Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) относится к группе папилломавирусов и является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Эту инфекцию знали уже в древней Греции, сам Гиппократ изучил один из видов ВПЧ – кондиломы и дал им название «половые бородавки».
ВПЧ – вирус, который передается только от человека к человеку. В настоящее время известно около 600 видов ВПЧ, некоторые разновидности могут вызвать рост доброкачественных или злокачественных опухолей.
Содержание:
Типы ВПЧ:
- ВПЧ, который проявляется как бородавки (HPV 1-5):
- бородавки (мозоли), располагающиеся на подошвах ног — 1-4 типы ВПЧ;
- бородавки плоские — 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
- бородавки обыкновенные — 27 тип ВПЧ.
ВПЧ. Симптомы.
Вирус папилломы в крови у человека находится постоянно, но активизируется только при снижении иммунитета. При ослабленном иммунитете ВПЧ начинает скапливаться на коже или слизистой оболочке и приводит к появлению новообразований.
В юном возрасте ВПЧ проявляется бородавками, которые размещаются на пальцах, локтях, коленях. Затем на коже человека вырастает папиллома (мягкое на ощупь образование круглой формы на ножке, при помощи которой папиллома крепится к коже). Чаще папилломы располагаются на коже лица, шеи, подмышечных впадин, встречаются и папилломы на половых губах.
Одним из самых распространенных проявлений ВПЧ является кондилома (неровная на ощупь, мягкая, к телу крепится при помощи ножки или широким основанием, растет довольно быстро, иногда за несколько часов).
Таким образом, бородавки, папиломы и кондиломы являются различными признаками одной и той же папиломмавирусной инфекции. Папиллома – доброкачественное образование, которое может «красоваться» на лице и теле человека, не слишком радуя его эстетически, но и не причиняя особого вреда. В отличие от папилломных образований, кондилома человека имеет тенденцию к воспалению и поражению кожи и слизистых оболочек.
Кондиломы
Кондиломы — это образования на коже гениталий, на лобке, внутренней поверхности бедер, в мочеиспускательном канале, вокруг ануса (кондиломы ануса) и внутри заднего прохода, имеющие дольчатую структуру, телесно-розового цвета, на ножке или с широким основанием, от нескольких миллиметров до десятка сантиметров (напр., гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна).
- широкая кондилома, широкие новообразования с широким основанием, которым они прицепляются к коже, эти новообразования рассматриваются как признак вторичного сифилиса;
- остроконечные кондиломы, похожие на мягкие пузырьки розоватого цвета с тонкой ножкой.
Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы – небольшие образования телесного цвета, выбирают местом своей дисклокации половые органы, анус. По внешнему виду кондиломы иногда путают с перламутровыми папулами, которые не являются заболеванием. В отличие от перламутровых папул, остроконечные кондиломы мягкие на ощупь, крепятся на тонкой ножке, могут быть разного размера.
Остроконечные папилломы передаются только половым путем (при всех видах полового контакта), поэтому относятся к группе инфекций, передающихся половым путем.
Причины появления кондиломы
Существуют различные причины появления кондиломы, среди которых можно выделить несколько основных:
- наличие несколько половых партнеров;
- длительный инкубационный период (время от момента заражения до клинических проявлений);
- сложная диагностика;
- наличие множества типов вирусов ПВИ;
- сочетание с другими инфекциями, передающимися половым путем;
- отсутствие эффекта защиты с помощью презервативов от инфицирования и др.
ВПЧ у женщин
ВПЧ у женщин проявляется не только папилломами на теле, но и становится причиной развития эрозии шейки матки, предраковых состояний, рака шейки матки. Кондилома у женщин достаточно сложно обнаруживается, длительное время она может существовать в организме женщины без всяких симптомов, и чисто случайно выявляется на приеме у гинеколога. Поэтому так важно регулярно, раз в полгода,посещать специалиста!
- остроконечные кондиломы, которые могут появляться на половых органах (кондилома на половых губах, кондилома влагалища, кондилома шейки матки), в полости рта, на коже заднего прохода (анальная кондилома);
- нарушение в созревании клеток эпителия (различают 3 стадии процесса, третья стадия является предраком);
- развитие злокачественного образования из эпителия, выстилающего шейку матки.
ВПЧ у мужчин
ВПЧ у мужчин появляется на крайней плоти, теле, уздечке, головке полового члена (кондилома на члене), губках наружного отверстия мочеиспускательного канала и в самой уретре (эндоуретральные кондиломы у мужчин могут приводить к затруднению мочеиспускания), а также вокруг и внутри заднего прохода.
Развитие заболевания
Заражение ВПЧ может происходить при всех видах полового контакта (вагинальный, оральный, ректальный), при этом презервативы не являются гарантом защиты, так как локализация кондилом может быть на незащищенных участках кожи и размер вируса меньше размера поры презервативов. Кроме того, вирус также может передаваться ребенку во время родов, если женщина является носителем вируса.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) обладает тропностью к коже и слизистым оболочкам гениталий, полости рта, заднего прохода. Количество вируса зависит от состояния как иммунной системы в целом, так и местного иммунитета. Чем продуктивнее работают отдельные факторы иммунной системы, тем активнее блокируется деление вируса, и меньшее его количество содержится. То есть человек может быть инфицирован ВПЧ, не имея никаких внешних клинических симптомов.
Почему нужно проводить удаление папиллом?
При накоплении в достаточном количестве на участке кожи или слизистой оболочке вирус изменяет различные процессы в клетках многослойного плоского и цилиндрического эпителия. В результате они начинают бесконтрольно делиться, что приводит к разрастанию участка кожи и появлению остроконечной кондиломы.
Клиническая картина
Остроконечные кондиломы — это образования телесно-розового цвета, дольчатые, размером от 2 миллиметров до десяти сантиметров, с экзофитным ростом, при котором вершина остроконечной кондиломы чаще шире основания. Внешне разрастания могут напоминать цветную капусту или петушиный гребень.
Инкубационный период может составлять от 2-3 месяцев до 2-3 лет и больше. Скорость роста образований различна, что чаще связано с состоянием местного иммунитета, наличием сопутствующих ИППП, половой активностью.
Осложнение после кондилом
Кондилома человека – не просто безобидное дольчатое разрастание на гениталиях, оно является резервуаром для вируса папилломы человека. В последние годы стали учащаться случаи с локализацией остроконечных кондилом в ротовой полости, горле, встречаются кондиломы на губах.
Вирус, накапливаясь в тканях, вызывает изменение генома клеток эпителия кожи или слизистых оболочек, что может привести к развитию тяжелых осложнений. У мужчин ВПЧ может привести к раку полового члена. ВПЧ у женщин угрожает развитием рака шейки матки. При этих заболеваниях ВПЧ обнаруживается практически у всех пациентов.
Бессимптомное носительство вируса папилломы человека (ВПЧ)
В реальности гораздо больше людей инфицированы ВПЧ, чем показывает статистика. Большинство из них просто не знает об этом, так как отсутствуют симптомы кондиломы.
Вирус длительное время может никак не проявляет себя, поскольку иммунная система человека не дает ему развиться в необходимой степени. Однако в любой момент при снижении как общего, так и местного иммунитета это может произойти, и тогда появляются папилломы и/или кондиломы.
]]>
