Содержание:
Почему появляются липомы?
Причиной шишек могут быть различные изменения в мягких тканях ушной раковины или окружающей области. На основании результатов обследования приходится констатировать патологические процессы воспалительного или невоспалительного характера. Последние включают довольно разнородные состояния:
- Доброкачественные опухоли (жировик, фиброма, хондрома).
- Аномалии развития (преаурикулярные папилломы).
- Механические повреждения (ушибы, пирсинг).
- Рубцовые изменения (келоид).
- Укусы насекомых.
Особого внимания ввиду высокой опасности для здоровья заслуживают злокачественные опухоли (базалиома, аденокарцинома, саркома). Именно с ними необходимо дифференцировать объемные образования другой природы, особенно сопровождающиеся нетипичными для них признаками: быстрым ростом, деструкцией тканей, физическим дискомфортом.
Что такое липома за ухом?
Жировик на ушной раковине или липома — подкожное новообразование, происходящее из клеток подкожно-жировой клетчатки — адипоцитов. Жировик выглядит как шишка не более 2,5-3 см, однако медицине известны более крупные опухоли размером до 10 см.
Липоматозный узел отличается медленным ростом, низким онкологическим риском, клетки редко озлокачествляются.
При ощупывании новообразование безболезненно, кожные покровы в области жирового узла не изменены. Жировик заключён в фиброзную капсулу, от чего при осмотре отмечаются плотные ровные очертания. Липома подвижна, не имеет клинических проявлений. В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу по поводу эстетического дискомфорта.
Жировик или опухоль — как определить?
Самостоятельно дифференцировать жировик от иных опухолевидных новообразований невозможно ввиду отсутствия явных клинических проявлений.
Если липома — скопление жировых клеток, заключённых в капсульную оболочку, то иные опухоли и новообразования могут иметь совсем иную структуру:
- Папилломы — следствие папилломавирусной инфекцией, формируются над поверхностью кожи, но на стадии формирования отличаются небольшой шишечкой (о лечении папилломы на голове подробнее здесь);
- Атеромы — кистозные новообразования сальных протоков, спровоцированные закупоркой желёз и локализующиеся в толще кожных покровов. Как определить: липома или атерома читайте в этой статье;
- Фибромы — плотные на ощупь небольшие шишечки, сформированные из незначительного количества жировых клеток и соединительной ткани.
Выделяют ангиолипомы, имеющие обильное сосудистое наполнение, миолипомы — опухоли с мышечной структурой.
Липомы дифференцируют от воспаленных лимфоузлов. Последний тип опухолей всегда болезненный, свидетельствует о развитии воспалительного процесса в органах респираторных путей.
Причины жировиков за ушами
Механизм формирования заушных опухолей обусловлен нарушением регенерации жировых клеток. Их хаотичное деление по ряду причин приводит к образованию узловых новообразований, целым клеточным конгломератам. Кроме того, заушные кожные покровы имеют обилие подкожно-жировой клетчатки, что повышает риск закупорки сальных желёз.
Таким образом, в железистых протоках формируется киста, полость которой заполняется жировыми клетками, соединительной тканью, холестерином, ороговевшими частицами. В структуре постепенно преобладают жировые клетки, и формируется липоматозный очаг.
Спровоцировать патологический процесс способны следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность;
- Гнойничковое поражение кожи лица, шеи, ушей;
- Гормональные расстройства;
- Метаболические нарушения;
- Ожирение;
- Полип под кожей или папилломы в анамнезе;
- Злоупотребление спиртными напитками, табакокурение.
Большое значение в формировании жировиков возле уха имеет:
- отсутствие адекватной гигиены,
- повышенная потливость у линии роста волос,
- закупорка волосяных фолликулов,
- травматический фактор,
- самостоятельное прокалывание мочек ушей для украшений.
Причины болезненных шишек
Боль – это универсальная реакция на повреждение. Объемные образования на ушной раковине сопровождаются развитием такого симптома в нескольких случаях. Прежде всего приходится исключать острый воспалительный процесс:
- Фурункул.
- Лимфаденит.
- Сиалоаденит.
- Мастоидит.
Покрасневший шарик на мочке может быть нагноившейся атеромой, а черная (темно-синяя) припухлость – воспалившейся гематомой. Болью также сопровождаются узелковый хондродерматит, травмы, укусы насекомых, деструктивные злокачественные опухоли.
Разнообразие причин шишек на ухе создает необходимость проведения тщательной дифференциальной диагностики с исключением наиболее опасных состояний.
Диагностика
Диагностика жировиков за ухом редко затруднительна. Обычно опытному врачу для предварительного диагноза достаточно осмотра и пальпации. Дополнительное исследование назначается для дифференциации от других опухолей со схожим течением и структурой.
В качестве диагностики назначают ряд таких мероприятий:
- рентген;
- УЗИ;
- МРТ или КТ-исследование.
Лабораторные анализы назначаются для выявления или исключения возможных сопутствующих патологий, воспалительного процесса. Если имеет место нетипичная симптоматика, указывающая на развитие осложнений, то обширная диагностика обязательна.
Жировики за ухом относятся к области хирургии, онкологии, дерматологии. При необходимости проведения хирургической операции возможна консультация анестезиолога-реаниматолога.
Как выглядят на ухе?
Врачебное обследование начинается с выяснения жалоб, анамнестической информации, определения объективных признаков патологии. Именно по особенностям клинической картины можно уже на первичном этапе предположить диагноз.
Маленькая на хрящике
Когда на хряще уха выросла шишка, можно думать об узелковом хондродерматите, возникающем при чрезмерном давлении, или преаурикулярной папилломе, представляющей собой дефект эмбриогенеза. В первом случае возникает плотный болезненный узелок, обычно в зоне завитка или противозавитка раковины. Кожа вокруг него может быть нормальной или покрасневшей, иногда изъязвляется. Преаурикулярные папилломы – это небольшой вырост на козелке, который присутствует с рождения и не приносит субъективного дискомфорта. При наличии механического повреждения хряща, например, после пирсинга, есть вероятность образования рубца, который также представляется в виде шишки.
Шарик в мочке
Мочка уха как единственное мягкотканное образование на ушной раковине является излюбленной локализацией атером и липом, фурункулов, посттравматических гематом, отеков после пирсинга. Исходя из причины, возникает локальное уплотнение или распространенная припухлость.
Наиболее безобидной, пожалуй, является липома (жировик), которая имеет небольшие размеры, мягкоэластичную консистенцию и четкие границы, не сопровождается болезненностью и изменениями на коже. Схожими особенностями, но более плотной структурой, может обладать атерома или киста сальной железы. При ее нагноении возникают все признаки воспаления, также характерные для фурункула:
- Болезненность.
- Покраснение кожи.
- Припухлость окружающих тканей.
- Прорыв гноя наружу.
При гнойно-некротическом процессе с поражением волосяного фолликула четко прослеживается стадийность с формированием конусовидной папулы со «стержнем», снаружи оканчивающимся пустулой. Локальный процесс может сопровождаться ухудшением общего состояния – повышением температуры тела, недомоганием, головными болями.
В мочке уха могут развиваться опухолевые, воспалительные процессы, последствия механических повреждений.
Опухоль заушной области
За ухом или под ним возникает отечность после укусов насекомых, ушибов, но чаще всего припухлость носит воспалительную природу – при лимфадените или мастоидите. Если процесс имеет гнойный характер, то кожа за ушной раковиной краснеет, становится резко болезненной при пальпации. Наряду с этим, поднимается температура, беспокоят общее недомогание, головные боли. Мастоидит сопровождается нарушением слуха (кондуктивная тугоухость), иногда появляются выделения из уха.
Что делать, если появился шарик в мочке уха?
Не начинайте срочно избавляться от неприятного комочка. Зрелище, когда гноятся мочки ушей от занесенной инфекции, никому не понравится. Но повремените предполагать худшее и ставить себе грозные диагнозы.
Симптомы, отличающие липому от других видов опухолей:
- кожа не меняет цвет;
- жировой шарик под кожей подвижен, что легко проверить, надавливая пальцем;
- боль и дискомфорт не ощущаются, пока жировик не травмирован и не воспалён.
Если опухоль меньше горошины, ее размер постоянен – опасности нет. Убедиться, что это действительно жировик, можно просто на приеме у терапевта. Признаков того, что срочно нужна консультация хирурга, несколько:
- Жировик быстро растет (около 1 см за 6 месяцев).
- Припухлость стала болезненной.
- Началось воспаление, появился гной.
- Липома заметна, влияет на внешний вид и самооценку.
Когда за ухом возник жировик, сложно сделать так, чтобы он не травмировался. Расчесывание волос, головные уборы постоянно тревожат опухшее место. В этом случае также уместно посетить хирурга.
Для уточнения диагноза потребуется более полное обследование. В зависимости от симптомов, это могут быть такие процедуры:
- развернутый анализ крови, для определения количества лимфоцитов, повышающихся при онкологии;
- пункция для проверки тканей опухоли или содержимого жировика на патологию;
- компьютерная томография с контрастным веществом дает более полное представление о липоме, но делают ее, в основном, при обследовании внутренних органов.
Врач сделает выводы на основании полученных результатов и посоветует лучшее лечение. На сегодня липома мало изучена. Единственный способ вылечить жировик – это полностью удалить его.
Традиционные и современные методы хирургического лечения
Удалить жировик можно несколькими способами.
1. Самый простой, проверенный метод – операция. Назначается при любых размерах липомы, проводится под местным (реже – общим) наркозом. Через разрез врач извлекает жировую капсулу целиком, потому рецидивов практически не бывает. Недостаток такого приема – заметные шрамы и долгое заживление.
С помощью чего выявляется?
Диагностика опухолеподобных образований в области ушной раковины – задача ответственная и важная. Выяснить характер патологического процесса и его причину удается лишь по результатам комплексного обследования. В его структуре, исходя из клинической ситуации, могут присутствовать:
- Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
- Анализ отделяемого (цитология, посев).
- Биопсия с гистологическим исследованием.
В диагностический процесс вовлекается сразу несколько специалистов. Пациенту необходим осмотр дерматолога, ЛОР-врача. Если шишка на ушной раковине имеет опухолевую природу, то требуется консультация онколога.
Симптомы и характерные признаки липомы
Если рассматривать жировик вблизи возле уха, то он напоминает кожное уплотнение. Цвет варьируется от желтого до белого оттенка. На мочке уха или возле ушной раковины липома в диаметре обычно не превышает 5 см. В случае прогрессирования необходимо срочное оперативное вмешательство.
Жировик на мочке уха
В первую очередь у человека может появиться слабое покалывание в месте опухоли или зуд. Затем появляется нарост, который возвышается над кожей на несколько миллиметров.
К другим признакам жировика относятся:
- отсутствие боли;
- отечность (в результате натягивания кожа блестит);
- небольшое покраснение;
- повышенная температура кожи в месте жировика;
- опухоль в капсуле;
- дискомфорт.
Пациент может начать плохо слышать, что связано с ухудшением кровотока в органах слуха.
В случае осложнений, могут появиться такие нежелательные симптомы:
- распространение инфекций;
- воспалительные процессы и появление абсцессов;
- красноватый оттенок;
- отечность и опухание;
- сильная боль;
- разрастание опухоли и появление новых образований;
- отит (у детей).
Развитие гнойной инфекции влечет за собой непоправимые последствия: если гнойный экссудат попадет в кровеносные сосуды или лимфатические узлы, то могут пострадать мозговые оболочки.
Внимание! Определить, что под кожей скрывается именно липома, достаточно трудно. Это также может быть киста (атерома) или злокачественное новообразование. Поэтому сначала проводят ряд исследований.
Распознать жировик можно только во время осмотра у врача. В качестве дополнительных методов диагностирования используют ультразвуковое исследование, биопсию или рентгенографию. Если липома возникла глубоко в слуховом проходе, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Как избавиться от дефекта?
После установления диагноза врач приступает к лечебной коррекции. В некоторых случаях она необязательна – например, при небольших липомах, атеромах, преаурикулярных папилломах или рубцах после пирсинга. Исключение составляют случаи, когда существуют медицинские показания или есть желание пациента избавиться от косметического дефекта.
Консервативное лечение
Консервативные методы занимают ключевые позиции в лечении воспалительных заболеваний. Фурункул, гнойный лимфаденит, воспаленную атерому лечат по общим принципам – в период инфильтрации назначаются противовоспалительные мази (ихтиоловая), поверхность обрабатывается антисептиками. После вскрытия используют препараты с адсорбирующим эффектом (Левомеколь, Диоксиколь). Одновременно назначают системную антибактериальную терапию, жаропонижающие средства, для повышения защитных сил организма – иммуномодуляторы и витамины.
Консервативного лечения бывает достаточно при ушибах, укусах насекомых, воспалительных заболеваниях. В остальных же случаях приходится прибегать к более радикальной коррекции.
Лечение у врача
Обнаружив у себя за ушами плотные жировики, человек просто обязан пойти к врачу. Если это липома, то врач может не торопиться начинать лечение и ограничится просто наблюдением. Если же подозревается атерома, ее сразу надо лечить. Вам будет назначено общее обследование и иссечение жировика.
Только профессионал знает, как по-настоящему можно лечить и, главное, вылечить жировик у вас за ухом. Не стоит пугаться и расстраиваться. Можно сказать, вам просто повезло, что не началось воспаление и вскрытие воспаленного жировика внутри. При таком развитии событий все может развиваться довольно трагически.
Если за ухом жировик – липома, но беспокоит вас, мешает, увеличивается или даже болит, от него тоже лучше поскорее избавиться.