Опоясывающий лишай, называемый еще опоясывающим герпесом, — это вирусная инфекция. Ее возбудитель, вирус герпеса (Herpes zoster), также является возбудителем ветряной оспы — ветрянки, распространенной детской болезни, которой могут заражаться и взрослые.
После излечения ветряной оспы герпетический вирус не покидает организм, оставаясь в нервных клетках в дремлющем состоянии. При наличии сбоев иммунитета вирус может начать снова поступать в кровь, вызывая опоясывающий герпес (опоясывающий лишай — ОЛ).
Содержание:
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ
Согласно данным медицинской статистики, ОЛ проявляется у каждого четвертого пациента с ветряной оспой в анамнезе. В активную стадию герпетический вирус зачастую переходит у пожилых людей (от 50–60 лет), но в последнее время участились случаи активизации вируса и у молодых пациентов. Этот факт также объясняется массовым ослаблением иммунной системы жителей больших городов с неблагоприятной экологической ситуацией.
Систематизировав имеющиеся данные, врачи назвали следующие причины появления опоясывающего лишая:
- пожилой возраст и связанное с ним естественное снижение иммунитета (у пожилых людей ОЛ до сих пор развивается в 7 раз чаще, чем у молодых);
- нарушения функций иммунной системы в молодом возрасте, вызванные недостаточностью иммунитета, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями (особенно с прохождением лучевой или химиотерапии), сахарным диабетом, тяжелыми травмами;
- сердечная и почечная недостаточность, цирроз, гепатиты, туберкулез и другие хронические заболевания;
- заражение ветряной оспой в зрелом возрасте (эпидемические вспышки ветрянки в детских группах часто обусловлены взаимодействием одного из детей со взрослым, страдающим опоясывающим лишаем);
- регулярные стрессы, физическое переутомление, переохлаждение, серьезные неврологические заболевания;
- прием некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (иммуносупрессивные препараты).
СИМПТОМАТИКА И ПОСЛЕДСТВИЯ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ
Симптомы опоясывающего лишая имеют специфическую клиническую картину, поэтому не заметить их невозможно. За 2–3 дня до перехода в острую форму болезнь проявляет себя симптомами, похожими на грипп: вялостью, ознобом, повышением температуры. В острой форме ОЛ сопровождается кожными высыпаниями в виде небольших розовых пятнышек, расположенных очагами. На пораженных участках кожи пациент чувствует зуд, жжение, острые боли.
Вскоре пятна трансформируются в везикулы — небольшие пузырьки с жидким содержимым. При классическом течении болезни жидкость сначала не имеет цвета, а потом мутнеет. При тяжелых формах ОЛ жидкость может иметь примеси крови, а сами везикулы — темный оттенок, вплоть до черного.
Опоясывающий лишай может проявляться на спине, по линиям спинномозговых нервов, а также поражать и другие части тела:
- межреберную зону;
- ноги, руки;
- ягодицы, гениталии;
- затылок, шею;
- лицо (нижнюю челюсть, лоб), также высыпания могут локализоваться на лице и по линии тройничного (лицевого) нерва.
Чем моложе пациент, тем легче он перенесет заболевание. Но если имеются какие-либо сбои функций иммунной системы, то опоясывающий лишай может привести и к осложнениям:
- нарушения работы спинного или головного мозга, в тяжелых случаях приводящие к параличу рук, ног, лицевого нерва;
- поражения глаз, в том числе и неврит зрительного нерва;
- менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности или смерти пациента.
В некоторых случаях ОЛ может нарушить работу мочеполовой системы, легких, двенадцатиперстной кишки, брюшных мышц и др.
Стоит отметить, что в легкой форме болезнь протекает быстро и без рецидивов. Серьезные последствия могут грозить только людям с ослабленным иммунитетом, но при своевременном обращении к врачу их можно избежать.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ
Для постановки правильного диагноза обычно достаточно осмотра пациента врачом-дерматологом. В некоторых случаях, когда клиническая картина смазана, врач может назначить анализ крови на антитела, ПЦР-диагностику и другие исследования.
Пациентам с ослабленным иммунитетом и большой площадью распространения высыпаний, а также пациентам с поражением глаз обычно показана госпитализация, чтобы не допустить серьезных осложнений. Легкие формы опоясывающего лишая лечатся амбулаторно с применением противовирусных препаратов, анальгетиков и седативных средств, также назначается адекватная диета.
Врачи-дерматологи клиники Оксфорд Медикал имеют большой опыт в успешном излечении различных форм опоясывающего лишая. Чтобы избежать необратимых последствий, следует обратиться к специалисту при первых же симптомах ОЛ, а также получить грамотное и эффективное лечение.
Часто задаваемые вопросы
Как передается опоясывающий лишай?
Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Herpes zoster. Он передается между людьми воздушно-капельным и контактным путем.
Как проявляется опоясывающий лишай?
Основной симптом опоясывающего лишая – очаговые высыпания на коже в виде небольших розовых пятен. Они появляются на разных участках тела и сопровождаются болью, жжением и зудом. На 3-4 день на месте пятнышек образуются везикулы – небольшие пузырьки с жидкостью внутри. Также у больного повышается температура, появляется озноб и слабость.
Что вызывает опоясывающий лишай?
Возбудителем опоясывающего лишая является вирус Herpes zoster, который при первичном заражении вызывает развитие ветряной оспы (ветрянка). После выздоровления вирус герпеса сохраняется в организме в пассивном состоянии. При снижении иммунитета или появлении других провоцирующих факторов он может снова начать развиваться и проявиться в виде опоясывающего лишая.
Чем обезболить опоясывающий лишай?
При опоясывающем лишае острая боль появляется из-за поражения нервных окончаний. Для ее уменьшения назначают обезболивающие препараты.
Как лечить опоясывающий лишай?
Для лечения опоясывающего лишая могут применять противовирусные, противовоспалительные, обезболивающие, иммуностимулирующие, седативные и другие препараты. Врач подбирает симптоматическое лечение в зависимости от состояния пациента. Легкая форма лечится на дому, при тяжелой (большая площадь высыпаний, поражение глаз) может потребоваться госпитализация.
]]>
