Поражение глаз вирусом опоясывающего герпеса | Компетентно о здоровье на iLive

0
49

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поражение глаз вирусом опоясывающего герпеса, или Herpes Zoster. Симптомы проявляются высыпаниями на коже лба и болезненным воспалением всех тканей переднего и иногда заднего сегментов глаза. Диагноз основывается на характерном виде переднего отдела глаза, когда ему сопутствует опоясывающий дерматит по ходу первой ветви тройничного нерва. Проводится лечение с применением пероральных противовирусных средств, мидриатиков и местных глюкокортикоидов.

Опоясывающий герпес при наличии поражения кожи лба затрагивает глазное яблоко в 1/4 случаев, когда вовлечен назоцилиарный нерв (на что указывает локализация на кончике носа), и в 1/3 случаев не вовлекает кончик носа.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Психология болезней: Кожа (проблемы)

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы герпеса глаз

Во время острого заболевания, помимо сыпи на лбу, могут присутствовать выраженный отек век; конъюнктивальная, эписклеральная и перикорнеальная гиперемия; отек роговицы, эпителиальный и стромальный кератиты, увеит, глаукома и боль в глазу. Кератит, сопровождающийся увеитом, может быть тяжелым, за ним следует рубцевание. Поздние последствия — глаукома, катаракта, хронический или рецидивирующий увеит, рубцевание роговицы, неоваскуляризация и гиперестезия — возникают часто и снижают остроту зрения.

Диагностика герпеса глаз

Диагностика основывается на наличии типичной сыпи на лбу или соответствующем анамнезе и наличии атрофических очагов на коже лба. Герпетические поражения этой области, без вовлечения глаз, предполагают высокий риск и определяют необходимость консультации офтальмолога. Срочные посев, иммунологические исследования кожи, ПЦР или серийные серологические тесты выполняются тогда, когда поражения нетипичны и диагноз неясен.

trusted-source

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечение герпеса глаз

Раннее лечение ацикловиром по 800 мг внутрь 5 раз в день, фамцикловиром по 500 мг в день или валцикловиром по 1 г внутрь 2 раза в сутки 7 дней уменьшает глазные осложнения. В отличие от больных с вирусом простого герпеса больные с кератитом или увеитом, вызванных вирусом опоясывающего герпеса, нуждаются в местных глюкокортикоидах (например, 0,1 % дексаметазоне, который сначала закапывается каждые 2 часа, с удлинением интервала от 4 до 8 часов при улучшении симптоматики). Зрачок необходимо держать расширенным, используя 1 % атропин или 0,25 % скополамин по 1 капле 2 раза в сутки. Необходимо следить за внутриглазным давлением и назначать лечение, если оно повышается.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Как бороться с черными точками в домашних условиях

Остается противоречивым мнение об использовании краткого курса высоких доз глюкокортикоидов перорально для предотвращения постгерпетической невралгии у больных старше 60 лет, имеющих хорошее общее состояние здоровья.

]]>

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь