Фотогалерея: Угри (или акне) — это хроническое заболевание сальных желез
В любом возрасте выраженные проявления акне сопровождаются снижением самооценки, приводят к психосоциальной дизадаптации и даже ухудшают качество жизни. Особенно это опасно в подростковом возрасте. Но, несмотря на распространенность этого дерматоза, лишь 20% людей обращаются за помощью к специалистам, остальные полагаются на свои силы и знания, и часто проигрывают эту борьбу с угрями.
Как это ни странно, но сам термин «акне» в переводе с греческого означает «расцвет». Возможно, древние авторы имели в виду то, что лицо «цветет», словно цветок. Но выражение закрепилось.
Итак, угри (или акне) — это хроническое заболевание сальных желез, часто генетически обусловленное, связанное с их активностью в ответ на стимуляцию андрогенами (половыми гормонами, которые иногда называют сугубо мужскими, но в женском организме они также производятся). Также появление акне способствуют неравномерное слущивание клеток кожи и воспалительная реакция тканей. Главная причина образования угрей — чрезмерное ороговение во внутренней части пор. Из жира и ороговевших клеток возникают пробки, они блокируют выход жира наружу. Акне проявляется на коже появлением не воспалительных и воспалительных элементов.
А теперь перейдем к вопросам, которые касаются угрей и угревой болезни.
Что такое угри и откуда они берутся? Почему только вчера была чистая кожа, а сегодня уже проблемная?
Конечно же, как и любые изменения в здоровье, изменения кожи — это дело не одного дня. Обычно первые признаки угревой болезни появляются в подростковом возрасте, когда в организме вчера еще ребенка начинают функционировать андрогены, вырабатываемые органами внутренней секреции. И не только у мальчиков, андрогены вырабатываются и у девочек. Андрогены влияют на деятельность сально-волосяных фолликулов, увеличивая их активность, что, в свою очередь, приводит к увеличению количества и качества кожного сала. Благодаря увеличению количества кожного сала растягиваются протоки сальных желез, расширяет поры кожи, в которых, собственно, и прячутся комедоны (народное название — черные точки). Комедоны бывают открытыми — обычные черные точки, и закрытыми — белые угри, милиумы (народное название — просянка). Как открытые, так и закрытые комедоны является не воспалительной формой акне, которую многие из подростков и взрослых даже проблемой для себя не считают. Но почему у одних людей кожа чистая, а у других полностью усеяна угрями. Это зависит и от количества андрогенов, которые выделяются организмом, и также от чувствительности самой кожи к андрогенам. У двух разных людей может выделяться одинаковое количество андрогенов (причем не повышенное), но у того, у кого кожа будет более чувствительна к андрогенам и будет в большей степени проявляться эта проблема. Это в большинстве относится к женщинам.
Каким образом можно избавиться от угрей?
— Повышение иммунитета кожи и организма в целом.
Почему нельзя самостоятельно выдавить угри? А если потом это место смазать спиртом?
Лучше обойтись без самодеятельности и не рисковать. Причина проста и понятна: кожа у человека единственная на всю жизнь, изменить ее, как одежда, полностью нельзя, замаскировать по-настоящему и на длительное время тоже не удастся. Поэтому лучший способ — это тщательный уход, а в случае угрей еще и постепенная квалифицированная коррекция этого состояния. Каждый подросток умеет самостоятельно выдавить угри, но почти никто не знает, как это делать правильно и когда этого вообще нельзя делать, поскольку, во-первых, это большой риск занесения инфекции, во-вторых, при неправильном (непрофессиональном) выдавливании угрей увеличиваются шансы получить рубцы и другие неприятные последствия. А в-третьих (и это главное), элементы, которые уже есть воспаленными, вообще не удаляют, ибо это уже не нужно они сами через некоторое время выйдут без посторонней помощи. Даже косметолог, делая чистку лица, удаляет только невоспаленные элементы для того, чтобы предотвратить дальнейшее воспаление. Но, по моему мнению, причина того, что люди продолжают упорно выдавливать угри, в другом — считается, что выдавлен он имеет более привлекательный вид, то есть причина выдавливания чисто психологическая. Авторитетно заявляю: нет, лучше от этого не будет — разве что больший рубец.
Можно обойтись совсем без угрей, или это обязательное дань половому созреванию?
Обратимся к статистике: та или иная форма угревой болезни наблюдается у 65-90% людей в подростковом возрасте и у 30% людей после 25 лет. Поэтому даже возрастная граница значительно сместилась со временем, что позволило дерматологам говорить уже не о угревой сыпи, а о «полноценной» угревой болезни. Но, как у любой болезни, у угревой есть собственные стадии (3 или 4 по оценкам разных специалистов), поэтому отчаиваться не стоит. Мы не всегда можем полностью избежать этой проблемы. Но в наших силах контролировать ее проявления. Жирная, проблемная кожа — не всегда недостаток.
Играет ли питание какую-нибудь роль в возникновении угрей?
Ни одно научное исследование не показало, что между возникновением угревой сыпи и потреблением определенных пищевых продуктов существует какая бы то ни было связь. Люди, страдающие угревой сыпью, могут есть все, что угодно — шоколад, жареную картошку, яйца. Среди тучных людей угри встречаются не чаще, чем среди худощавых, скорее наоборот. Другими словами, жиры, поглощаемые человеком, не проявляют себя на коже в виде угрей. Однако, если кто-то убежден, что определенный вид пищи вызывает у него или у нее угри, то лучше употребления этой пищи избегать.
Кажется, от угрей чаще страдают девочки, чем мальчики. Это так?
Девочки больше страдают от акне, а мальчики просто меньше внимания уделяют этой проблеме. У девушек, благодаря менструальному циклу и связанному с ним обменом гормонов, эти проблемы имеют ежемесячное обострение. Для мальчиков действие андрогенов — это вообще норма, сальные железы у них больше по размеру, кожа жирная, и угревые проявления, по моему мнению, на некоторых стадиях имеют худший вид. Да и сколько мальчиков будет тщательно следить за кожей? По собственному опыту могу сказать, что многих мальчиков очень трудно заставить даже тщательно умываться. Но в последнее время юноши начали больше заботиться о собственной внешности, поэтому даже косметолога посещают чаще, чем раньше.
Угри — это просто косметический дефект или сигнал о каких-то серьезных проблемах?
В подростковом возрасте это может быть нормой, а вот после 25 лет это не совсем нормально. Считается, что кожа — это орган-мишень для гормонов. Поэтому кожа сама по себе не может «генерировать» угри — они всегда свидетельствуют о тех или других особенностей обмена веществ. Если в подростковом возрасте это обосновано взрослением организма, то позже основания могут быть другие, но в большинстве своем — связанные с действием гормонов. Если у взрослой женщины с возрастом появились угри, то это может свидетельствовать о нарушении функции яичников (в связи с поликистозом, например, когда количество мужских половых гормонов увеличивается в разы). Здоровую женщину от появления угрей защищают эстрогены — гормоны яичников, а нарушения гомеостаза в женской гормональной сфере могут сказаться на состоянии кожи. В классификации акне есть даже так называемый «акне тарда» — поздние угри, которые появляются в период менопаузы, что опять же связано с изменениями гормонального фона.
