Пустула – специфический элемент сыпи, образующийся внутри слоя эпидермиса. При ее обильном проявлении диагностируют пустулез. Заболевание чаще всего встречается у детей, подростков или у взрослых с ослабленным иммунитетом, вне зависимости от половой принадлежности.
Содержание:
Что такое пустула
Специфические шарообразные везикулы (пузырьки) формируются в толще кожного покрова. Эти элементы наполняются гноем белого или сероватого оттенка. В случае присоединения инфекции содержимое приобретает зелено-желтый цвет. Если развивается воспалительная реакция, прилегающие сосуды повреждаются, при этом кровь проникает в гной внутри пустулы, из-за чего тот становится красноватым. При вскрытии пузырька из него вытекает жидкость, поверхность раны покрывается корочкой. Со временем сухая кожица отпадает, а на ее месте не остается следа.
Пустулы отличаются размером и могут иметь 1–10 мм в диаметре. Верхушка похожих на шарики образований представлена белым пятнышком – гнойной головкой, которая окружена выраженной краснотой. Как правило, такая сыпь проявляется в области спины, лица и груди. У детей часто гнойнички возникают в волосяной части головы. Изредка высыпания можно обнаружить на подошвах и ладонях.
Причины
Кожа – очень чувствительный орган, на состояние которого влияют внутренние и внешние факторы. Эпидермис реагирует на проникновение различных раздражителей многими способами, одним из которых является пустулез.
Провоцируют возникновение такой сыпи бактерии стрептококка или стафилококка. Запускает патогенную реакцию ослабленный иммунитет на фоне гиповитаминоза или некоторых заболеваний. Чаще всего пустулы проявляются при таких болезнях, как чесотка, чума, псориаз, сифилис, кандидоз и другие инфекционные или вирусные поражения. Причиной развития пустулеза могут служить факторы внешнего воздействия, к примеру, ожоги, микротравмы, расчесы или выдавливание прыщей. Иногда сыпь возникает после бритья при длительном использовании одного станка или вследствие механического повреждения кожи. Пустулы могут образовываться на месте укуса насекомых: комаров, клопов, блох или мошек.
Признаки болезни нередко наблюдаются при изменении гормонального фона, к примеру, при беременности, лактации или нарушении работы щитовидной железы. Изредка возникновение высыпаний провоцируют нервно-эмоциональные расстройства, что, как правило, наблюдается у подростков.
Классификация
Пустулы различают по типу их расположения. Поверхностные, или эпидермальные, гнойнички после отпадения корочки исчезают практически бесследно. Глубокие, так называемые дермальные элементы формируются в подкожно-жировой клетчатке и рубцуются. После их вскрытия развиваются изъязвления, покрывающиеся пленкой, с ее отпадением остается специфический шрам.
В зависимости от природы выделяют фолликулярные и нефолликулярные пустулы. Первые образуются внутри волосяного фолликула, их причиной является стафилококковая инфекция. Нефолликулярные гнойнички возникают на фоне проникновения в организм стрептококка. По форме различают шарообразные, плоские и конусообразные высыпания.
Симптомы
Часто высыпания возникают у детей без особых причин. Процесс может приобрести хронический или рецидивирующий характер, то есть после стихания приступа пустулеза он возникает с новой силой. Предшествует гнойной сыпи общая слабость. Ребенок капризничает, становится беспокойным. За сутки до проявления болезни могут увеличиваться лимфатические узлы.
Пустулы созревают на второй день. После вскрытия поверхностной пленки из гнойничка вытекает содержимое, а на этом месте возникает эрозия. Когда рана заживает, на этом участке наблюдается гиперпигментация. Часто этот процесс сопровождается выраженным зудом. Окружающее головку пустулы покраснение исчезает через 3–4 дня. Воспаление характеризуется дискомфортом и болью, особенно при тактильном контакте.
Если высыпания не проходят долгое время, может нарушаться трофика прилегающих тканей, а усиленное склерозирование провоцирует снижение репаративных функций кожи. На эпидермисе появляются небольшие рубцы, природная эластичность утрачивается, что приводит к пигментации. Со временем текстура кожного покрова значительно ухудшается.
Лечение
Диагноз ставится во время внешнего осмотра и исследования содержимого гнойничков под микроскопом. Иногда требуется дифференцировать болезнь с пустелезным псориазом, дерматитом или импетиго Гебры. Задача медицинского специалиста – определить этиологию возникновения высыпаний. Если не установить и не ликвидировать первичную причину гнойной сыпи, она будет рецидивировать, что приведет к нарушению здоровья и структуры кожи.
Курс лечения пустулы определяет дерматолог. Правильно подобранная терапия дает положительные результаты через 10–14 дней. Лечение проводится консервативно с использованием сульфонов, ретиноидов и антибактериальных средств. В первый день после диагностирования болезни поврежденные участки кожи обрабатывают антисептическим раствором йода или Бриллиантового зеленого. Для местного воздействия используют Левомеколь. Если заболевание распространилась на большие площади поверхности тела, назначают средства внутреннего применения, которых ускоряет процесс выздоровления. Рекомендуется пройти полный курс витаминотерапии и иммунотерапии.
Если пустулы не лопаются самостоятельно, дерматолог с помощью пинцета вскрывает их. После этого ранки обрабатываются антисептиком. В течение дня данную область нужно протирать раствором йодида, который блокирует работу сальных желез. На поврежденные участки кожи можно наносить антибактериальные жидкости, мази или гели, такие как Бензоил пероксид, Зинерит и Базирон. Важную роль в терапии и профилактике возникновения повторной сыпи играет гигиена тела.
Лечение пустул можно проводить в домашних условиях, но только после согласования с врачом. Для их удаления рекомендуется предварительно распарить кожу поврежденных участков над паровой баней в течение 5–10 минут. Руки необходимо продезинфицировать. Затем к данному сегменту прикладывается заранее отутюженный платочек. Слегка нажимая ладонями на ткань, выводят гнойное содержимое. Если пустулы не лопаются, не стоит их выдавливать, так как инфекция может проникнуть вглубь эпидермиса, вызывая большие осложнения. После процедуры воспаленную область нужно обработать антисептиком – Мираксикамом или Хлоргексидином. Чтобы предупредить возникновение пустул на лице после бритья, рекомендуется использовать одноразовые станки и обеззараживающие растворы для протирания кожи.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
