Акне — распространенное заболевание кожи, в особенности среди подростков и молодежи.
Acne vulgaris (вульгарные угри) наблюдается у более чем 80% подростков, при этом у 15-20% заболевание протекает в средней или тяжелой форме и не прекращается после 25 лет у 3% мужчин и 12% женщин.
Хотя акне и не является смертельным, заболевание часто вызывает значительные физические и психологические осложнения, такие как образование перманентных рубцов, заниженная самооценка, депрессия и тревожность.
Подробно о новом подходе к лечению пациентов с акне читайте на estet—portal.com в этой статье.
Новый подход к лечению акне
Как показывает клинический опыт, более быстрый, хотя пока еще малоизвестный, метод устранения акне без применения таких медикаментов, как антибиотики или ретиноиды, заключается в физической экстракции акне из кожи.
Это очень простой метод устранения причины возникновения инфекционного акне и одновременного восстановления хорошей текстуры кожи.
- Удалите черные точки (экстрактор комедонов);
- Откройте микрокисты и пустулы (игла, лезвие);
- Не трогайте папулы;
- При небольшом количестве элементов они могут быть извлечены вместе, непосредственно перед первым из четырех пилингов Easy TCA;
- Если элементов много, их нужно удалять поэтапно, перед каждым сеансомEasyTCA.
Сразу же после удаления элементов акне нанесите раствор Easy TCA на все лицо, перед нанесением последующих слоев дайте ему полностью высохнуть.
Конечная точка: появление точечного фроста (белых зон), или самое большее, локальный облачковый фрост.
Нанесение постпилинговой кремовой маски
Компоненты постпилинговой маски Easy TCA способствуют регенерации кожи и снижают риск побочных эффектов благодаря своему противовоспалительному и антиоксидантному действию.
Не умывать кожу в течение как минимум 6 часов после нанесения маски, чтобы активные компоненты постпилинговой маски и пилингового раствора могли оказать свое воздействие.
Курс-4 процедуры пилинга с интервалом в 1 неделю
Окончательная экстракция комедонов и вскрытие других элементов акне перед каждым пилингом
Корректное повторение процедуры пилинга обеспечивает хорошие результаты и снижает риск развития побочных эффектов.
Врач определяет интервал между сеансами пилинга в зависимости от состояния кожи пациента.
Минимальный интервал между двумя пилингами: 5 дней (если интервал менее 5 дней, пилинг может быть слишком глубоким).
Максимальный интервал между двумя пилингами: 15 дней (при интервале более 15 дней, результаты будут менее удовлетворительными).
Очищайте кожу каждое утро и вечером с помощью очищающей пенки Skin Tech Cleanser (балансирует pH кожи до 5)
Удаляйте комедоны/белые угри и микрокисты один раз в месяц.
Повторяйте курс из 4 сеансов пилинга Easy TCA один раз в год
После процедур пилинга, наносите очищающий крем Skin Tech Purifying Cream два раза в день.
Через две недели после последнего пилинга, прекратите использование очищающего крема, вместо него используйте Purigel один раз в день для поддержания долгосрочного эффекта.
После дезинфекции кожи комедоны удаляют при помощи экстрактора комедонов.
Пустулы и микрокисты (закрытые комедоны) извлекаются путем разрезания тонкого эпидермального слоя, который их покрывает, и мягкого надавливания на кожу, чтобы вытолкнуть их наружу.
Эпидермальный надрез может быть выполнен лезвием скальпеля № 11 или просто при помощи иглы 18G.
При небольшом количестве поражений, все комедоны могут быть извлечены одновременно; многочисленные элементы должны быть удалены постепенно.
Наиболее рекомендуемыми являются 15-23% химические пилинги на основе трихлоруксусной кислоты (ТСА).
Пилинг Easy TCA (ETCA), представленный компанией «Академия Научной Красоты», является классическим стандартом, который следует применять как наилучший из доступных вариантов.
Показаниями для комбинированной процедуры (экстракция + TCA) являются:
Как только комедоны удалены, наносится химический раствор (ETCA) согласно стандартному протоколу.
Раствор проникает и дезинфицирует отверстия, которые образовались после экстракции.
Сведения о каком-либо негативном воздействии такого локализованного проникновения отсутствуют.
Однако раздражение, вызванное экстракцией комедонов, может привести к более глубокому проникновению раствора TCA и образованию «облачного», а не «точечного» фроста.
Чтобы уменьшить риск появления облачного фроста, ватные палочки следует тщательно отжать перед применени ем.
Рекомендации по уходу за кожей
- Утром следует нанести очищающий кремPurifyingcream на область всего лица.
- Вечером очищающий кремPurifyingcream следует наносить только на зоны с акне.
Рекомендуют повторять курс из 4 процедур пилинга ETCA один или два раза в год.
Комбинированное лечение антибиотиками:
- Врач может предложить антибактериальное лечение. Например, в случае, когда отсутствуют улучшения папулезного акне после первых двух процедур, химический пилинг следует сочетать с миноциклином 100 мг/день.
- Пигментацию кожи после акне необходимо лечить как мелазму: сочетание 15% раствора TCA с антитирозиназным кремом (например, BlendingBleachingCream) и солнцезащитным средством (Melablock—HSWSPF30+).
- Пигментацию после акне в области декольте и на спине можно лечить тем же способом, но существует также абразивный протокол, разработанный специально для области декольте: абразия плюс окклюзия постпилинговой маски без применения кислоты.
- Дермабразия — оптимальный терапевтический метод лечения рубцов от акне.
Результаты должны быть заметны после нескольких первых пилингов.
Если этого не произошло, врач должен поставить этиологический диагноз и предложить советующее лечение: антибиотики, гормональная терапия (ципротерона ацетат) или комбинацию нескольких мето дов.
Читайте самые интересные статьи в Telegram!
Поиск решений во время лечения акне: практические рекомендации
Перед процедурой химического пилинга сделайте горячий влажный компресс.
Для извлечения комедонов могут быть использованы специальные устройства.
Лучше отложить лечение на несколько месяцев; если вы не можете откладывать, проводите лечение очень осторожно, не выходя за рамки точечного фроста.
Пациентам, которые принимают перорально ретиноевую кислоту, не следует проводить пилинг глубже базального слоя.
Эти вещества в разной степени снижают проницаемость кожи.
Существует риск увеличения проникновения, поэтому будьте осторожны с нанесенным объемом химического пилинга.
Назначьте пациенту пероральные антибиотики и продолжите химические пилинги.
Обычно применяют окситетрациклин (500 мг/сут), доксициклин или миноциклин (100—200 мг/сут), эритромицин (500 мг 2 раза/сут).
Пилинг + антибиотики =
Проверьте гормональный статус пациента и принимает ли он противозачаточные таблетки, продолжайте лечение пациента антибиотиками (при необходимости перейдите на другой вид антибиотиков) и продолжайте химические пилинги.
Продолжайте поддерживающее лечение, повторите еще четыре химических пилинга или переключитесь на Роаккутан.
Пилинги могут скорректировать текстуру кожи и устранить видимые проявления акне.
С их помощью невозможно вылечить причину появления акне (т.е. пилинги не влияют на активность 5-α редуктазы).
Поддерживающее лечение должно применяться до тех пор, пока это необходимо, т.е., пока появляются новые элементы акне.
Используйте пилинг Easy Phytic Solution или Easy Droxy: эти пилинги на основе АНА-кислот дают хорошие результаты при акне, без шелушения.
Это лучший выбор для подростков и людей, ведущих активную социальную жизнь.
Если фолликулит бороды не требует лечения пероральными антибиотиками, его можно лечить следующим образом:
- Вскройте «белые точки» кончиком скальпеля №11; Удалите содержимое, аккуратно надавливая и дезинфицируя кожу;
- Нанесите ETCA на все лицо, до возникновения точечного фроста;
- Нанесите постпилинговую маску.
Ежедневный уход: применения геля Purigel после бритья.
Раствор ETCA дезинфицирует все.
Побочных эффектов от его глубокого проникновения не зарегистрировано.
Напротив, он обеспечивает «глубокую точечную стимуляцию».
Раздражение, вызванное экстракцией элементов, может привести к более глубокому проникновению раствора ETCA и вызывать образование облачного фроста вместо точечного фроста.
Очищающий крем следует нанести на следующее утро после процедуры пилинга.
Очищающий крем следует наносить до конца второй недели после последнего пилинга.
Применение Purigel следует начать через 2 недели после окончания сеансов пилинга; продолжайте применение до стабилизации акне.
После любого пилинга следует избегать нахождения на солнце и пользоваться солнцезащитными средствами:
Melablock—HSP, SPF 30 или 50+.
При акне обычно достаточно Melablock—HSP SPF 30.
- нормализация эксфолиации/гиперкератоза за счет усиления отшелушивания мертвых клеток и достаточного увлажнения кожи;
- устранение или уменьшение инфекции;
- стимуляция дренажа сально-волосяного фолликула;
- устранение или уменьшение воспаления;
- снижение выработки себума.
ETCA помогает бороться с проявлениями акне путём химического отшелушивания кожи и использования постпилинговой крем-маски.
Ежедневный уход помогает сохранить результаты дерматологического или системного лечения акне.
Нанесение кислоты на кожу не снижает уровень выработки андрогенов, не меняет чувствительность рецепторов мембран сальных желез или силу 5-α-редуктазы.
Пилинг воздействует на другие параметры, такие как прочность связей между корнеоцитами или разблокировка устья сально-фолосяного фоликула.
Сохранение результатов в долгосрочной перспективе возможно при условии длительного лечения с использованием косметологических препаратов (Purifying Cream, Purigel), которые следует применять два раза в день, начиная с первого дня после пилинга и продолжая на протяжении как минимум 6 недель после последнего пилинга.
Долгосрочные результаты иногда требуют постоянного использования ежедневного ухода в течение нескольких месяцев.
]]>
