Экзема – хроническое, рецидивирующее и длительно текущее заболевание, причины и патогенез которого изучены еще недостаточно. Однако наследственная отягощенность, аллергия в анамнезе, воздействие неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов может могут способствовать развитию патологического состояния.
Также спровоцировать экзему могут психические, неврологические, эндокринные и иммунные факторы.
Содержание:
Истинная экзема
Такой вариант заболевания характеризуется частыми обострениями и проявляется воспалительными реакциями на симметричных участках кожных покровов. Пораженные места краснеют и отекают, а также обнаруживаются мокнущие поверхности с большим количеством мелких пузырьков, наполненных серозным содержимым. После прорыва везикул образуются небольшие эрозии. Их поверхность напоминает «серозные колодцы» благодаря опалесцирующим капелькам экссудата.
С течением заболевания количество вновь образующихся пузырьков снижается, эрозии покрываются корочками, который в последствии преобразуются в шелушащуюся по отрубевидному типу поверхность.
Главным клиническим проявлением истинной экземы является яркий полиморфизм элементов сыпи. На пораженных участках кожи обнаруживаются высыпания на различных стадиях их разрешения.
Основой диагностики данного заболевания является типичная клиническая картина. В анамнезе у большинства пациентов отмечаются аллергические состояния или недавно перенесенное эмоциональное потрясение.
Микробная экзема
При таком типе заболевания очаги поражения не симметричные, чаще всего обнаруживаются в области нижних конечностей. Возникновение микробной экземы связано в основном с несоблюдением личной гигиены и гипергидрозом.
Характерные для патологии корочки и мокнутие встречается на всех пораженных кожных участках, на периферии которых обнаруживаются единичные папулы, заполненные гнойным содержимым.
Микробную экзему, в свою, очередь подразделяют на микотическую, травматическую и варикозную, в зависимости от основополагающей причины заболевания.
Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, типичных клинических проявлений и наличии у больного в анамнезе грибковых инфекций, травм и варикозных венозных изменений. Также при необходимости проводят бактериологическое исследования для определения чувствительности возбудителя и степени его чувствительности к различным препаратам.
Себорейная экзема
При данной разновидности патологии очаги поражения возникают в основном в области волосистой части головы. Также микробная экзема может повреждать кожу на лице, вокруг пупка, за ушами и в местах естественных складок.
В области волосистой части головы обнаруживаются воспаленные, гиперемированные и сухие участки. При их расчесывании происходит отшелушивание эпидермиса по отрубевидному типу. При этом важно отметить, что пораженные кожные покровы четко отграничены от здоровых.
Лишь в редких ситуациях себорейная экзема сопровождается экссудативными проявлениями и образованием корок, при снятии которых обнажается влажная, эрозированная поверхность.
Диагноз ставится на основании типичной клинической картины и жалоб больного. В ряде случаев проводится гистологическое исследование.
Профессиональная экзема
В патогенезе профессиональной экземы лежит систематическое воздействие на кожу раздражающих веществ и других вредных производственных факторов (химикаты, пыль, слишком сухой или влажный воздух и так далее), повышение проницаемости капилляров и нарушения в ВНС. Такое сочетание приводит к сенсибилизации организма и развитию патологического состояния.
Клиническая симптоматика сходна с проявлениями истинной экземы: симметричность очагов и полиморфизм высыпаний.
При постановке диагноза важно тщательно опросить пациента о наличии вредных производственных факторов, их влияние на усиление и ослабление симптоматики заболевания. Многие больные отмечают, что в периоды отсутствия воздействия вредных веществ, к примеру в период ежегодного отпуска, кожа выглядит абсолютно здоровой и высыпания перестают беспокоить.
Лечение заболевания
Вначале важно устранить провоцирующие развитие и прогрессирование заболевания факторы. К ним относятся: контакт с аллергенными и токсичными веществами, грибковые и бактериальные инфекции, варикоз нижних конечностей, стрессовые ситуации и так далее.
При обострении экземы пациентам назначают глюкокортикостеродные препараты в минимальной эффективной дозе. После наступления клинической ремиссии количество потребляемых гормонов постепенно снижают, отменять их прием сразу строго запрещено из-за возможного развития синдрома отмены и возврата симптоматики. Также больным назначают антигистаминные средства, витамины группы В и С.
Применяются ретиноловые мази, крема и пасты, оказывающие кератолитический и противозудный эффекты. Также важно назначение противовоспалительных и антисептических местных препаратов.
Наиболее распространенными методами, применяющимся для лечения всех видов экзем являются: озонотерапия, криотерапия, магнитотерапия и лазерное воздействие.
После стихания острого воздействия возможно проведение УФО и назначение специальных, лечебных грязевых ванн.
Длительность курса такого лечения подбирает физиотерапевт и устанавливает необходимое количество посещений процедур.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
]]>
