Эндометриоз матки при климаксе является распространенным гинекологическим заболеванием, характеризующимся хроническими болями в области малого таза. Развитие заболевания связывают с нарушением гормонального фона и снижением иммунных функций организма.
Содержание:
Что такое эндометриоз?
Эндометрий – это ткань, которая выстилает внутреннюю часть матки.
Эндометриозом матки при климаксе является состояние, при котором ткани эндометрия выходят за пределы матки. Она разрастается в области малого таза и органах брюшной полости и, реже, в удаленных полостях организма.
Часто заболевание диагностируют при ярко выраженной симптоматике, причиняющей женщине серьезные неудобства. Исследования показывают, что эндометриоз встречается в 5% — 20% случаев обращения женщин с жалобами на боли внизу живота и составляет от 23% до 50% всех диагнозов при проведении лапароскопии.
Эндометриозу подвержены женщины всех возрастов. Иногда симптомы начинают проявляться в подростковом возрасте. Эндометриоз может поразить любую женщину. Однако:
- Болезнь имеет наследственный характер. Поэтому, патология чаще встречается у близких родственников по женской линии.
- На развития эндометриоза влияет уровень эстрогена, женского полового гормона. Выработка гормона падает после менопаузы, что должно служить фактором, снижающим риск заболевания. Однако опыт показывает, что во время климакса патология часто проявлялся впервые или активно рецидивирует, что говорит о недостаточно изученной причине его развития.
- Комбинированные оральные противозачаточные таблетки снижают риск развития эндометриоза. Этот защитный эффект может сохраняться в течение одного года после завершения приема контрацептивов.
Причины проявления болезни при климаксе, во время него и после
На протяжении многих лет врачи безрезультатно пытаются выявить причину заболевания. Согласно одной из теорий, некоторые клетки эндометрия выходят за пределы матки в области малого таза и там продолжают свое развитие. Большинство экспертов сходятся во мнении, что существует много факторов, ответственных за рост тканей матки за пределами половых органов, в том числе генетических, иммунологических и гормональных.
Факторы, влияющие на развитие эндометриоза у женщин при менопаузе:
- Ожирение. В данном случае толчком для развития заболевания служит нарушение обмена веществ.
- Сахарный диабет. Диабет провоцирует выработку небольшого количества эстрогена, который в идеале не должен присутствовать в организме женщины в постменопаузе, и служит толчком к развитию заболевания.
- Хирургическое вмешательство. Наличие рубцовой ткани в период постменопаузы может послужить причиной развития на этом месте эндометриоза.
- Инфекционные заболевания. Хронические воспалительные процессы малого таза приводит к системным нарушениям в организме, в том числе развитию избыточной ткани эндометрия при климаксе.
Ткани эндометрия, как правило, «липкие» и могут присоединяться к другим органам, образуя спайки. Так, например, мочевой пузырь или кишечник могут быть присоединены к матке клетками эндометрия. Большие участки эндометриоза могут образовывать цисты, которые кровоточат каждый месяц при наступлении месячных. Кисты наполняются темной кровью и известны как «шоколадные» кисты.
Симптомы и лечение
Ткани эндометриоза могут различаться по размеру от размера булавочной головки до крупных образований. Многие женщины живут с эндометриозом много лет, не имея никаких симптомов. Диагностика осложнена тем, что симптомы могут меняться в течение короткого времени.
Чем больше участки эндометриоза, тем ярче симптомы. Основные симптомы эндометриоза при климаксе:
- Боль внизу живота. Боль носит циклический характер. При распространении тканей эндометрия по всему организму, болевые ощущения могут присутствовать в различных частях тела.
- Болезненные секс. Боль обычно ощущается глубоко внутри и может длиться несколько часов после полового акта.
- Мажущиеся выделения.
- Головокружения.
- Раздражительность.
В редких случаях заболевание сопровождается наличием крови в моче или кале.
Как диагностируют эндометриоз?
Наиболее результативный метод диагностики – лапароскопия. Это небольшая операция, которая предполагает создание небольшого разреза брюшной стенки ниже пупка. Инструмент схожий с тонким телескопом (лапароскоп) проталкивается через кожу, чтобы заглянуть внутрь. Врач видит разрастание тканей эндометрия и точно ставит диагноз.
Лапароскопия – золотой стандарт в диагностике заболевания. Но эта процедура относится к хирургическому вмешательству. Поэтому при подозрении на эндометриоз, при отсутствии ярко выраженных симптомов, врач обычно назначает лечение, включающее гормональные и обезболивающие препараты. При улучшении состояния больной, в назначении лапароскопии нет необходимости.
Опасность развития эндометриоза во время менопаузы
Самое тяжелое и часто встречающееся осложнение эндометриоза у женщин после 50 лет — постгеморрагическая анемия. Это серьезная кровопотеря в результате отслоения эндометрия во всех полостях разрастания. Пожилым женщинам вследствие возрастных ограничений функциональности организма тяжелее восстановится после обильного кровотечения. При серьезных стадиях заболевания обширные кровотечения могут привести к смерти больного. Особенно опасны внутренние кровотечения брюшной полости.
Большие участки эндометриоза могут вызвать закупорку (обструкцию) кишечника или мочеточника.
Медикаментозное лечение
Если симптомы выражены слабо, лечение эндометриоза при климаксе не требуется. Примерно в 3 из 10 случаев заболевание проходит без какого-либо лечения. Наблюдение — вот все, что требуется в этом случае.
В более тяжелых случаях лечение позволит предотвратить нежелательные последствия заболевания. Стоит отметить, что лечение эндометриоза у женщин после 50 может проводиться только под наблюдением врача.
Обезболивающие, применяемые для улучшения состояния больной:
- Парацетамол при легких симптомах.
- Противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, диклофенак, и напроксен , — при отсутствии противопоказаний..
- Кодеин, самостоятельно или в сочетании с парацетамолом, при сильных болевых ощущениях.
Обезболивающие применяются в дополнение к другим методам лечения.
Виды гормональной терапии
Главная цель гормональной терапии — уменьшить количество эстрогена или блокировать его действие на клетки эндометрия.
- Комбинированные оральные противозачаточные таблетки или внутриматочные системы. Используются в предклиматическом периоде. Останавливают процесс овуляции, уменьшают количество эстрогена, вырабатываемого яичниками. Помогают снять болезненные ощущения при половом акте и боли в области малого таза.
- Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Эти лекарства блокируют выработку гонадотропинов в гипофизе. Это значительно снижает количество вырабатываемого яичниками эстрогена. Некоторые препараты этого класса принимаются в виде назального спрея, другие вводятся с помощью инъекции. Курс лечения составляет не меньше шести месяцев.
- Прогестагены. Уменьшают действие эстрогенов на клетки эндометрия, заставляя их «сжаться». Прогестагены также предотвращают овуляцию, что снижает уровень эстрогена. Прогестагены включают в себя норэтистерон, дидрогестерон и медроксипрогестерон .
- Даназол. Работает в основном за счет уменьшения количества гонадотропинов, что также подавляет выработку эстрагена и уменьшает разрастание эндометриальной ткани. Используется редко, имеет много побочных эффектов.
Хирургическое лечение
Операция рекомендуется при наличии больших участков эндометриоза. Существуют различные методы хирургического вмешательства.
- Лапароскопия. Хирург использует лапароскоп, чтобы увидеть органы брюшной полости и используя лазер или другие современные средства, удаляет участки эндометриоза.
- Традиционная операция выполняется для удаления крупных разрастаний или кист.
- Гистерэктомия — удаление матки. Применяется при неэффективности других методов лечения. Дает высокие шансы на успех излечения от болезни.
Лечение народными средствами
Положительный эффект в лечении эндометриоза оказывают сборы лекарственных трав с противовоспалительным и успокаивающим эффектом, таких как валериана, подорожник, зверобой, крапива, ромашка, шиповник, др.
Следует отметить благоприятное воздействие льняного масла для устранения симптомов заболевания. Большинство принимающих масло утром натощак отмечали улучшения самочувствия.
Лечение народными средствами не отменяет регулярное наблюдение у врача. Эндометриоз при климаксе, его симптомы и лечение должно обязательно фиксироваться у вашего лечащего врача.
Эндометриоз после климакса и во время него как самостоятельное заболевание не представляет большой опасности. При своевременной диагностике и адекватном лечении заболевание успешно лечится.
