области нагноения. Внешне это выглядит как округлое просвечивающееся белесоватым цветом образование на краю века.

	3. стадия прорыва кисты
	Сформировавшаяся капсула полная гноя может либо самостоятельно прорывает во внешнюю среду, или доктор хирургически вскрывает ее. При этом во внешнюю среду активно отходит гной. При этом объем капсулы уменьшается и в течение нескольких дней и нее может отходить гной.

	4. стадия заживления
	На поверхности прорвавшегося ячменя формируется корочка под которой происходит заживление дефекта кожи.

Лечение ячменя

Тактика лечения ячменя различна в зависимости от стадии, подробнее о каждой:

• Флоксал
• Тобрекс,
• Тетрациклиновая мазь, Гентамициновая мазь
• Неладекс (содержит антибиотики),
• Махкистрол (содержит антибиотик)

• 2-3 УВЧ процедуры
• Прогревание века яйцом 2-3 дня.

Народные методы лечения

рецепт: взять 1 столовую ложку цветков календулы и залить 200 мл кипятка. Настоять отвар в течение получаса. Полученный отвар применять для примочек на нижнее веко.

рецепт: выжать сок из алоэ, полученный сок развести водой (добавить к 1-й части сока 10 частей воды). Полученный сок применять для примочек века – 3 раза в день.

Каковы возможные осложнения ячменя? Можно ли ячмень не лечить?

С давних времен такому заболеванию лица, как ячмень, приписывали магические причины: сглаз, порча, зависть. И лечили также необычными и порой очень странными методами. Например, завязать красную шерстяную нитку на запястье или на пальцах, дать «дулю» в глаз, плюнуть в глаз, выкатывать яйца на лице, сходить к знахарке, чтобы снять порчу, прочитать особый заговор от ячменя: «Ячмень-ячменек, иди на базар, купи топорок, руби поперек». Многие люди и до сих пор верят в эти дедовские методы, вроде бы помогает. Ну что не сделает сила внушения или «психосоматики». Ведь современная медицина уже давно доказала инфекционную, а именно бактериальную причину ячменя, поэтому все эти мероприятия, понятное дело, не влияют на течение ячменя и могут привести к развитию различных осложнений.

Обычно ячмень имеет благоприятное течение, и в некоторых случаях может излечиться и без лекарств или без лечения вовсе. Все во многом зависит от состояния иммунитета. Но не у всех ячмень протекает гладко и может привести к осложнениям, лечить которые намного тяжелее, дольше, а некоторые из них могут привести к необратимым последствиям.

1.Рецидивы ячменя – если бактериальная инфекция вылечена не до конца и иммунитет снижен, то ячмень может в скором времени повториться, и не однократно.

2.Гнойный конъюнктивит – бактериальная инфекция с желез века может распространиться на конъюнктиву, при этом будет отмечаться покраснение глаза и обильные гнойные выделения.

3.Халязион – образование кисты, заполненной жидкостью на месте сальных желез (Мейбомиевых желез).

4.Флегмона глазницы (орбитальный целлюлит) – нагноение глазницы, произошедшее в результате слияния множества мелких абсцессов (гнойников). Риск данного осложнения достаточно высокий, так как глаз не имеет особых перегородок, которые бы защищали его от гнойной инфекции век. А если самостоятельно пытаться выдавить ячмень, то риск развития флегмоны очень велик.

• боль в области глаза;
• головная боль;
• отек век и слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) или хемоз, глаз становится ярко красным, налитым кровью;
• возможно сочетание с гнойным конъюнктивитом;
• ухудшение общего самочувствия: повышение температуры тела до высоких цифр, озноб, слабость, утомляемость и так далее;
• нарушение зрения, вплоть до полной его потери;
• выпячивание глазного яблока или опущение верхнего века, нарушение его подвижности.

• выпячивание глазного яблока или экзофтальм;
• отек и синюшность век, часто напоминает гематому после удара;
• болевой синдром в области глаза;
• покраснение глаза;
• частичная или полная потеря зрения;
• иногда может быть двоение перед глазами.

• покраснение глаза за счет расширенных сосудов, кровоизлияния глаза;
• также может быть покраснение век и кожи определенных участков лица;
• изменения глазного дна (выявляет офтальмолог);
• головная боль;
• снижение остроты зрения, утомляемость глаз.

• повышение температуры до высоких цифр;
• сильная головная боль;
• рвота;
• положительные менингеальные знаки;
• возможны судороги, нарушение сознания и кома.

• высокая температура тела с выраженным ознобом;
• появление высыпаний по телу;
• понижение артериального давления;
• учащение дыхания и сердцебиения;
• нарушение сознания, бред и прочие симптомы.

Можно ли ячмень на глазу греть или выдавливать? При ячмене можно купаться в море, ходить в баню, гулять на улице, краситься тушью для ресниц?

Можно ли греть ячмень?
Ячмень можно греть в начале заболевания, то есть в стадии инфильтрации. Но если появился гнойник (киста с гноем), то до его вскрытия греть категорически нельзя, так как это может привести к распространению инфекции по всему глазу и дальше. Прогревания можно продолжить после вскрытия гнойника.
Для прогревания используют физиотерапию (УВЧ, лампа соллюкс) или сухое тепло.

Можно ли греть ячмень яйцом?
В домашних условиях можно использовать вареное яйцо, обвернутое в полотенце или платок так, чтобы не обжигало, грелку, нагретую соль, завернутую в ткань, теплую повязку на глаза. Любое сухое тепло не должно обжигать, соответственно быть комфортным.

Можно ли выдавливать ячмень?
При любом ячмене может сформироваться гнойник. И у многих чешутся ручки его выдавить самостоятельно. Этого категорически нельзя делать, оставьте вскрытие гнойника окулистам. Самостоятельное вскрытие ячменя может привести к дополнительному инфицированию глаза и распространению гноя в близлежащие структуры глаза.

Можно ли с ячменем ходить в баню?
С баней при ячмене придется подождать до выздоровления. Если еще сухое тепло в правильное время поможет, то баня может усилить признаки воспаления век и способствовать распространению инфекции на любой стадии ячменя век.
Что касается душа, то душ должен быть теплым, а не горячим, при этом избегать попадания воды и шампуня в глаза. А если все же шампунь попал в глаза, то категорически нельзя тереть, их надо просто промыть под теплой проточной водой.

Можно ли купаться в море?
При любых воспалительных заболеваниях глаз купание в море или других водоемах, бассейне не рекомендовано. Помимо воздействия на глаза низких температур (а в водоемах вода всегда меньше 25 0 С), есть риск дополнительного инфицирования век и конъюнктивы, а это вовсе ни к чему.

Можно ли гулять на улице с ячменем?
Этот вопрос часто задают мамочки в отношении своих деток. Так вот, прогулки при ячмене, и даже поход в детский сад или школу, в принципе не запрещены. Больной ячменем не заразен, разве что их косметическими средствами для век пользоваться нельзя. Единственное, что от похода на улицу стоит воздержаться при морозе и сильном ветре. Эти факторы могут способствовать усилению воспаления век и появлению новых ячменей.

Можно ли при ячмене пользоваться косметикой для век и ресниц?
Некоторые женщины отмечают улучшение или даже выздоровление ячменя после нанесения туши на ресницы. Возможно, это связано с наличием в ней спирта (в том числе глицерина), который является неким антисептиком. Но в большинстве случаев, сама по себе косметика – это мелкие частички химических соединений, которые могут закупорить протоки желез. И если в этих железах есть воспаление и тем более гной, косметика может усугубить воспалительный процесс и способствовать образованию большого количества гноя. Кроме того, не стоит забывать, что в косметике и на средствах нанесения часто скапливаются и размножаются бактерии, которые дополнительно могут привести к инфицированию глаз. Да и инфекция с воспаленного века может попасть на косметику и аксессуары для ее нанесения, что в будущем может вызывать повторные инфекционные заболевания глаз.

Что делать, если ячмень только начинается?

Ячмень может пройти все фазы, от инфильтрации до вскрытия и заживления гнойника. На этапе инфильтрации можно остановить процесс и избавиться от ячменя, но это возможно тогда, когда позволяет иммунитет. Людям с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией и другими иммунодефицитными состояниями быстро вылечить ячмень до фазы образования гнойника практически не представляется возможным, и стоит обязательно обратиться к врачу офтальмологу. Также не стоит заниматься самолечением при повторных случаях ячменя за короткое время, это может указывать на серьезные проблемы иммунитета.

Быстро вылечить ячмень на ранних этапах дома можно как с помощью лекарственных препаратов, так и при помощи средств народной медицины, но лучше комбинировать эти методы.

Чем раньше начнется лечение ячменя, тем больше шансов на быстрое выздоровление. Лечение стоит начинать при появлении первых неприятных подергивающих болевых ощущений или в первые часы от момента появления покраснения, припухлости, болезненности века.

Лечение, когда ячмень только начался (до появления гнойника):

Очень важно соблюдать все меры гигиены глаз, лица и рук. Также необходимо укреплять иммунитет. Для этого необходимо принимать достаточное количество витаминов с пищей и в виде поливитаминных комплексов. Пища должна кроме витаминов содержать достаточное количество белка, так как белок – это основной «строительный материал» для иммунных клеток. Можно попить экстракт Эхинацеи или Элеутерококка.

Раннее и правильное лечение ячменя – залог здоровья и красоты ваших глаз.

Внутренний ячмень, какие проявления и как лечить?

Внутренний ячмень (мейбомит) – это воспаление сальных желез, которое располагается на внутренней поверхности века. Такой ячмень проходит такие же фазы, как и наружный. Но вскрытие абсцесса практически всегда сопровождается гнойным конъюнктивитом, так как выход гноя происходит непосредственно в конъюнктивальный мешок.

• в начале заболевания ячмень может быть не виден невооруженным глазом, изменения видны при осмотре внутренней поверхности века, а там покраснение и отек;
• боль, зуд и ощущение инородного тела в глазу (так как происходит раздражение рецепторов слизистой конъюнктивы);
• со временем отек возрастает и происходит припухлость века;
• затем появляется гнойник, он созревает и прорывается или рассасывается;
• внутренний ячмень чаще наружного протекает с симптомами интоксикации (повышение температуры тела, слабость, головные боли, редко возможно увеличение околоушных лимфатических узлов).

Особенности лечения внутреннего ячменя:

• Спиртовые компрессы, прижигания спиртом, йодом, зеленкой противопоказаны, так как эти процедуры могут привести к ожогу слизистой глаза — тогда похода к доктору не избежать, да и лечиться придется долго.
• Строгое соблюдение гигиены рук: нельзя глаз тереть, выдавливать инфильтрат и вообще воздействовать какими-либо раздражающими факторами.
• Сухое тепло на наружную поверхность век только в период до формирования гнойника, при внутреннем ячмене эффективнее будут прогревающие физиотерапевтические процедуры (УВЧ).
• Важно промывать глаза, например, раствором Фурацилина (детально описано в разделе статьи Что делать, если ячмень только начинается?).
• Использование наружных антибактериальных препаратов (каплей, мазей) обязательно.
• Будет лучше, если гнойник вскроет доктор, не дожидаясь самостоятельного вскрытия.
• При повторных случаях такого ячменя и/или при наличии симптомов интоксикации назначаются антибактериальные препараты внутрь (Амоксициллин, Аугментин, Цефуроксим и так далее).

Ячмень на глазу у ребенка, что делать, как лечить?

У детей довольно часто встречается ячмень, на это есть свои причины:

• дети любят песочницу, поднимать все с земли и ужасно не любят мыть руки;
• не всегда понимают, что глаза тереть, особенно грязными руками, нельзя, а малыши часто трут глазки, когда хотят спать, при этом любая инфекция с грязных рук может попасть в сальные железы век;
• у деток, особенно дошкольного возраста, физиологически не сформирован и несовершенен иммунитет.

• переохлаждение, сквозняк;
• частые ОРВИ;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно часто у детей раннего возраста наблюдается нарушение всасывания в кишечнике, и в любом возрасте – дискинезия желчевыводящих путей, что в свою очередь приводит к недостатку витаминов и других полезных питательных веществ;
• гормональные перестройки подросткового возраста способствуют большему выделению секрета сальными железами, сгущению жира и закупорке протоков желез, на фоне чего легче присоединяется бактериальная инфекция;
• наличие источника стафилококковой инфекции, а именно золотистого стафилококка.

• дети не всегда могут объяснить, что их что-то беспокоит, поэтому родители выявляют ячмень уже в самом разгаре заболевания, когда есть видимый отек, особенно если это внутренний ячмень;
• первый и постоянный симптом ячменя век –сильный зуд глаз, ребенок трет глаза практически постоянно;
• более бурное и быстрое развитие фаз ячменя, что связано с постоянным трением глаз, ребенок не понимает, что этого нельзя делать, и терпеть не будет;
• зачастую развиваются множественные ячмени: несколько ячменей на одном глазу или вовлечение в процесс обоих глаз;
• часто развиваются рецидивы заболевания, что связано с ослабленным иммунитетом;
• больший риск развития осложнений,что связано с анатомическими особенностями строения глаза, наиболее частое и опасное осложнение – менингит.

Как избавиться от ячменя, если он не проходит или постоянно повторяется?

Часто повторяющиеся ячмени могут маскировать за собой более тяжелые проблемы со здоровьем, в этом случае сидеть дома глупо и опасно.

Необходимо обязательно обратиться как к врачу офтальмологу:

• Врач берет биологический материал (соскоб) для дальнейшего бактериологического исследования, чтобы точно определить возбудителя заболевания.
• В дальнейшем проводят тест чувствительности к антибиотикам, чтобы можно было подобрать эффективный антибиотик для наружного и внутреннего применения.
• Также доктор проводит исследование ресниц на поражение их клещом Демодексом, ведь пока сидит клещ, инфекционные заболевания век будут продолжаться постоянно.

1.Сахарный диабет – наиболее частая причина рецидивирующих гнойных инфекций, так как кокковые бактерии очень любят сладенькое, поэтому при постоянно повышенном уровне глюкозы крови чувствуют себя замечательно, растут и интенсивно размножаются.

• кровь на глюкозу (натощак);
• тест на толерантность к глюкозе(исследование сахара крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки) проводится при наличии сахарного диабета у близких кровных родственников, а также если возраст пациента за 50, имеется лишний вес или другие симптомы и факторы риска сахарного диабета.

2.ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему, поэтому проявлениями СПИДа являются различные инфекционные заболевания, в том числе это могут быть и ячмени.

• Адекватная антибиотикотерапия, согласно чувствительности возбудителя (местно и внутрь);
• физиотерапия в период заживления ячменя;
• лечение клещевого поражения век и ресниц;
• лечение очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей и ротовой полости;
• правильное сбалансированное питание;
• сезонный прием поливитаминов;
• отказ от вредных привычек;
• правильный режим работы и отдыха;
• нормальная физическая активность, занятие физкультурой или спортом;
• вакцинация, профилактика гриппа;
• при наличии сахарного диабета – контроль уровня глюкозы крови;
• при ВИЧ-инфекции – назначение антиретровирусной терапии (ВА АРТ);
• в тяжелых случаях консультация иммунолога, проведение анализа иммунограммы, при необходимости – коррекция иммунитета иммуномодулирующими препаратами.

Что делать после ячменя, если осталась шишка?

После ячменя, который достигал больших размеров (то есть в капсуле ячменя было много гноя), могут остаться последствия в виде различных уплотнений века, многие их называют «шишечками».

Какими могут быть остаточные изменения ячменя?

• уплотнение, представленное остаточными стенками капсулы ячменя, которая настолько толстая и проросшая соединительной или рубцовой тканью, что силами организма рассосаться не может;
• грубый рубец или шрам, который образовался в результате самостоятельного вскрытия гнойника; к слову, риск образования рубцов часто зависит от природной, индивидуальной эластичности кожи и возраста пациента: чем старше — тем больше риск шрамов;
• халязион – закупорка протоков сальных желез века густым секретом.

Как избавиться от этих остаточных изменений ячменя?

• обратиться к офтальмологу;
• физиотерапия– УВЧ, электрофорез с гормональными препаратами, лазер и сухое тепло сразу после выздоровления улучшит рассасывание этих образований;
• массаж век способствует улучшению притока крови и освобождению сальных желез от секрета при образовании кист (халязионе);
• Гидрокортизоновая мазь 1% также будет способствовать рассасыванию капсулы;
• офтальмолог может сделать обкалывание данного образования гормональными препаратами (Гидрокортизон, Кеналог, Дексаметазон и другие инъекционные препараты);
• если все это не помогает, выход – хирургическое лечение в виде иссечения уплотнения или рубца; эта операция относится к сфере пластической хирургии, при халязионе возможно удаление или дренаж кист.

Мазь от ячменя Флоксал, какова эффективность, что лучше — мазь или капли?

Флоксал – это эффективный препарат для лечения бактериальных заболеваний глаз, в том числе и ячменя.

Флоксал – это местный антибиотик, действующее вещество – офлоксацин, представитель группы фторхинолонов. Офлоксацин активен в отношении различных бактериальных возбудителей.

Золотистый стафилококк, наиболее частый возбудитель ячменя, относится к внутрибольничным инфекциям, которые могут быть устойчивыми к некоторым антибактериальным средствам. Фторхинолоны в лечении разных бактериальных инфекций являются препаратами второго ряда, когда другие антибиотики не помогают. Широкое, бесконтрольное и неправильное использование антибиотиков фторхинолонового ряда может привести к развитию устойчивости возбудителя к данным препаратам, и лечить в следующие разы просто будет нечем. Поэтому самолечение может привести и к отдаленным последствиям.

Показания к назначению Флоксала при ячмене:

• нет эффекта от Альбуцида, Гентамицина и Тетрациклина;
• повторяющиеся случаи ячменя;
• по данным теста медикаментозной чувствительности, возбудитель устойчив к другим препаратам, но чувствителен к офлоксацину.

Ячмень и мазь Вишневского, каковы показания и особенности применения?

Мазь Вишневского или Линимент бальзамический используют при лечении ячменя уже очень давно, и такое лечение показывает довольно хорошие результаты.

• ксероформ – антисептик;
• деготь березовый – усиливает кровообращение и способствует быстрому заживлению;
• касторовое масло способствует глубокому проникновению компонентов мази.

• способствует вскрытию гнойника;
• обладает мощным противовоспалительным и антисептическим действиями;
• способствует заживлению века после вскрытия ячменя;
• более быстрый и эффективный результат;
• предупреждает рецидивы ячменей;
• не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости;
• не вызывает устойчивости возбудителя;
• малая стоимость препарата.

• резкий и неприятный запах;
• при длительном использовании возможно раздражение кожи;
• требуются компрессы, которые могут стать причиной раздражения слизистой оболочки глаз;
• в детском возрасте мазь Вишневского используют только в крайних случаях и под контролем врача.

Предосторожности в использовании мази Вишневского.
Учитывая чувствительность слизистой глаза, мазь Вишневского должна быть назначена врачом офтальмологом; при любых раздражениях и появлении сыпи в месте наложения компресса необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.

]]>