Анализ на гормоны действительно помогают найти причину появления прыщей. У большинства людей высыпания возникают только во время полового созревания. После наступления совершеннолетия они исчезают бесследно. Некоторым же приходится страдать от кожного дефекта во взрослом возрасте. Им не помогают ни косметические, ни лечебные средства. Угревая сыпь способна вызвать серьезное психоэмоциональное расстройство. Когда отчаявшиеся люди обращаются к дерматологу, он может назначить проведение исследований на содержание в крови гормонов.
Содержание:
Почему назначают анализы на гормоны при акне
Появление угревой сыпи на лице напрямую связано с изменениями, которые происходят в организме человека во время полового созревания. Половое созревание начинается после завершения развития гипоталамо — гипофизарной системы. Гипоталамус начинает порционно выделять гонадотропин — рилизинг-гормон. Его основное количество вырабатывается во время сна.
Гонадотропин — рилизинг стимулирует секрецию лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ). Под их влиянием начинают активно выделяться половые стероиды, вызывающие развитие вторичных половых признаков. Они вырабатываются половыми железами и корой надпочечников. К половым стероидам относятся андрогены (мужские половые гормоны), эстрогены и прогестины. Избыток андрогенов вызывает гормональную аномалию, которую называют гиперандрогенией.
Высокий уровень андрогенов необходим для стимуляции роста волос в подмышечных впадинах и в области лобка. Однако наряду с оволосением в организме развиваются и другие процессы. В коже находится комплекс андрогеночувствительных элементов (потовые и сальные железы, волосяные фолликулы). Повышенный уровень андрогенов стимулирует их деятельность и вызывает усиление секреторной деятельности сальных желез.
Меняется не только количество кожного сала, но и его качество. Оно становится вязким и частично теряет свои бактерицидные свойства. В его составе находится меньше линолевой кислоты, чем у людей с нормальным уровнем андрогенов. Вследствие уменьшения концентрации линолевой кислоты происходит усиление шелушения эпителиальных клеток фолликула. В результате устье волосяного фолликула перекрывается, а сальные протоки закупориваются. Нарушение оттока кожного сала и избыточная его секреция вызывают прыщи.
Гиперандрогения развивается не только в подростковом возрасте. Избыточная секреция мужских половых гормонов наблюдается и во взрослом возрасте. Ее причиной являются различные гормональные нарушения, вызванные заболеваниями разной природы.
Анализы на уровень андрогенов позволяют выявить истинную причину появления гормонального дисбаланса. После коррекции патологического состояния нередко удается ликвидировать прыщи.
Кому назначают анализы на гормоны
О присутствии гормонального перекоса свидетельствуют некоторые признаки. При их наличии врач-дерматолог порекомендует сделать анализ на уровень гормонов в крови.
Анализы на гормоны нужно сдавать, если есть проявления гирсутизма. Таким термином называют чрезмерный рост волос по мужскому типу у представительниц женского пола. При гирсутизме терминальные волосы появляются у девушек на верхней губе, подбородке, груди, верхней части спины, животе, ягодицах и внутренней поверхности бедер. Терминальными называют волоски, которые могут расти на протяжении 2 лет, достигая значительной длины. Степень оволосения также зависит от чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам. Она может быть обусловлена наследственным фактором.
О высоком уровне андрогенов при акне может свидетельствовать лишний вес. При чрезмерной выработке мужских гормонов уменьшается чувствительность к инсулину. Инсулинорезистентность и нарушение углеводного обмена вызывают бесконтрольный набор веса. При избыточной массе тела понижается количество специфических белков — сексстероидсвязывающих глобулинов (СССГ), которые переносят андрогены. В результате появляется большое количество свободных мужских половых гормонов, которые превращаются во внутриклеточные метаболиты с высокой активностью. Например, тестостерон трансформируется в дигидротестостерон, активность которого в 2 раза выше.
Избыток андрогенов вызывает нарушения менструального цикла. Поэтому соотношения гормонов у женщин с нерегулярным циклом должны быть проверены.
Характерным признаком высокой концентрации мужских половых гормонов является локализация угревой сыпи в нижней части лица, кроме того, жирная кожа с расширенными порами.
Анализы назначают людям, которые долго и безуспешно пытаются вылечить угревую болезнь лекарственными средствами.
Признаком гормонального дисбаланса являются прыщи после 20 лет. На наличие нарушений указывает гиперпигментация и огрубение кожи в складках (черный акантоз).
Какие анализы нужно сдавать
Это определит врач-дерматолог. В большинстве случаев назначается анализ на уровень тестостерона и других андрогенов. Тестостерон повышается при гиперплазии коры надпочечников. Такое состояние характерно и для опухоли яичников.
Важно определить концентрацию гормонов щитовидной железы: тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (ТЗ) и тироксина Т4. Высокий уровень ТТГ может быть признаком недостаточности функции надпочечников или наличия опухоли. Повышение уровня Т3 и Т4 сопровождается активизацией всех процессов, происходящих в организме. Высокая концентрация этих гормонов становится причиной гипертиреоза. При гипертиреозе возникают различные патологии.
Если прыщи регулярно появляются, исследуют кровь для определения уровня фолликулостимулирующего гормона. Его избыток возникает из-за недостаточности половых желез или развития опухолевого процесса. Повышение уровня ФСГ является признаком гипофункции гипофиза или гипоталамуса, кроме того, синдрома поликистозных яичников.
Синдром поликистозных яичников является самой распространенной причиной гиперандрогении. О его наличии может свидетельствовать высокий уровень пролактина. Анализ на этот гормон также назначают для определения причин возникновения угревой болезни. Избыточная выработка пролактина возникает при гипотиреозе и при заболеваниях гипофиза и гипоталамуса.
Чтобы оценить состояние организма, может быть назначен анализ на уровень прогестерона. Высокий показатель может сигнализировать о врожденной гиперплазии надпочечников или о новообразованиях в яичниках.
Прыщи часто появляются у людей, страдающих от сахарного диабета. Чтобы выявить патологический процесс в организме, назначается анализ на уровень инсулина.
Для диагностики может потребоваться анализ на ЛГ. Он обеспечивает нормальное функционирование половых желез и регулирует выработку половых гормонов. Повышение концентрации ЛГ происходит при нарушениях функционирования надпочечников и половых желез. Его низкий уровень является признаком сбоев в работе гипоталамуса и гипофиза.
Определение уровня кортизола позволяет оценить количество тестостерона. Кортизол является противоположностью мужского полового гормона. Чем ниже уровень кортизола, тем больше в крови тестостерона.
Как следует сдавать анализы на гормоны
Мужчинам делать анализ можно в любое время. После полового созревания уровень гормонов у здоровых мужчин остается приблизительно одинаковым. У женщин соотношение гормонов меняется в зависимости от стадии менструального цикла.
Чтобы получить объективные данные о концентрации гормонов в крови у женщин, анализы делают в определенные дни менструального цикла. Какие гормоны сдавать и в какой день, определит врач. Для забора крови обычно подходит 5–7 день менструального цикла. Его считают от первого дня начала менструации. Подходящим также является период с 21 по 23 день цикла. В это время нередко назначают повторный анализ на уровень прогестерона.
Чтобы исключить влияние на результат внешних факторов, не рекомендуется употреблять пищу за 2–3 часа до забора крови. Необходимо прекратить использование тиреоидных и стероидных гормональных препаратов за 2 суток до исследования.
Надо отказаться от любых физических нагрузок за 24 часа до проведения анализа. Желательно в это время сделать себе выходной, чтобы минимизировать вероятность стрессовой ситуации или психоэмоционального перенапряжения. За 3 часа до сдачи анализа нельзя курить.
Как используются результаты анализов
При выявлении повышенного уровня андрогенов у женщин назначают антиандрогены. Препараты подавляют выработку кожного сала на 60–65%. В тяжелых случаях могут быть рекомендованы глюкокортикостероидные препараты.
При обнаружении серьезных нарушений в организме, больного направляют к терапевту, эндокринологу или гинекологу для проведения специализированных исследований и постановки диагноза. Лечение основного заболевания поможет вернуть здоровье кожному покрову.
Если анализы при прыщах не выявили нарушений гормонального баланса, проводятся дополнительные исследования. Дерматологи изучают микрофлору на поверхности кожи и проверяют ее чувствительность к антибиотикам. Причиной угревой болезни может быть подкожный клещ демодекс или дисбактериоз кишечника.
