Щеки у ребенка выглядят так, будто их кто-то отшлепал, а на теле появилась причудливая сыпь? Что это такое? Аллергия или инфекционное заболевание? Скорее всего, речь идет о парвовирусной инфекции. В чем ее особенности, рассказывает Medical Note.
Парвовирус: что за возбудитель?
Парвовирус В 19 широко распространен во всем мире. В течение своей жизни им инфицируется практически каждый человек. Чаще всего первая встреча с возбудителем приходится на детский возраст, когда и разворачивается клиническая картина заболевания.
Самым ярким проявлением инфекции является кожная сыпь, вызывающая немало тревог у родителей.
Кстати, в период высыпаний больной считается незаразным. А вот в инкубационном периоде болезни он вполне может заразить воздушно-капельным путем тех, кто еще не болел.
Сам инкубационный период довольно-таки длинный (4-28 дней, в среднем 16-17 дней), поэтому как-то защититься от инфекции сложно.
Возбудитель относится к семейству парвовирусов, роду эритровирусов. Отмечено, что эпидемиологический подъем заболеваемости происходит каждые 4-6 лет.
Сложно сказать, насколько часто встречается болезнь, потому что очень часто она не регистрируется, а эпидемиологический надзор за ней и вовсе отсутствует в нашей стране.
Тем не менее, родителям стоит знать его основные клинические проявления, чтобы не растеряться и правильно оценить ситуацию.
Диагноз из уст доктора может звучать по-разному: парвовирусная инфекция, инфекционная эритема, «пятая болезнь», болезнь «нашлепанных щек». Это разные термины одного и того же заболевания.
Лабораторные обследования для подтверждения диагноза проводят редко. Как правило, для его постановки врачу достаточно типичной клинической картины.
Как протекает инфекция у детей
Наиболее часто заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста.
У некоторых присутствуют такие симптомы заболевания, которые бывают и при других респираторных инфекциях: повышение температуры тела, умеренная боль в горле, увеличение лимфатических узлов на шее, мышечные боли, разжижение стула. Это характерно для продромального периода болезни, который длится 4-7 дней.
Но самым значимым симптомом, который позволяет заподозрить течение у ребенка именно парвовирусной инфекции, является кожная сыпь. Она появляется после того, как кончится продромальный период.
Сыпь при данном заболевании необычная. Более чем у 60% детей появляется яркая краснота щек на общем бледном фоне. Возникает она внезапно и при этом не беспокоит ребенка.
Чаще всего родители принимают появившуюся гиперемию за аллергическую реакцию и стараются вспомнить, какие погрешности в питании были накануне. Краснота щек бывает умеренно выраженной (как будто ребенок пришел с мороза), а может быть и очень сильной (словно, после пощечины).
Первая реакция родителей на такую сыпь — дать антигистаминный (противоаллергический препарат), но эффекта от него не наступает. Напротив, сыпь не только сохраняется на щеках, но еще и переходит на тело.
Там высыпания имеют причудливую кружевную (сетчатую) форму, обычно располагаются на руках и ногах, но могут быть и в других местах. Кожа на ощупь горячая.
Некоторые заболевшие испытывают умеренный кожный зуд. В ряде случаев отмечаются геморрагические элементы сыпи (по типу небольших кровоизлияний). Ладони и стопы остаются чистыми, при этом подошвы могут чесаться.
В среднем сыпь держится на теле 5-7 дней, после чего бесследно исчезает, не оставляя после себя ни пятен, ни шелушения. Замечено, что после пребывания на солнце, приема горячей ванны или физических нагрузок, высыпания становятся ярче.
Надо ли лечить паровирусную инфекцию у детей? Как правило заболевание протекает легко и не требует особого лечения. В иных случаях может потребоваться прием жаропонижающих лекарств, а также местное лечение воспаления в зеве (полоскание, спреи с антисептиками).
Иногда врачи назначают противовирусные препараты, но можно вполне обойтись и без них большинству пациентов.
В любом случае, даже при хорошем самочувствии ребенка, стоит вызвать врача на дом, чтобы он оценил его состояние, подтвердил диагноз, дал рекомендации.
Для кого больше всего опасна инфекция
У людей с хорошим состоянием иммунной системы парвовирусная инфекция протекает легко и без последствий.
А вот у пациентов, страдающих иммунодефицитами, заболевание может протекает со следующими особенностями: поражение суставов (по симптомам похоже на ревматоидный артрит), печени, нервной системы, возникновение выраженной анемии, тромбоцитопении, нейтропении (снижение количества в крови гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов-нейтрофилов).
Кстати, боли в суставах очень часто отмечаются у взрослых (особенно у женщин).
Наибольшую опасность парвовирус В 19 несет беременным. Он не вызывает формирование у плода пороков развития, но может стать причиной его внутриутробной гибели при заболевании матери на ранних сроках.
Если заражение произошло в сроке 13-20 недель, то возможно поражение плода по типу неиммунной водянки (отечный синдром), которая обычно приводит к трагичному исходу беременности.
При заболевании матери на более поздних сроках беременности у родившегося ребенка могут быть серьезные проблемы со здоровьем, например: анемия, кардит, гепатит и другие патологии, обусловленные текущим воспалительным процессом.
К счастью, у большинства взрослых есть антитела к парвовирусу, поэтому инфекция среди беременных женщин встречается не так часто.
