Небольшие язвочки и крупные язвы на половых органах чаще всего появляются в области половых губ у женщин и на половом члене у мужчин.
Содержание:
Причины появления язв на половых органах
Причины появления язв на половых органах несколько:
- Венерологические заболевания и ЗППП
- Стрептококковая инфекция в области половых губ и полового члена
- Атипичные формы губного герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы
- Травматические язвочки и эрозии
- Сахарный диабет
Венерологические заболевания и ЗППП как причина язвочек на половых органах:
Язвы на половых органах
рассказывает подполковник
медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Сифилис характеризуется появлением язвочек
Сифилис характеризуется появлением язвочек в первом периоде заболевания. Язвочки носят названия твердого шанкра.
Характеризуются уплотнением в основании, отсутствием болезненности, увеличением паховых лимфатических узлов.
Половой герпес – хроническая длительно текущая вирусная инфекция, возбудителем которой является вирус полового герпеса (герпес 2 типа).
Высыпания локализуются в области головки и крайней плоти у мужчин и половых губ у женщин.
Представлены высыпания небольшими болезненными язвочками, расположенными на воспаленной коже или слизистой оболочке.
Может наблюдаться увеличение паховых лимфатических узлов.
Заболевание склонно к повторным проявлениям при отсутствии лечения.
Диагностике помогает исследование крови и соскобов с язвочек на половой герпес.
Кандидоз половых органов – грибковая инфекция мочеполовых органов мужчин и женщин.
Если налет отделить от воспаленной поверхности, на ней обнаруживаются поверхностные язвочки, которые могут быть слегка болезненными.
Диагностике помогает обнаружение грибков кандида в результатах ПЦР и посева на кандиду.
Даже небольшие и незаметные выделения могут вызывать образование язвочек на головке члене, половых губах.
Это происходит из-за разрушительного действия гноя на слизистые оболочки, внедрения туда возбудителей ЗППП.
Язвы в области половых органов описаны во многих источниках при гонорее, трихомониазе, хламидиозе и других половых инфекциях, когда возможно развитие воспаления.
Стрептококковая инфекция в области половых органов
Инфекция кожи вызванная стрептококком. Чаще развивается у детей и молодых женщин с тонкой чувствительной кожей.
Однако учитывая особенности кожи паховой области, которая так же чувствительная, тонкая, влажная, могут создаваться условия для поражения ее этими бактериями.
Симптомы стрептодермии в паховой области включают в себя появления вялых пузырей на красной коже.
При вскрытии пузырей образуются язвы диаметром до 1 см.
По симптомам чаще всего ничем не отличаются от полового герпеса, однако могут вызываться вирусами губного герпеса, опоясывающего герпеса или вируса герпеса ветряной оспы.
Именно поэтому при заборе материала ПЦР с язвочек всегда проверяют и на эти типы герпеса.
Чаще всего появляются в ближайшие дни или даже часы после полового акта.
Представляют собой разрыв кожи из-за механического натяжения.
Характерна овальная форма и быстрое заживление от холодных примочек с ромашкой или физиологическим раствором.
Редкие случаи аллергии могут сопровождаться формированием на коже больших пузырей.
Характерно поражение других участков кожи, зуд, аллергические реакции крови.
Может сопровождаться покраснением и изъязвлением кожи, в том числе на половых органах
Диагностика состоит в проверке уровня гликированного гемоглобина и сахара.
Язвы на члене при мягком шанкре
Это заболевание эндемично жарким странам, преимущественно государствам Африки и Южной Америки.
Тем не менее, с развитием туризма полностью исключить возможность его возникновения невозможно.
Возбудитель попадает в организм преимущественно во время полового акта.
Внедрение бактерии происходит при наличии на коже полового органа микротравм.
Другими входными воротами являются слизистые оболочки гениталий.
Если иммунитет ослаблен, она может сократиться до суток.
При сильной сопротивляемости организма – вырасти до 2-х недель.
Первым симптомом является образование на члене пятна красного цвета.
Иногда образуется несколько маленьких шанкроидов, они похожи на гнойничковые высыпания.
Первичная сифилома в отличие от шанкроида не доставляет пациенту физического дискомфорта.
Шанкроид, кроме болезненности, отличается от твердого шанкра внешним видом.
Оно сопровождается обильными гнойными и кровянистыми выделениями.
Предварительный диагноз мягкого шанкра ставят по следующим признакам:
- отсутствие симптомов первичного сифилиса;
- отрицательные трепонемные тесты;
- отрицательный результат анализа на вирусы герпеса;
- нагноение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
- внешний вид образовавшейся язвы.
Эти симптомы – достаточный повод для постановки диагноза.
Для окончательного подтверждения пациенту проводят анализ на возбудителя шанкроида.
Важно!
При одновременном заражении возбудителем мягкого шанкра и бледной трепонемой образуется смешанный шанкр.
Его клиническая картина более похожа на проявления шанкроида.
При сифилисе присутствует период «серологического окна».
Поэтому врачи даже при установлении диагноза сохраняют настороженность в сторону сифилиса.
Пациенты с диагностированным мягким шанкром в течение полугода находятся под наблюдением.
В случае заражения бледной трепонемой они позволят определить сифилис.
Терапия мягкого шанкра проводится антибактериальными препаратами широкого спектра действия.
В их список входят Сумамед, Эритромицин, Цефтриаксон и Ципрофлоксацин.
Препараты применяются как в виде таблеток, так и инъекционно.
Склероатрофический лихен – язвы на рубцах
При такой хронической болезни, как склероатрофический лихен (курароз) поражается головка члена.
Точная причина болезни на сегодняшний день не выявлена.
Предрасполагающими обстоятельствами считаются:
- отягощенный курарозом семейный анамнез;
- аутоиммунные заболевания;
- мочеполовые инфекции и ЗППП;
- лучевая болезнь;
- гормональные нарушения, патологии эндокринной системы;
- травмы в области головки полового члена.
Коварство болезни в том, что долгое время склероатрофический лихен может протекать скрыто.
Его первые выраженные проявления похожи на язвы на половом члене.
Вначале образуются пятна и папулы белесого цвета и с четкими краями.
Затем высыпания становятся вогнутыми, в их центре появляется маленькое углубление.
Иногда на поверхности лихенозной сыпи образуются ороговевшие корки.
В дальнейшем кожа головки пениса иссыхает и теряет эластичность.
Вначале болезнь затрагивает только крайнюю плоть, затем – головку, еще позже – отверстие уретры.
После появления всех признаков резко возрастает риск перехода высыпаний в злокачественные образования.
Поэтому пациенты с курарозом обязательно должны регулярно проходить обследования у онколога.
Для исключения ракового состояния берут на анализ пораженные ткани при помощи биопсии.
Язвы на члене при шанкриформной пиодермии
Это тяжелое хроническое заболевание с выраженными воспалительными и гнойными проявлениями.
Внешнее сходство с твердым и мягким шанкрами может затруднить диагностику.
Точные причины развития болезни до конца неизвестны.
Инфекционным агентом являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.
Проникают возбудители в организм через микротравмы.
Реже наблюдается инфицирование с током крови из других воспалительных очагов.
Сахарный диабет и снижение иммунитета считаются факторами риска.
Они предрасполагают к развитию шанкриформной пиодермии.
Почему инфекция протекает именно в такой форме, сегодняшней науки неизвестно.
Локализация воспалительного и язвенного процесса преимущественно происходит на головке пениса.
Первый признак болезни – пузырек размером до 2 сантиметров.
Он быстро прорывается, и на его месте образуется язва.
Трудность ее дифференцирования от твердого шанкра состоит в отсутствии боли и зуда.
Но при шанкриформной пиодермии регионарный лимфаденит протекает с выраженной болезненностью.
При сифилисе лимфоузлы только увеличены, а при пальпации не доставляют пациенту дискомфорта.
Повышение температуры тела при шанкриформной пиодермии встречается редко.
Оно может свидетельствовать о генерализации инфекции, вплоть до сепсиса.
При постановке точного диагноза врачи в первую очередь исключают заражение пациента сифилисом.
Для этого используются как серологические тесты, так и трепонемные анализы.
При микробиологическом исследовании обнаруживается большое количество стафилококков и стрептококков.
Лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов.
Рекомендуется вначале провести тесты на чувствительность патогенов к различным антибиотикам.
Помимо антибактериальной терапии проводится лечение для повышения иммунитета.
Дополнительным способом для ускорения заживление язв является местная физиотерапия.
Язвы на члене при сифилитической эктиме
Она развивается через полтора – два года от начала болезни.
При таком течении сифилиса наблюдается образование язв.
Внешне они похожи на изъязвления гумм при третичном сифилисе.
Вторичный сифилис с эктимой протекает клинически тяжело.
У пациента выраженно повышается температура, наблюдаются симптомы общей интоксикации.
Первым симптомом сифилитической эктимы является появление красных пятен.
Затем элементы эктимы изъязвляются, на их месте образуется пустула с гнойным отделяемым.
После высыхания на ее поверхности формируется корка.
Вокруг нее присутствует инфильтративный валик темно-красного цвета.
Корка неплотно примыкает к краям язвы и легко снимается.
На половом члене сифилитическая эктима развивается относительно редко.
Сифилис при проявлении сифилитической эктимы обычно устойчив к антибактериальной терапии.
Кроме того, наличие обширных язв способствует присоединению вторичной инфекции
Язвы на члене при сифилитической рупии
Отдельным видом сифилитической эктимы считается сифилитическая рупия.
Такая форма течения болезни считается крайне тяжелой.
Развивается сифилитическая рупия в срок от полугода до 2-3 лет от начала заболевания.
Чаще всего начинаются с образования похожих на фурункул элементов.
При снятии корки обнаруживается глубокая и выраженно болезненная рана.
После заживления рупии на коже всегда остаются заметные рубцы.
Как и эктима, рупия редко поражает пенис, обычно образуется на коже туловища.
Заразность язв при сифилисе
Сифилис – высококонтагиозное заболевание.
Бледная трепонема легко внедряется в организм и тяжело поддается лечению.
При наличии высыпаний максимальное количество возбудителей присутствует именно на их поверхности.
Многие проявления крайне опасны с эпидемической точки зрения.
Это твердый шанкр, сифилитическая сыпь, рупия, эктима и прорвавшаяся гумма.
Контакт с ними может привести к заражению даже без сексуального контакта.
Поэтому членам семьи и близким больного сифилисом следует соблюдать правила безопасности.
Такой человек должен иметь строго индивидуальные:
Высокому риску заражения от сифилитических язв подвергается медперсонал при работе с пациентом.
Поэтому больному крайне важно своевременно предупреждать медработников о наличии инфекции.
Преднамеренное заражение людей венерическими заболеваниями в России является преступлением.
Язвы на члене при донованозе
Как и шанкроид, донованоз – сравнительно редкая для нашей страны половая инфекция.
Основным его проявлением является образование на пенисе язвенной сыпи.
Донованоз преимущественно передается во время сексуального контакта.
Наличие на коже пениса микротравм и ссадин увеличивает шанс заражения.
Язвенная форма является самой частой из всех.
На их месте после заживления может сформироваться рубец.
По мере прогрессирования болезни язвы распространяются на прилежащие к гениталиям участки кожи.
Веррукозная форма протекает тяжелее обычной язвенной.
При ней образуются большие язвы с кровянистыми выделениями.
Еще одна возможна форма течения заболевания – элифантиазная.
При ней развивается слоновость, или гипертрофированное увеличение полового члена.
Цветущая форма тоже проявляется характерными язвенными элементами.
В отличие от прочих форм донованоза отделяемое таких язв имеет гнойный характер.
Пациенты страдают от выраженных болей и зуда в области воспаленных элементов.
При присоединении вторичной инфекции может развиться самая тяжелая форма донованоза – некротическая.
Это может привести к полному разрушению половых органов.
Гематогенным и лимфогенным путем инфекция распространяется по всему организму.
При этом возникают поражения других органов, иногда развивается сепсис.
Некротический донованоз без адекватного лечения привести к смерти.
Как и другие язвенные поражения пениса, донованоз отличают от сифилиса и мягкого шанкра.
При отрицательных анализах на обе эти инфекции проводят исследование на возбудителя донованоза.
Определяется наличие возбудителя посредством бактериологического посева.
Поэтому обследование человека с подозрением на донованоз лучше проводить в больничных условиях.
Язвы после удаления кондилом и бородавок
В норме после иссечения патологических разрастаний ткани язвенные поражения не развиваются.
Образование язв, особенно с гнойным или кровянистым отделяемым, – признак присоединения инфекции.
Это может случиться по следующим причинам:
- ослабленный иммунитет;
- наличие инфекционных очагов в организме;
- обострение тяжелых хронических заболеваний;
- недостаточный послеоперационный уход за раной;
- сахарный диабет обоих типов.
Терапия таких состояний зависит от вида инфекции и степени ее выраженности.
В некоторых случаях можно ограничиться местными антисептиками и вниманием к уходу за раной.
При тяжелом течении могут понадобиться прием антибиотиков, иссечение краев язвы и госпитализация.
В любом случае подобное осложнение требует обязательного обращения к врачу за консультацией.
Какие язвы не заразны?
Гарантированно не угрожают окружающим только язвы из-за неинфекционных болезней.
Это единственная категория не опасных для других людей изъязвлений.
К таким заболеваниям относятся аллергические реакции, дерматиты и дерматозы, травмы, аутоиммунные болезни.
Они не заразны ни при бытовом, ни при сексуальном контакте.
Важно помнить, что язвенные элементы всегда могут сопровождаться вторичной инфекцией.
Язвы на члене требуют обязательного использования презервативов при любом виде сексуального контакта.
Какой врач лечит язвы на члене?
Терапия язвенных поражений пениса зависит от причин их возникновения.
Однако чаще всего их вызывают половые инфекции и специфические заболевания кожи.
Поэтому в первую очередь пациенту следует обратиться к дерматовенерологу.
Врач может перенаправить пациента к хирургу либо аллергологу-иммунологу.
Это происходит если поражение носит травматический либо аллергический характер.
Генерализованные инфекции могут потребовать направления больного на госпитализацию.
Пациента кладут на инфекционное либо хирургическое отделения.
Кожными и венерическими болезнями занимается преимущественно дерматовенеролог.
Иные специалисты могут быть привлечены для помощи в лечении по своему профилю.
Обратится к дерматовенерологу можно в государственную клинику по полису ОМС.
Кроме того, можно прийти в частное лечебное учреждение.
Преимуществом государственной медицины является отсутствие платы за консультации, анализы и лечение.
Платные клиники обеспечивают более быструю помощь и возможность выбрать время посещения.
Коммерческие лечебные учреждения сотрудничают с частными лабораториями.
В некоторых случаях это может существенно повлиять на прогноз заболевания.
Осложнения язв на члене
Тяжелые последствия язв на пенисе могут зависеть как от изъязвлений, так и от вызвавшей их инфекции.
Самыми распространенными негативными последствиями являются:
Большинство осложнений развивается на фоне недостаточной или неадекватной терапии.
Избежать их поможет только внимание к болезни и своевременные обращения к врачу.
Запрещено менять курс лечения без предварительной консультации или специальных указаний.
При преждевременном отказе от их приема формируются устойчивые штаммы микроорганизмов.
Затем это приводит к осложнению лечения и неэффективности даже самых современных антибиотиков.
Самолечение – еще одна недопустимая ошибка при образовании язв на члене.
Неверное лечение и его отсутствие может привести к инфицированию половых партнеров и близких.
Лечение язв: эффективные антибиотики и когда они не нужны
При бактериальных инфекциях антибактериальные препараты – основной способ лечения заболевания.
Терапию начинают антибиотиками широкого спектра действия.
Это происходит, когда требуется ее немедленное начало и нет времени определять вид возбудителя.
Врач может заменить препарат на более актуальный для конкретной болезни.
Это зависит от точного диагноза и проведения антибактериальных проб.
Для таких болезней необходимо специфическое лечение.
Вирусные инфекции требуют противовирусных препаратов и стимуляции иммунитета.
Грибковые заболевания лечатся противомикотическими средствами.
Неинфекционные поражения лечатся в зависимости от точной причины развития заболевания.
Любые средства могут использоваться как внутрь, так и наружно.
Для этого применяют мази, кремы, ванночки и примочки.
Чаще всего местное лечение выступает вспомогательным для общей терапии.
Побочные эффекты лечения язв на члене
При любой медикаментозной терапии есть риск развития побочных эффектов от лекарств.
В основном, аллергии вызывают следующие препараты:
Антибиотики, помимо аллергий, имеют ряд иных побочных эффектов.
Они не могут избирательно воздействовать только на патогенные микроорганизмы.
Поэтому их прием может повлечь развитие дисбактериоза – местного или общего.
Чтобы избежать этого, при антибактериальной терапии врачи назначают пациентам бактерийные препараты.
На фоне развития дисбактериоза может активизироваться условно-патогенная микрофлора.
Чаще всего начинают активно размножаться грибки, в частности, кандида.
Поэтому кандидоз на фоне антибактериальной терапии – нередкое состояние.
Для предотвращение такого осложнения совместно с антибиотиками назначают противомикотические препараты.
Если вы заметили язвы или язвочки в области половых органов, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
]]>
