Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Герпетическая инфекция. Вирусы простого герпеса типов 1 и 2. Антитела к вирусу простого герпеса типов 1 и 2 в сыворотке крови
Герпетическую инфекцию вызывают вирусы, объединённые в семейство герпесвирусов. В настоящее время известно восемь типов вируса герпеса человека:
-
(ВПГ) типа 1 — вызывает лабиальный герпес, герпес кожи и слизистых оболочек, офтальмогерпес, генитальный герпес, герпетические энцефалиты;
- вирус простого герпеса-2 — вызывает генитальный и неонатальный герпес;
- вирус герпеса человека типа 3 — вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса, вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес;
- вирус герпеса человека типа 4 — вирус Эпстайна-Барр, вызывает инфекционный мононуклеоз, назофарингеальную карциному, лимфому Беркитта и др.;
- вирус герпеса человека типа 5 — цитомегаловирус (ЦМВ) человека, вызывает врождённые поражения ЦНС, ретинопатию, пневмонию;
- вирус герпеса человека тип 6 — лимфотропный вирус, предположительно этиологический агент синдрома хронической усталости;
- вирус герпеса человека тип 7 — лимфотропный вирус, предположительно этиологический агент синдрома хронической усталости;
- вирус герпеса человека тип 8 — саркома Капоши-ассоциированный вирус, вызывает саркому Капоши у ВИЧ-серонегативных людей и саркому Капоши, ассоциированную с ВИЧ-инфекцией и СПИДом.
Вирусы простого герпеса типов 1 и 2 (ВПГ-1 и ВПГ-2) относят к ДНК-вирусам. Они характеризуются разрушением заражённых клеток, относительно коротким репродуктивным циклом и способностью пребывать в латентной форме в ганглиях нервной системы. При инфицировании вирусом простого герпеса человек пожизненно становится носителем вируса, в период обострения инфекции возможна его передача другим людям. Инкубационный период для герпетической инфекции составляет от 1 до 26 дней. Ранее считали, что вирус простого герпеса-1 вызывает преимущественно назолабильный герпес, а вирус простого герпеса-2 — генитальный. В настоящее время установлено, что оба возбудителя вызывают герпетические поражения и той, и другой локализации. Генерализованный герпес чаще вызывает вирус простого герпеса-2.
Для определения антител класса IgM и IgG к вирусу простого герпеса-1 и 2 применяют метод ИФА. Оптимальное обследование включает определение антител разных классов отдельно к вирусу простого герпеса-1 и 2. Антитела IgM в крови появляются на 2-3-й неделе острой инфекции, пик титров отмечают через 4-6 нед после развёртывания клинической картины заболевания. Реинфекция у лиц с существующими до этого антитела IgM не вызывает существенного изменения их титра даже при выраженной клинической картине. Содержание антител этого вида снижается в крови в течение 2-3 мес после перенесённой инфекции. Антитела IgG к вирусу простого герпеса обнаруживают у 80-90% взрослых людей (более 90% лиц старше 40 лет имеют антитела), поэтому однократное определение титра антител IgG в сыворотке крови не имеет клинического значения. Важно наблюдать за динамикой изменения уровня антител (нарастание их титра или снижение). При острой инфекции или реактивации вируса выявляют нарастание содержания антител IgG. Антитела IgG сохраняются в крови более 1 года. Нарастание количества антител IgM при исследовании парных сывороток, взятых с интервалом 7-10 сут, свидетельствует о первичной, а IgG — о рецидивирующей герпетической инфекции. При использовании метода ИФА для диагностики инфекции необходимо помнить, что среднее время сероконверсии (исчезновение антител) для вируса простого герпеса-1 составляет 3,5 нед, а для вируса простого герпеса-2 — 3 нед. Чувствительность метода ИФА при исследовании антител к вирусу простого герпеса-1 составляет 91-96%, специфичность — 92-95%, при исследовании антител к вирусу простого герпеса-2 — 97-100% и 94-98% соответственно.
Определение содержания антител к вирусу простого герпеса-1 и 2 применяют для диагностики герпетической инфекции, в том числе при иммунодефицитных состояниях, ВИЧ-инфекции, лимфопролиферативных заболеваниях.
]]>
