Профессиональная экзема — хроническое воспалительное заболевание медленного протекания, которое локализуется на коже, которое развивается в процессе профессиональной деятельности по причине постоянного воздействия раздражающего вещества. Очень часто профессиональная экзема развивается на фоне аллергического дерматита. Покраснения на коже, образование пузырьков или даже папул, специфический зуд — все это характерно для протекания профессиональной экземы. Диагностировать профессиональную экзему можно на основе наличия или отсутствия определенных провоцирующих факторов. Определить наличие таких факторов можно, если опросить пациента или провести анализ путем взятия аллергической пробы. Что касается лечения, то оно обычно проводится с применением седативных или антигистаминных препаратов. Также широко используются глюкокортикоидные препараты и различного рода вяжущие вещества. Для полного лечения применяют физиотерапию и лазеротерапию, а также криовоздействие, распространяющееся на пораженные участки кожных покровов.
Обычно профессиональной экземой страдают специалисты фармацевтической или химической промышленности, а также работники машиностроительной отрасли или лечебных учреждений. Заболевание может развиваться как результат аллергической реакции организма в случае постоянного воздействия каких-либо вредных факторов. Если в начале заболевание характеризуется моновалентным характером протекания сансибилизации, то в дальнейшем оно может трансформироваться в поливалентную стадию, которая приводит к возникновению аллергических реакций различной тяжести на любое экзогенное воздействие.
Обычно к веществам, которые вызывают возникновение и дальнейшее развитие экземы, относятся соли хрома, соли никеля, цемент, красители, скипидар, синтетические эпоксидные смолы, формальдегид, а также бакелитовый клей. На возникновение профессиональной экземы влияет сухой или даже влажный воздух вашего рабочего помещения. Избыток пыли в помещении или травмирование кожных покровов также оказывают влияние на формирование профессиональной экземы.
По словам исследователей, вредному воздействию подвержены больше люди, страдающие заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта, включая гепатит, панкреатит, цирроз, холецистит и язвенную болезнь. Различного рода эндокринные нарушения, включая сахарный диабет или эндокринное ожирение, а также присутствие вегетативной дисфункции (к примеру, ВСД) или несанированных очагов хронических инфекций (отита, периодонтита, тонзиллита) также могут влиять на возникновение данного заболевания. Мало кому известно, но бронхиальная астма, поллиноз или аллергический ринит — все это возможные предшественники профессиональной экземы.
Симптомы профессиональной экземы
Обычно профессиональная экзема возникает на фоне аллергического контактного дерматита. Известно, что заболевание имеет особое длительное течение, поэтому часто приобретает хроническую форму, в которой прослеживаются периоды или обострения, или ремиссии. Как правило, ремиссия наступает если прекращено воздействие вредного фактора в случае перехода пациента на другую работу или в случае создания лучших условий на работе. Что касается возможного обострения, то оно наблюдается обычно в случае повторного воздействия различных провоцирующих факторов данного заболевания.
Клиника профессиональной экземы очень похожа на проявления экземы, которую называют истинной. Обострение может начаться с такого симптома, как покраснение или кожная отечность. В дальнейшем могут появится везикулы или папулы. Характерной особенностью симптоматики является ярко выраженный зуд. Если попытаться вскрыть такие пузырьки, то на их месте могут образоваться незначительные эрозии.
Если говорить о начальном этапе протекания профессиональной экземы, то воспалительные процессы в таком случае могут возникать только на тех участках, которые контактируют непосредственно с провоцирующими кожу факторами. В случае повторного обострения в данный воспалительный процесс могут быть вовлечены уже другие участки кожи.
Спустя определенное время в самом очаге поражения может произойти уплотнение кожи с дальнейшим усилением кожных рисунков или появлением воспаления в виде синюшной окраски. Может наблюдаться характерное шелушение или возникновение более сухой кожи с дальнейшим образованием трещин. Пациент может жаловаться на сильный неестественный зуд или на чувство жжения. Возможным является и присоединение инфекции с дальнейшим развитием стрептококкового импетиго.
Диагностика профессиональной экземы
Обычно диагностировать профессиональную экзему можно на основе результатов анамнеза, а также на основе обычного осмотра или дерматоскопии, взятых проб на аллергию. С целью выявить связь данного заболевания и профессиональной деятельности человека, а также для определения возможных факторов, которые спровоцировали его, врач опрашивает пациента. Далее проводится аллергологическое исследование с теми веществами, которые могут воздействовать на человека в процессе его профессионального труда. Такое исследование помогает определить, какие факторы могут являться аллергенами. Если в ходе обследования были выявлены очаги хронической инфекции и другие сопутствующие профессиональной экземе заболевания, тогда в обязательном порядке необходима консультация у эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога, стоматолога, а также проведение дополнительного УЗИ брюшной полости или гастроскопии.
Лечение профессиональной экземы
Сегодня есть большое множество методов лечения профессиональной экземы. Однако, какой бы метод не был выбран, сама по себе терапия является сложной для выполнения задач. Если в случае обычного аллергического дерматита достаточно устранить только лишь провоцирующий фактор, то с лечением профессиональной экземы всё куда сложнее. Последнее можно объяснить поливалентным характером сенсибилизации, что требует адекватного подхода к комплексной терапии.
Лучшим лечением профессиональной экземы будет применение глюкокортикостероидов, включая кортикотропин, преннизолон или триамцинолон. Такие антигистаминные препараты как дипразин или диазолин назначаются, как правило, с целью уменьшения сенсибилизации организма и устранения зуда. Положительный эффект в лечении профессиональной экземы могут оказать методы экстракорпоральной гемокоррекции. Также врачи часто рекомендуют применить витаминотерапию, а в случае ярко выраженного зуда — и различные седативные средства.
]]>
