Белое пятно на десне – это симптом заболеваний слизистой оболочки полости рта, который чаще всего характерен для такой болезни как лейкоплакия. И это не такое уж и безобидное заболевание (как это может на первый взгляд показаться), имеющее свои последствия и требующее определенной терапии. Согласно Международному классификатору болезней – лейкоплакия отнесена к предраковым заболеваниям полости рта, т.е. в ряде случаев поражение слизистой может озлокачествляться.
Но существует и похожий вариант поражения слизистой оболочки ротовой полости, при котором на деснах, языке, слизистой оболочке щек и неба – может появиться белый налет. В ряде случаев он может легко соскабливаться, но на более поздних стадиях заболевания он, как правило, плотно прикреплен к поверхности слизистой оболочки. Появление такого белого налета на деснах, языке и других участках слизистой полости рта – говорит о развитии кандидоза полости рта.
Содержание:
Симптомы и лечение лейкоплакии –
Лейкоплакия характеризуется тем, что под воздействием различных раздражителей начинает происходить ороговение эпителия слизистой оболочки полости рта. Этот процесс возникает из-за нарушения слущивания эпителия в тех участках слизистой оболочки, которая подвергается воздействию патологических раздражителей. Этими раздражителями могут быть:
- курение,
- острые края кариозных зубов,
- нависающие края пломб,
- неправильный прикус,
- чрезмерное употребление пряностей, очень горящей пищи,
- некачественно изготовленные съемные протезы,
- наличие на зубах искусственных коронок из разных металлов, что порождает возникновение в полости рта гальванических токов.
Симптомы лейкоплакии:
Главным элементом лейкоплакии является бляшка белого цвета, которая может возвышаться над уровнем слизистой оболочки, но может и не возвышаться (как на рис.4). Кроме того, бляшка может иметь как четкие, так и размытые границы. Такие бляшки пациенты чаще всего и называют белыми пятнами. Как правило, белые пятна ничем не беспокоят своих хозяев, и обнаруживаются совершенно случайно.
В некоторых случаях пациентов может беспокоить шероховатость слизистой оболочки в месте белого пятна, а также то, что слизистая в этом месте может возвышаться над уровнем слизистой. В некоторых случаях на поверхности пятна могут появляться трещины и язвы; в этом случае пациента может беспокоить также жжение и боль. Если лейкоплакия развивается как следствие курения, то, как правило, пациенты в первую очередь жалуются на сухость и жжение слизистой оболочки полости рта (24stoma.ru).
Лечение лейкоплакии –
прежде всего будет заключаться в исключении воздействия раздражающего фактора. Т.е. нужно будет исключить воздействие нависающего края пломбы или коронки, заменить старые некачественные протезы, нормализовать гигиену полости рта, ну и конечно что-то решить с воздействием никотина и горячего сухого воздуха на слизистую (что имеет место быть при курении).
Уже только после этого назначаются кератолитические средства для местного применения (3-5-10% салициловая кислота, настой чистотела), витаминотерапия. Применять какие-либо лечебные процедуры без устранения причинного фактора – будет бесполезным.
Опасность лейкоплакии –
Лейкоплакия относится к разряду предраков. Озлокачествление лейкоплакии, т.е. переход ее в рак – происходит в 15-75% случаев (в зависимости от ее формы). Поэтому, если вы не хотите заработать рак слизистой оболочки полости рта – нужно срочно идти к стоматологу и искать причину ее появления. Но фото ниже вы можете увидеть фото двух клинических случаев, когда лейкоплакия трансформировалась в злокачественную опухоль слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.
Белый налет на деснах (кандидоз) –
Если у вас побелела десна, то можно заподозрить не только лейкоплакию, но и кандидоз полости рта, при котором на деснах, языке, слизистой щек и неба – может появиться белый налет. Кандидоз вызывается грибами рода Candida. Чаще всего он возникает на фоне сниженного иммунитета, эндокринных заболеваний, заболеваний ЖКТ, анемии, гиповитаминоза, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, хр.гепатита, курения.
Длительный прием антибиотиков и средств для полоскания полости рта, содержащих антибиотики и антисептики, также может привести к возникновению кандидоза. Большое значение в возникновении кандидоза также играет наличие невылеченных кариозных зубов, воспаления десен, плохой гигиены полости рта.
Симптоматика и лечение кандидоза –
Кандидоз в полости рта может поражать либо сразу всю поверхность слизистой оболочки, либо может локализоваться только на каком-то ее участке (например, на небе, языке или углах рта). При кандидозе на слизистой образуется белый налет, при чем в ранней фазе заболевания его без особых проблем можно соскоблить. Однако делать это бессмысленно, т.к. после соскабливания налет быстро появится вновь. С течением заболевания налет становится плотно прикрепленным, и его уже нельзя снять при соскабливании.
Лечение кандидоза полости рта –
не стоит лечить кандидоз полости рта в первой попавшейся частной стоматологической клинике. Как правило, обычные терапевты-стоматологи совершенно не разбираются в заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Только в очень редких медицинских центрах или государственных стоматологических поликлиниках есть специалисты подобного профиля. Но вам повезет, если в вашем городе есть медицинская академия и стоматологический факультет.
В этом случае ВУЗ всегда имеет собственную стоматологическую клинику, где принимают не только студенты, но и профессорский состав. Лучший вариант для вас – записаться туда на консультацию. Кроме того, в Москве есть государственная клиника ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии), где есть целая кафедра по лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта. Там консультации ведут ординаторы и профессорский состав.
Самостоятельное лечение заболевания исключено. Вначале будет необходимо взять соскоб налета со слизистой и отправить его на микробиологическое исследование. Делать это в частных небольших стоматологиях вам не будут, либо возьмутся лечить кандидоз без подтвержденного диагноза (что делать категорически нельзя). Только когда исследование подтвердит наличие грибов Candida – приступают к лечению.
Как правило, применяются современные противогрибковые препараты в таблетках для приема внутрь (схемы лечения и препараты). Общее лечение должно обязательно включать иммуностимулирующую терапию, прием витаминов. Нужно обязательно соблюдать диету – принимать больше белковой пищи и свести к минимуму углеводы. При наличии зубных отложений, кариозных зубов, воспаления десен – параллельно с основным лечением нужно начать санацию полости рта.
Очень полезно при кандидозе для гигиены полости рта использовать специальные зубные пасты с ферментами, такими как – лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим, оксидаза глюкозы. Эти ферменты повышают местный иммунитет слизистой полости рта, что будет способствовать как скорейшему выздоровлению, так и предупреждению новых случаев возникновения кандидоза. Эти же зубные пасты будет полезно применять и для профилактики стоматита. Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, если появилось белое пятно на десне – оказалась Вам полезной!
1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. American Academy of Periodontology (USA),
4. «Атлас заболеваний полости рта: Атлас» (Лангле, Миллер),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).
