Ячмень – это инфекционное заболевание, характеризующееся возникновением гнойного воспаления волосяного фолликула ресницы и прилежащей к ней сальной железы.
Содержание:
Причины появления ячменя
Чаще всего ячмень на нижнем веке вызывают золотистый и эпидермальный стафилококки. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре. В норме они живут на коже человека и не вызывают заболеваний. При определенных условиях бактерии проникают к волосяному фолликулу ресниц нижнего века. В области волосяного фолликула возникает воспаление, вызывающее закупорку протока сальной железы. Образуется полость, которая впоследствии заполняется гноем.
Факторами, способствующими активации условно-патогенной микрофлоры, являются:
- Несоблюдение правил личной гигиены. Инфекция на веки может переходить с грязных рук, полотенец, подушек. При использовании предметов гигиены других людей, на кожу попадает инородная микрофлора, способная вызвать заболевание.
- Снижение общего иммунитета. Дефицит витаминов в организме. По этой причине заболевание чаще появляется у людей осенью и весной.
- Хронические заболевания. При сахарном диабете, атеросклерозе, заболеваниях желудка и кишечника, анемии нарушается микроциркуляция в сосудах нижнего века, что способствует проникновению к волосяным фолликулам бактерий.
- Неправильная очистка контактных линз. В ночное время поверхность контактных линз должна подвергаться очистке с помощью специального раствора. Если этого не происходит, на линзе идет размножение патогенной микрофлоры.
- Острые инфекционные заболевания глаз – воспаление конъюнктивы (конъюнктивиты), кожи нижнего века (блефариты).
Заболевание может быть вызвано клещом домашней пыли. При этом развивается сопутствующее заболевание ресниц и кожи нижнего века – демодекоз. Клещи обитают в пыльных, плохо проветриваемых помещениях, а также в перьевых подушках. Значительно реже причиной развития ячменя являются патогенные бактерии и грибы.
Классификация болезни
По локализации выделяют наружный и внутренний ячмень. Наружный ячмень связан с воспалением волосяного фолликула или сальной железы. Гнойное отделяемое выходит на поверхность кожи. Внутренний ячмень встречается гораздо реже. Он возникает при закупорке мейбомиевых желез, расположенных на внутренней поверхности нижнего века. Внутренний ячмень часто переходит в хроническую форму, образуя халязион.
Симптомы заболевания
В начале развития заболевания пациент ощущает зуд ресничного края нижнего века. При расчесывании глаз зуд усугубляется. В области выхода ресницы на краю нижнего века появляется покраснение кожи. В течение короткого периода времени пораженный участок века отекает, становится напряженным, очень болезненным при надавливании. В запущенных случаях, при отсутствии лечения, у пациента отекает вся область века, открыть глаз становится невозможно.
У лиц с хроническими заболеваниями (особенно у больных с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией) ячмень может быть множественным. В таких случаях к локальным симптомам присоединяется общая реакция организма, характеризующаяся высокой температурой, увеличением затылочных и заушных лимфоузлов.
Через несколько дней неосложненный ячмень начинает регрессировать. В центральной части образования появляется гнойная точка, постепенно формируется гнойный стержень. С этого момента симптомы воспаления начинают уменьшаться. На 5-7 день от начала заболевания ячмень вскрывается, выходит гнойное содержимое. Заживление кожи нижнего века идет пару дней.
Лечение ячменя
Лечение ячменя назначается офтальмологом после постановки диагноза. Диагностика заболевания сложностей не представляет, дополнительных методов обследования глазного яблока не требуется. При частых рецидивах заболевания врач может назначить пациенту общий анализ крови (для исключения сахарного диабета) и анализ на вирусы (для исключения ВИЧ).
Народные средства
Консультация офтальмолога перед применением средств народной медицины необходима. Врач подскажет, как быстро вылечить ячмень, по возможности не используя капли и мази. Он определит, чем лечить часто рецидивирующее заболевание.
В лечении ячменя и других заболеваний век используются компрессы из сока алоэ. Сок выдавливается из свежесрезанного листа столетника. Затем в нем нужно намочить стерильный ватно-марлевый тампон и приложить к шишке на нижнем веке на 15 минут. Такую процедуру можно повторять 2-3 раза в день.
Лечебными свойствами по отношению к условно-патогенной микрофлоре век обладает чеснок. Для компрессов можно использовать свежие разрезанные зубчики или вареные. Компресс накладывается на нижнее веко на 10 минут 4 раза в день.
Для быстрого прорыва гнойного содержимого шишки применяются примочки с касторовым маслом. Смоченную в касторовом масле марлю нужно положить на пораженное нижнее веко и оставить на ночь.
Медикаментозная терапия
Перед использованием любых средств медикаментозной терапии пациенту необходимо провести тщательный туалет глаз. Глаза протираются ватным диском, смоченным в чистой воде или отваре ромашки, календулы в направлении от наружного угла глаза к внутреннему. Сначала проводится туалет здорового глаза, затем – пораженного.
До образования гнойного стержня кожу над шишкой необходимо смазывать раствором йода или бриллиантовой зелени (“зеленки”). При этом следует соблюдать осторожность – растворы не должны попасть в глаз, так как могут вызвать химический ожог роговицы.
На начальных этапах развития болезни используются 20% сульфацил-натрия (Альбуцид), антибактериальные капли широкого спектра действия – Ципролет, Л-оптик, Тобропт. При использовании Альбуцида, через 20 минут после закапывания капель глаз необходимо промыть с помощью проточной воды, так как кристаллы соли (сульфацил-натрия) могут повреждать кожу нижнего века. При заболевании запрещено использование кортикостероидных капель и мазей.
После образования гнойного стержня пациентам назначается закладывание антибактериальных мазей за нижнее веко. Наиболее часто используются эритромициновая, тетрациклиновая и левомицетиновая глазные мази.
При часто рецидивирующих ячменях врач-офтальмолог может назначить применение антибиотиков внутрь или внутримышечно коротким курсом. В некоторых случаях проводится аутогемотерапия – внутримышечное введение собственной крови пациента. Такая процедура повышает неспецифический иммунитет, помогает бороться с инфекцией.
Физиотерапевтическое лечение
До образования стержня и прорыва гнойного содержимого на область ячменя накладываются сухие теплые компрессы. Это может быть теплое вареное яйцо, нагретая ложка, специальная грелка из вишневых косточек или семян льна. Важно, чтобы компресс был теплым, но не горячим. Сухое тепло способствует быстрому созреванию ячменя и прорыву его содержимого наружу. Кроме сухих компрессов используется УВЧ (высокочастотное электромагнитное поле), УФО (ультрафиолетовое облучение).
Осложнения ячменя
При отсутствии лечения гнойное воспаление может переходить на всю толщу кожи нижнего века, вызывая развитие абсцессов и флегмон. При хронических заболеваниях часто возникают рецидивы ячменя. Возможно развитие халязиона (хронического воспаления края век).
Ячмень никогда нельзя пытаться выдавливать самостоятельно. При попытке выдавливания патогенная микрофлора может попасть в вены глазницы, а затем и в вены головного мозга. В результате возможно развитие абсцессов и флегмон глазницы, сепсиса. Самым грозным осложнением ячменя считается тромбоз кавернозного синуса. При этом происходит закупорка основной вены головного мозга. Выживаемость пациентов при тромбозе кавернозного синуса не превышает 50 процентов.
]]>
