В хирургии липома — один из самых распространенных видов доброкачественных новообразований. Мягкие ткани составляют 2/3 массы тела человека, несмотря на это частота опухолей этих локализаций не превышает 2-5% от всех новообразований у взрослых людей. Наиболее частыми доброкачественными опухолями мягких тканей являются липомы последние происходят из жировой ткани. На их долю приходится 30-40% Источник: Опыт удаления гигантских липом в условиях центра амбулаторной хирургии / Усольцев Д.М., Давидян А.А., Бабич Р.А.// 2016 / Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия . Эти опухоли развиваются в слое подкожной соединительной рыхлой ткани, могут разрастаться между мышцами и пучками сосудов вплоть до надкостницы. Липомы нередко бывают множественными, иногда развиваются симметрично, что обусловлено нейротрофическими изменениями. Обычно встречаются липомы размером от 3 до 4-5 см, но иногда могут достигать очень больших размеров (10 см и более).
Жировики отличаются мягкой консистенцией, легко подвижны и безболезненны. Нередко бывают множественными, иногда развиваются симметрично. Величина в среднем составляет 1-5 см. Однако есть случаи, когда опухоли достигают огромных размеров.
Локализоваться липомы могут в любой части тела, включая стенки внутренних органов, суставы и забрюшинное пространство. Но чаще всего располагаются в верхней части спины, шеи, живота, проксимальных отделов конечностей, в волосистой части головы и несколько реже — в области лица, голени и стопы. Липомы встречаются в любом возрасте, у женщин в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.
Доброкачественные опухоли чаще всего не несут непосредственной угрозы организму, но имеют тенденцию увеличиваться в размере, вызывая болезненные ощущения, сдавливание нервов, органов и тканей и эстетические проблемы.
Содержание:
Причины возникновения
На сегодняшний день в медицине нет единого мнения о патогенезе развития липом. Некоторые врачи считают, что это всего лишь гипертрофированная жировая ткань, другие относят ее к истинным новообразованиям. В случаях, когда липомы развиваются в областях, лишенных жировой ткани, было высказано предположение, что эти опухоли могут возникать в результате метапластического преобразования клеток соединительной ткани.
Метаплазия – патологический процесс преобразования дифференцированных клеток одного типа дифференцированными клетками другого типа при сохранении основной видовой принадлежности ткани.
Есть теория, что важную роль в развитии патологии играют метаболические изменения, обусловленные недостаточностью регуляторных белков-ферментов. Среди факторов риска появления жировиков рассматриваются наследственные факторы и, согласно последним исследованиям, злоупотребление жирной пищей и алкоголем. Рост липомы не связан с общим состоянием организма; так, при истощении они продолжают накапливать жир. Л. иногда достигает больших размеров. В этих случаях опухоль отвисает, ее основание вытягивается в тонкую ножку из кожи (lipoma pendulum), что создает условия для застоя крови, отека, некроза и изъязвления Источник: Раков А. И. и Чeхарина Е. А., Злокачественные опухоли мягких тканей конечностей и туловища, Л., 1968 .
Виды липом
Липомы бывают одиночными и множественными, по расположению делятся на подкожные, межмышечные, предбрюшинные и забрюшинные. Могут сочетаться с другими видами опухолей, образуя доброкачественные и злокачественные новообразования. Например, фибролипомы (доброкачественные опухоли, состоящая из фиброзной и жировой ткани) и липосаркомы (злокачественные новообразования жировой ткани).
- Периневральная липома — охватывает нервы.
- Люмбосакральная липома — локализуется в спинномозговом канале или возле позвонков.
- Околосуставная липома — поражает сухожилие и синовиальную оболочку сустава.
- Ангиомиолипома — состоит из жировой и мышечной ткани, преобразовавшихся сосудов и клеток эпителия. Чаще всего встречается в почках, иногда поражаются надпочечники и поджелудочная железа.
- Аденолипома — состоит из жировой и железистой ткани. Нередко локализуется в молочных железах.
Диагностика
Клиническая картина подкожных липом характерна и обычно не представляет трудности для диагностики. Пальпаторно опухоль имеет мягкую консистенцию, окружена хорошо выраженной капсулой, обладает подвижностью по отношению к окружающим тканям и не спаяна с кожей.
Новообразования внутренней локализации чаще всего не вызывают никакой симптоматики и диагностируются случайно или с появлением вторичных симптомов. Для выявления опухоли внутренних органов используются методы рентгенографии, УЗИ, компьютерная томография и МРТ.
Если результатов диагностики недостаточно для постановки заключения, проводится биопсия либо гистология иссеченной липомы для исключения ее злокачественности. Биопсия перед хирургическим вмешательством дает возможность выбрать оптимальный метод удаления уплотнения и терапии.
Показания для удаления липомы
Несмотря на то, что небольшие липомы не несут непосредственной угрозы здоровью, они создают косметологические проблемы. Гораздо опаснее крупные жировики и липоматоз внутренних органов – они приводят к компрессии, некрозу, кровотечениям, развитию патологических процессов в поврежденных тканях. Кроме того, доброкачественное новообразование может достаточно быстро переродиться в злокачественное, поэтому важно не затягивать с визитом к врачу. Существуют и конкретные медицинские показания для хирургического вмешательства:
- большой размер липомы;
- болезненность;
- изменение цвета кожных покровов над опухолью;
- воспаление новообразования или тканей вокруг него;
- выделение жидкости из липомы;
- локализация опухоли, которая приводит к функциональным расстройствам (например, сдавливание нервных окончаний и др.).
Методы удаления липом
- Классический хирургический метод. Для удаления новообразований больших размеров, как правило, рекомендуется хирургический способ иссечения липом. Он эффективен, позволяет извлечь капсулу, тем самым исключив рецидив. Классический метод также дает хорошие косметические результаты и позволяет провести гистологическое исследование тканей. Операция проводится под местным наркозом, в большинстве случаев — амбулаторно.
- Лазерное удаление — щадящий метод, подходит для небольших липом, поверхностно расположенных на открытых участках тела. Лазерный луч воздействует на патологически измененные ткани, не затрагивая здоровые. Заживление происходит быстро, вероятность возникновения рубцов минимальна.
- Криодеструкция – удаление опухоли посредством жидкого азота. Разрушенную холодом ткань не удаляют, поэтому рубцов после операции не остается.
- Удаление липом радиоволной. Опухоль разрушается при помощи волн направленного действия. Методика бескровная, с минимальным риском инфицирования и возникновения осложнений, не оставляет видимых следов на теле.
- Медикаментозное лечение. В капсулу липомы вводится препарат, расщепляющий жировые клетки. Минусы – такой способ эффективен только при небольшом уплотнении (до 2-3 см в диаметре), а также возможен рецидив из-за неполного рассасывания жировой ткани.
- Пункционно-аспирационный метод. Заключается в вакуумном выведении содержимого жировика с помощью иглы. Рекомендован при отсутствии выраженной капсулы.
Использование современных методик и опыт хирурга позволят избежать повреждения целостности нерва и появления рубца. Например, при удалении липомы на лбу есть возможность спрятать место разреза на линии роста волос. После операции пациенту накладывается антисептическая повязка, которую необходимо периодически менять. Иссечение крупных липом требует установки дренажа для выведения жидкости из раны. Послеоперационные отеки проходят через 5-7 дней, в этот же срок снимаются швы.
Хирургический центр «СМ-клиника» предлагает лазерное, хирургическое и радиоволновое удаление липомы по выгодным ценам. У нас работают высококвалифицированные специалисты, которые быстро и безболезненно проведут операцию. Применяемые в нашей клинике современные методы лечения позволяют обходиться без госпитализации и сводят к минимуму процент осложнений.
- Опыт удаления гигантских липом в условиях центра амбулаторной хирургии / Усольцев Д.М., Давидян А.А., Бабич Р.А.// 2016 / Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия
- Раков А. И. и Чeхарина Е. А., Злокачественные опухоли мягких тканей конечностей и туловища, Л., 1968
- Экспериментальная и клиническая дерматокосметология / Забненкова О.В., Пирогова А.С. // 2009.-N 1.-С.35-37
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена (руб.) | В рассрочку (руб.) |
|---|
| Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) | 0 | — |
| Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей I кат. сложности | от 9100 | — |
| Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей II кат. сложности | от 16600 | от 1659 |
| Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей III кат. сложности | от 27300 | от 2728 |
| Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки I кат. сложности | от 2550 | — |
| Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки II кат. сложности | от 4050 | — |
| Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки III кат. сложности | от 7800 | — |
| Иссечение/удаление накожных/подкожных элементов и образований (при генерализованном процессе) 1й сеанс | от 12150 | от 1214 |
| Иссечение/удаление накожных/подкожных элементов и образований (при генерализованном процессе) 2й сеанс | от 2850 | — |
| Иссечение/удаление накожных/подкожных элементов и образований (при генерализованном процессе) 3й сеанс | от 1550 | — |
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.
Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»
Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:
Отзывы
Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Ведущие врачи
Барбинов Денис Вячеславович
пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47
Ибрагимов Григорий Юрьевич
Дунайский пр., 47
Протопопов Даниил Олегович
ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1
Колесникова Екатерина Владимировна
ул. Маршала Захарова, 20
Писаренко Наталия Леонидовна
пр. Ударников, 19
Смирнов Константин Валерьевич
Дунайский пр., 47
ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1
пр. Ударников, 19
Врач дерматолог, косметолог
Дунайский пр., 47
Саламонова Мария Владимировна
ул. Маршала Захарова, 20
Голубева Алёна Дмитриевна
Выборгское шоссе, 17-1
Лукьянчук Максим Владимирович
Дунайский пр., 47
Адреса
- Хирургия
-
- О центре
- Врачи
- Лицензии
- Операционный блок
- Стационар
- Отзывы
- Контакты
- Цены
- Наши ресурсы
-
- Многопрофильный центр СМ-Клиника
- Педиатрическое отделение
- Центр пластической хирургии
- Хирургическое отделение
- Центр вакансий
- СМ-Клиника г. Москва
- Версия для слабовидящих
- Общая информация
-
- О холдинге
- Юридическая информация
- Карта сайта
- Статьи
- Контакты
-
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
ул. Маршала Захарова, дом 20
Выборгское шоссе, дом 17 к.1
-
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
