Липома почки: причины и симптомы, диагностика и методы лечения

Липома почки – плотное скопление жировых клеток в капсуле однородной структуры. Новообразование отличается медленным ростом, а увеличение размеров приводит к сдавлению здоровых тканей и сосудов почек. Заболевание чаще диагностируют у женщин старше 35-40 лет. Несмотря на изначально доброкачественный характер липоматозного узла, под воздействием ряда факторов повышается риск развития онкологической опухоли. Другим опасным осложнением является развитие почечной недостаточности.

Что такое липома на почке и насколько это серьёзно?

Липома – доброкачественная опухоль, структура которой состоит из крупных жировых клеток, мышечных волокон и сосудов. Основу липомы составляет соединительная почечная ткань – мезенхима. Капсула жировика состоит из фиброзной ткани, отделяет опухоль от здоровых тканей органа. Учитывая обилие сосудистого компонента в структуре липидного узла, жировики в почках называют ангиолипомами.

Размеры опухоли сильно варьируют, они могут достигать 2,5-3 см в диаметре. Заболевание носит односторонний характер, формируется только с одной стороны. В клинической практике почти все жировики почечной ткани имеют тенденцию к прорастанию за капсульную оболочку, распространению в полую вену, лимфатические узлы.

Опухоль в почках – серьёзный диагноз, который несёт угрозу жизни больного. Отсутствие терапии приводит к нарушению функциональности органа, развитию хронической почечной недостаточности.

Код липомы почки по МКБ 10 — D30 (доброкачественные очаговые новообразования органов мочеполовой системы).

Причины возникновения

Какой-то одной причины развития липомы в почках не выделяют, на патологический процесс влияет сразу ряд предрасполагающих факторов.

Пусковым механизмом к развитию жировика могут выступать:

• висцеральное ожирение;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• урогенитальные и почечные инфекции;
• лучевая нагрузка;
• патологии почек невоспалительного характера;
• злоупотребление алкоголем;
• наследственность;
• токсические факторы.

Динамика роста новообразования зависит от:

• характера пускового фактора,
• отягощённости клинического анамнеза,
• возраста больного,
• индивидуальных особенностей организма.

Интенсивное развитие новообразования сопровождается постоянным хаотичным делением жировых клеток по типу злокачественной опухоли.

Симптомы

На стадии формирования симптомы липомы отсутствуют. Признаки появляются только по мере роста и динамического развития новообразований.

Если у пациента в анамнезе имеют место нефроурологические заболевания, хроническая почечная недостаточность, иные сопутствующие патологии, то первые признаки жировиков обычно стёрты, скрываются за проявлениями основных клинических состояний.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

• тупые или тянущие боли в спине в проекции почек;
• диспепсические расстройства;
• гематурия — появление крови в моче (макро- или микрогематурия);
• частые обострения воспалительных заболеваний почек;
• артериальная гипертензия;
• дизурические расстройства;
• отёки нижних конечностей, которые сохраняются даже после отдыха.

В лабораторных анализах отмечается снижение клиренса креатинина, повышение креатинина, мочевины, остаточного азота. Кровь закисляется. Присоединение воспалительного процесса сопровождается болезненными мочеиспусканиями, повышением температуры тела.

Разрыв липомы напоминает картину «острого живота» с комплексом гастроинтестинальных симптомов, геморрагическим шоком, почечной коликой. При развитии артериальной гипертензии страдает сердечно-сосудистая система, появляются признаки сердечной недостаточности с тахикардией, нарушением сердечного ритма, снижением фракции сердечного выброса миокарда.

Нередко крупный липидный узел в почках осложняется разрывом сосудов из-за быстрого роста мышечных структур, повреждением капсулы, образованием новых жировых опухолей.

Методы диагностики

Очаговые новообразования относятся к области нефрологии, хирургии, онкологии, урологии. Учитывая отсутствие или размытость симптомов на ранней стадии развития, заболевание часто диагностируют случайно во время исследования почек в профилактических целях или по поводу другого заболевания.

При подозрении на жировую опухоль проводят ряд следующих обследований:

• изучение клинического и жизненного анамнеза больного;
• осмотр и пальпация почек;
• анализы крови, мочи, кала;
• рентген почек с контрастом;
• ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости, малого таза;
• биопсия (в редких случаях, обычно по ходу хирургического вмешательства).

«Золотым стандартом» в диагностике очаговых опухолей внутренних органов является магнитно-резонансная или компьютерная томография. Благодаря МРТ и КТ, у врача появляется возможность максимально точно изучить структуру опухолей, дифференцировать от кистозного поражения почек, опухолей иной природы и наполнения.

Как лечить липому почки?

Лечение липомы почки направлено на:

1. Разрушение новообразования;
2. Купирование клинических симптомов;
3. Предупреждение рецидивов;
4. Устранение провоцирующего фактора.

Онкологи рекомендуют незамедлительное удаление даже небольших липидных узлов, но хирурги прибегают к выжидательной тактике в случае отсутствия симптомов, небольшом размере опухоли без тенденции к росту.

Медикаментозные средства

Консервативные методы лечения при липомах применяются при наличии временных противопоказаний к удалению или после вмешательства.

Типичная схема медикаментозного лечения включает следующие препараты:

• Иммунотерапия препаратами на основе интерферона;
• Мочегонные средства для улучшения оттока мочи, купирования отеков (Диувер, Верошпирон, Гипотиазид);
• Антигипертензивные препараты при развитии артериальной гипертензии (Амлодипин, Моноприл, Каптоприл);
• Уроантисептики при присоединении инфекционного процесса (Фурадонин, Фурамаг).

Для предупреждения озлокачествления липидных узлов назначается противоопухолевый препарат Интерлейкин-1. Дозировка рассчитывается, исходя из веса и возраста больного, стадии опухолевого процесса.

Внутривенное введение препаратов предполагает амбулаторное или госпитальное лечение.

Хирургическое вмешательство

Перспективным направлением в лечении липидных узлов любого размера и сложности является хирургическое лечение.

В зависимости от характера клинической картины и выраженности патологии избирается метод удаления:

Резекция. Метод предполагает иссечение липомы в пределах здоровых тканей. Для операционного доступа осуществляют разрез на спине в проекции почек. Резекция всегда сопряжена с риском кровотечений, особенно при хаотичном почечном кровотоке, например, на фоне поликистозной болезни органа. При небольших неосложненных опухолях резекцию проводят эндоскопическим методом через небольшие проколы.

Сосудистая эмболизация. Метод эффективен для лечения сосудистых опухолей. В основе способа лежит блокада сосуда, который питает жировик. В артерию вводят эмболизирующий препарат, который перекрывает сосудистый просвет прямо у опухоли. Жировик уменьшается в размерах и полностью исчезает при отсутствии постоянного питания. Минусом процедуры является возможная неэффективность и зачастую сохранение целостности опухоли, если основной причиной очаговых процессов лежит нарушение липидного обмена, метаболические расстройства.

Нефрэктомия. Радикальный метод лечения жировых опухолей, который применяется при множественных липидных узлах, тяжёлом поражении почки или при малигнизации клеток. Нефрэктомия назначается при инфаркте почки на фоне разрыва липомы, при острых состояниях. По ходу манипуляции хирург удаляет почку.

При сохранении целостности жировика материал отправляют на гистологическое исследование для определения морфологической структуры нароста.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, осложнения и последствия.

Однако каждый вид оперативного вмешательства требует длительной реабилитации, соблюдения лечебной диеты №7 и её разновидностей, продолжительной медикаментозной коррекции до стабилизации общего состояния пациента и функций почек.

Народная медицина

Народные рецепты могут быть эффективны при отсутствии почечной недостаточности, небольшом размере жировика, отсутствии иных осложнений. Вряд ли какие-то средства гарантировано способствуют уменьшению или исчезновению опухоли.

Среди популярных рецептов выделяют:

• Спиртовая настойка прополиса. Для удобства применяются аптечные капли. В 300 мл воды разводят 25 капель настойки и пьют 3 раза в день небольшими порциями. Нельзя применять средство при аллергии на продукты пчеловодства.
• Настойка из грецкого ореха. 250 г неспелого очищенного ореха измельчают ножом, помещают в стеклянную посудину и заливают 0,5 л водки. Смесь настаивают в течение месяца, периодически взбалтывая. Средство пьют по 20 капель, разводя в 100 мл воды.
• Сок лопуха и горькой полыни. Свежие растения измельчают на мясорубке или блендером, настаивают и процеживают. Готовый сок пьют по 1 ст. ложке несколько раз в сутки.

Лечение народными средствами продолжительное, поэтому велики риски развития побочных явлений, вплоть до отравления. Перед началом лечения нетрадиционным способом требуется консультация специалиста.

Массу неприятностей доставляет женщинам и мужчинам липома на лице с эстетической точки зрения. Но заниматься самолечением жировиков, мы не рекомендуем. Удалением подобных образований должны заниматься специалисты.
Что такое пролиферирующий аденоматозный полип толстой кишки узнайте тут. В этой статье вы найдёте всю необходимую информацию, которую нужно знать при подобном диагнозе.

Что такое ангиомиолипома почки, опасно ли это, рассказывает врач:

Прогноз

Прогноз при липоме почки благоприятный, зависит от качественного и своевременного лечения. При обнаружении опухоли пациента ставят на учёт в нефрологическое отделение, наблюдают с регулярным контролем анализов мочи, крови, проведением УЗИ.

Несмотря на медленный рост, липомы значительно ухудшают функцию почки, провоцируют кровотечения, некротические изменения тканей органа. Специфической профилактики патологического процесса не существует, однако, можно снизить риски за счёт оздоровления организма, контроля массы тела, своевременного лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Как проводится лечение полипов почек читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.