Комедоны — это доброкачественные новообразования (кисты), образующиеся в полости волосяного фолликула. Когда у пациента возникает гиперсекреция сальных желез, избыточное кожное сало, смешиваясь с отмершим и слущенным эпителием, скапливается в устьях волосяных фолликулов и образует комедоны. Подобные новообразования бывают двух видов — открытые и закрытые. Открытые имеют форму белесых узелков, а закрытые — это те самые угри с черными точками, известные каждому. Более склонны к образованию комедонов пациенты, имеющие жирную кожу или ее смешанный тип с широкими порами.
Большое значение в лечении заболевания имеет своевременное обращение к специалистам и правильный гигиенический уход.
Причины появления комедонов
В основе патогенеза данного заболевания лежит закупорка фолликулов кожи остатками слущенного эпителия, который, смешиваясь с частичками пыли, образует своеобразные пробки. Эти пробки не дают кожному салу выйти наружу, вследствие чего оно не выполняет своих истинных функций: не питает и не защищает. Кожа пациента становится грубой и сухой, а поры — расширенными. В устье фолликула кожное сало накапливается в совокупности с токсинами, которые в норме выводятся из организма через поры кожи. Нередко происходит присоединение бактериальной микрофлоры, так как в волосяном мешочке создаются прекрасные условия для ее размножения. Образуется достаточно густая по консистенции масса, выходящая из устья волосяного мешочка и образующая открытый комедон. При взаимодействии с кислородом содержимое комедона приобретает темный оттенок и образует на поверхности кожи «черные точки».
Существует также ряд причин, провоцирующих образование комедонов:
- генетическая предрасположенность, особенно у женщин; гормональные изменения в организме пациента. Комедоны чаще всего встречаются у молодых людей в пубертатном периоде и у женщин в периоды резкого изменения гормонального фона (беременность,
- менструальный цикл, менопауза, аборт и т.д.);
- различные патологии эндокринной системы;
- некоторые хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени;
- несоблюдение правил личной гигиены и неправильный уход за кожей лица;
- использование косметических средств, которые содержат большое количество жиров, в том числе профессиональное использование театрального грима;
- повышение уровня тестостерона может вызвать гиперсекрецию сальных желез и привести к образованию комедонов;
- стрессовые ситуации провоцируют изменение состава кожного сала, что также может привести к различным кожным патологиям;
- определенные климатические условия (влажный и загрязненный воздух);
- прием некоторых гормональных препаратов может являться косвенной причиной образования комедонов.
Вне зависимости от причин, вызывающих данное заболевание, следует понимать, что комедоны не являются косметическим дефектом. Это достаточно серьезная патология, требующая квалифицированной консультации специалиста и достаточно длительного лечения.
Симптомы комедонов
Первые признаки комедонов возникают задолго до того, как на коже появятся первые новообразования. Заметить подобные признаки не сложно даже невооруженным глазом. Кожа пациента приобретает нездоровый вид, становится серой и грубой. При пальпации можно обнаружить некоторую неровность кожи, на ощупь она становится бугристой и шероховатой.
Женщинам заметить первые «тревожные звоночки» проще, чем мужчинам. Это связано с использованием декоративной косметики. Представительницы прекрасного пола часто испытывают сильный психологический дискомфорт из-за ухудшения состояния кожи, особенно на лице. Это приводит к тому, что они пытаются всеми средствами и способами замаскировать косметические дефекты. Именно в этом случае признаки начинающихся комедонов становятся особенно заметны: косметика ложится на лицо не ровно, стекает или собирается комочками. Это связано с тем, что избыточное кожное сало создает своего рода пленку, препятствующую правильному взаимодействию косметики с кожей.
Следующий этап развития патологии — образование сначала закрытых, а в последствии и открытых комедонов. Такое состояние опасно тем, что комедоны являются благоприятной средой обитания для различных болезнетворных микроорганизмов. Присоединение вторичной инфекции может привести к различным воспалительным заболеваниям кожи и достаточно серьезным осложнениям (дерматит, пиодермия и т.д.).
Если у больного диагностированы комедоны, лечение стоит начать незамедлительно.
Диагностика и лечение комедонов
Диагностика заболевания не представляет особой сложности. Диагноз ставят на основании сбора анамнеза, опроса пациента и визуального осмотра. Пациенту требуются дополнительные консультации гастроэнтеролога и эндокринолога, так как нередко комедоны появляются на фоне различных хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени или эндокринных нарушений.
Лечение комедонов является комплексным и включает следующие мероприятия:
- косметические процедуры, направленные на глубокий пилинг кожи с применением фруктовых кислот и помогающие избавиться от отмерших эпителиальных клеток, улучшить общее состояние кожи. Однако эти процедуры эффективны на этапе формирования комедонов и невозможны при наличии воспалительных участков на коже пациента;
- постоянный туалет кожи. Умывание с использованием специальных очищающих гелей и пенок;
- терапия или коррекция сопутствующих патологий, если они диагностированы;
- использование препаратов для наружного применения с выраженными антикомедогенными свойствами;
- применение общеукрепляющей терапии (витаминные и минеральные комплексы);
- антибактериальная терапия (по показаниям).
При проведении адекватной комплексной терапии прогноз заболевания благоприятный. Недопустимым является самолечение, которое может стать причиной развития достаточно серьезных осложнений. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать комедоны! При домашнем удалении новообразований после заживления остаются рубцы, возникает воспаление, присоединяется инфекция. У пациента появляются гнойничковые высыпания, и развивается пиодермия. Такие состояния плохо поддаются лечению.
]]>
