Более 90% ВИЧ-инфицированных людей страдают от высыпаний на коже. Сыпь при ВИЧ принимает форму любого кожного заболевания и вызывает несвойственные кожным болезням симптомы. Раздражения на коже – первый признак заражения, появляются в первый месяц после инфицирования. Терапия высыпаний направлена на уменьшение интенсивности и подавление неприятных ощущений.
При ВИЧ инфицировании сыпь на теле появляется в течение месяца
- Причины появления сыпи при ВИЧ-инфекции
- На какой стадии проявляется сыпь?
- Где появляются высыпания?
- Как выглядит сыпь у людей больных ВИЧ
- Себорейный дерматит
- Стоматит
- Аллергия
- Саркома Капоши
- Грибок
- Экзантема
- Псориаз
- Чесотка
- Пиодермиты
- Сифилис
- К какому врачу обратиться при кожной сыпи?
- Диагностика высыпаний на теле
- Лечение сыпи при вирусе иммунодефицита человека
Содержание:
Причины появления сыпи при ВИЧ-инфекции
Причиной высыпаний становится ослабление иммунитета и барьерных функций кожи, вследствие которых вирусы и бактерии не встречают сопротивления и вызывают кожные болезни.
На какой стадии проявляется сыпь?
Первые высыпания появляются уже через неделю после заражения, но способны проявиться и через месяц – это зависит от изначального иммунитета и наличия хронических болезней. У женщин ВИЧ может никак не давать о себе знать до года.
Важно!Сначала появляются малочисленные очаги кожного раздражения и синяки, которые не привлекают внимания. По мере развития заболевания проявления усиливается.
Где появляются высыпания?
Наиболее часто при вирусе ВИЧ лизии (кожные поражения) локализуются на лице, шее, животе, груди, руках и в области паха. В этих местах сыпь проявляется в первую очередь. Реже высыпания возникают на спине, бёдрах, голенях, предплечьях.
Для ВИЧ характерно также распространение высыпаний по всей поверхности тела, включая кожу головы и слизистые.
Как выглядит сыпь у людей больных ВИЧ
Характеристики сыпи зависят от вызвавшего её кожного заболевания. Единственное, что объединяет все виды высыпаний при ВИЧ-инфекции, это более выраженные краснота и зуд, сложность в лечении, частые рецидивы. На фото ниже можно более подробно увидеть характер высыпаний при разных заболеваниях.
Кожные болезни у ВИЧ-инфицированных людей проходят тяжелее, чем у неинфицированных, и сопровождаются повышением температуры, увеличением лимфоузлов, расстройством кишечника, болью в теле и горле, потливостью.
Себорейный дерматит
Выражается в появлении бляшек красного цвета, которые со временем покрываются корками. Воспаления появляются сначала на лице, затем распространяются на кожу головы, внутреннюю сторону колен и локтей.
Себорейный дерматит — воспаления в виде бляшек на голове
Бляшки, характерные для себорейного дерматита, формируются на ранней стадии болезни у половины заразившихся.
Стоматит
На слизистых рта появляются пузырьки, налёт белого цвета и язвы разных размеров, также покрытых белым налётом.
Язвочки на слизистых рта называются стоматитом
Стоматит у ВИЧ-инфицированного, возникший на фоне аллергии, сопровождается температурой, першением в горле. Высыпания во рту – один из первых внешних признаков заражения ВИЧ.
Аллергия
У больных иммунодефицитом отмечают аллергическую крапивницу, которая сопровождается появлением красных пятен и сыпи, похожей на укус насекомого.
Аллергическая крапивница, похожая на укус комара
Саркома Капоши
Характеризуется кожными пятнами и уплотнениями в виде шишек бордового цвета. Высыпания локализуются на лице, во рту (на языке), половых органах, откуда распространяются на туловище, руки и ноги. Через год после заражения ВИЧ болезнь переходит в последнюю стадию, при которой на коже и слизистых больного возникает множество злокачественных новообразований.
Саркома Капоши чаще встречается у ВИЧ-инфицированных мужчин.
Грибок
При грибковых болезнях, таких как кандидоз, лишай, руброфития, на коже больного появляются очаги воспаления с ярко-выраженным шелушением, краснотой, сильным зудом, белым налётом.
Раздражения сначала локализуются на кистях, стопах и паховой области, затем быстро распространяются по всему телу.
Экзантема
Высыпания возникают при заражении организма инфекцией. Экзантема проявляется в виде бесцветной или ярко-красной папулёзной сыпи. Локализация высыпаний зависит от возбудителя, но чаще всего проявляется в области туловища и паха.
Экзантема проявляется в виде ярко красной сыпи по всему телу или возле паха
У ВИЧ-инфицированных людей экзантему вызывают вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус Коксаки, энтеровирусы, вирус гепатита С, контагиозный моллюск, вирус папилломы человека.
Псориаз
Проявляется красными бляшками с чёткими границами, покрытыми серыми чешуйками.
Псориаз — красные бляшки с чётко выраженными границами
Выраженность кожных поражений зависит от степени нарушения иммунной системы.
Чесотка
Чесоткой болеют до 30% ВИЧ-инфицированных. Для болезни характерен интенсивный зуд, усиливающийся по ночам.
Чесотка наблюдается у 30% ВИЧ-инфицированных
На руках, между пальцами, на молочных железах, под мышками, в паху появляются чесоточные ходы S-образной формы белого или красного цвета.
Пиодермиты
Высыпания возникают на фоне воспаления волосяных фолликул и имеют форму бордовых прыщей и гнойничков, напоминающих подростковую сыпь.
Сыпь на фоне воспаления волосяных фолликул
Сифилис
При вторичном сифилисе на теле больного появляется пятнисто-папулёзная сыпь розового или красного цвета, которая распространяется по всему телу.
Пятнистая сыпь по всему телу при сифилисе
Вторичный сифилис возникает спустя 3-4 месяца после заражения бледной трепонемой.
К какому врачу обратиться при кожной сыпи?
Для лечения кожных высыпаний обратитесь к дерматовенерологу или венерологу, если сыпь появилась на половых органах.
При подозрении на ВИЧ обратитесь к инфекционисту.
Диагностика высыпаний на теле
При ВИЧ и СПИДе визуально определить вид сыпи сложно – характер протекания кожных воспалений у инфицированных людей отличается.
Для установления точного диагноза обязательная сдача крови на биохимию, а также клинический анализ
Для определения вида сыпи и её причины проводят следующие диагностические мероприятия:
- Клинический анализ крови и мочи.
- Анализ крови на вирусы, передаваемые половым путём.
- Соскоб кожи. Метод применяют для обнаружения внутрикожных клещей и грибков-возбудителей кожных заболеваний.
- Исследование крови на антитела к аллергенам и аллергологические кожные пробы.
- Исследования гормонального фона.
- Биопсия кожных образований. Выявляют наличие раковых клеток, актуально для диагностики саркомы Капоши.
Лечение сыпи при вирусе иммунодефицита человека
Терапия кожных раздражений затруднена, так как многие препараты для лечения сыпи вступают в лекарственное взаимодействие с антиретровирусными препаратами, назначаемыми при ВИЧ.
При иммунодефиците полностью вылечить кожную сыпь невозможно, терапия направлена на уменьшение симптомов и увеличение периода ремиссии.
Тербинафин — мазь от грибка
Для лечения сыпи применяют:
- противогрибковые таблетки и мази (Тербинафин, Флуконазол, Гризеофульвин);
- противовирусные препараты (Ганцикловир, Ацикловир, Фоскарнет);
- глюкокортикостероидные мази (Элоком, Триакорт, Дермовейт);
- антигистаминные таблетки (Телфаст, Фексадин, Эриус);
- противопсориатические препараты (Ацитретин, Неотигазон);
- противопаразитарные мази (Кротамитон, Спрегаль);
- антибиотики для борьбы с ЗППП (Цефтриаксон, Офлоксацин);
- дерматопротекторные увлажняющие мази (Радевит, Линин, Альгимаф).
Офлоксацин — препарат при ВИЧ
Выбор и комбинация препаратов зависит от состояния иммунной системы заболевшего, тяжести раздражений и причины появления высыпаний.
При папулёзных высыпаниях и псориазе применяют светолечение УФ-лучами. При ВИЧ инфекции наиболее эффективны лучи длиной 311 нм.
Важно!Полностью излечиваются только те высыпания, которые возникли на фоне аллергии.
Не пренебрегайте лечением кожных болезней при ВИЧ – без должной терапии количество высыпаний увеличивается, и они принимают характер, при котором уменьшить интенсивность раздражений будет невозможно.
При первых симптомах сыпи обращайтесь к врачу — только так вы обезопасите себя от прогрессирующей инфекции
Догоспитальная диагностика ВИЧ представляет сложности, мало кто из больных людей обращает внимание на первые признаки заболевания, и часто начальные проявления ВИЧ путают с гриппом или мононуклеозом. Невнимательное отношение к симптомам и запоздалое обращение в медучреждение делает лечение ВИЧ и сопровождающих его болезней малоэффективным, что может привести к скорой смерти заболевшего.
