Экземой называют кожное заболевание, которое проявляется в виде сыпи, покраснения и зуда. Оно возникает на разных частях тела и может проявиться в любой момент жизни. Главной причиной заболевания называют некорректную работу иммунной системы и генетическую предрасположенность. Выделяют несколько видов экземы на основе особенностей их возникновения, и в зависимости от степени тяжести назначается курс лечения, уникальный для каждого пациента.
Содержание:
Общие сведения
Экзема или атопический дерматит, заболевание которое вызывает покраснение, зуд и шелушение кожи человека. Это хроническое заболевание, которое может сопровождать человека на протяжении всей жизни. Оно не поддается полному лечению и может как обостряться, так и переходить в стадию покоя, не проявляя себя долгие годы.
Экзема, обычно проявляется в детском возрасте. По статистике, это заболевание наблюдается у 2 из 10 детей. К подростковому возрасту может полностью исчезнуть и появиться во время пубертатного периода. У взрослых, экзема развивается реже (1 из 12 человек), обычно в результате действия внешних факторов, которые тем или иным способом воздействуют на иммунную систему человека. Женщины больше подвержены риску развития экземы из-за резких смен гормонально фона, во время беременности или менопаузы.
В зависимости от типа и индивидуальных особенностей физиологии человека, экзема проявляет себя по разному. Однако к общим симптомам экземы можно отнести следующие явления:
- Сухая, утолщенная, потрескавшаяся, чешуйчатая кожа;
- Зуд, усиливающийся в ночное время;
- Пятна — от красного до коричневого цветов;
- Неровности и вздутия на поверхности кожи, из которых может сочиться жидкость;
- Корка, возникающая даже от малейших царапин.
Пораженные участки кожи наиболее уязвимы к инфекциям, которые могут усугубить клиническую картину заболевания.
Экзема может появиться на любом участке кожи. У подростков и взрослых чаще всего бывает на руках, шее, внутренней поверхности локтей, лодыжек, коленях, ступнях и области вокруг глаз.
Причины экземы
Точный механизм возникновения заболевания до конца не изучен. Основной причиной развития экземы считается генетическая предрасположенность и особенности работы иммунной системы человека, когда экзема представляет собой аллергическую реакцию на тот или иной внешний раздражитель.
При атопическом дерматите сухость возникает из-за нарушенной барьерной функции кожи. Здоровая кожа является эффективным барьером, защищающим организм от инфекций и раздражителей. Нарушения может вызывать дефицит воды в клетках кожи, которая в норме удерживается жирами и маслами.
У пациента с экземой кожа не способна вырабатывать необходимое количество жиров и масел. В результате происходит нарушение водного баланса кожных покровов. Клетки кожи становятся менее упругими. Инфекциям проще проще проникать в открывающиеся щели между клеточными стенками, вызывая тем самым воспалительные процессы, ведущие к поражению кожных покровов.
Экзема – не заразное заболеванием, контактирование с пораженной кожей больного экземой никак не может повлиять на здоровье человека. Единственный способ которым может передаваться это заболевание – генетический, или наследственный. Люди, у которых в семейном анамнезе присутствует экзема, подвержены риску её развития в большей степени.
Симптомы экземы могут быть спровоцированы следующими факторами:
- Мыло и моющие средства, включая шампунь, жидкость для мытья посуды и пену для ванн;
- Факторы окружающей среды, например холодная , сухая погода, сырость;Аллергены — постельные клещи, шерсть домашних животных, пища, пыльца и плесень;
- Гормональные изменения (беременность, период менопаузы, пубертатный период);
- Инфекции кожи.
Осложнения
При отсутствии должного лечения, экзема может привести к следующим отягтяющими обстоятельствам:
- Астма и сенная лихорадка. Этим состояниям иногда предшествует экзема. Более чем у половины детей раннего возраста, страдающих атопическим дерматитом, к 13 годам развиваются астма и сенная лихорадка.
- Кожные инфекции. Повторные расчесывания кожи могут вызвать появление открытых язв и трещин. Они увеличивают риск заражения бактериями и вирусами, включая вирус герпеса.
- Дерматит рук. Это особенно касается людей, чья работа требует, чтобы их руки часто были влажными и подвергались воздействию агрессивных моющих и дезинфицирующих средств.
- Проблемы со сном из-за сильного зуда.
Классификация очень обширна. Она строится на основе локализации заболевания и причинах их ее возникновения. Несмотря на то, что многие из них схожи, некоторые типы данного заболевания имеют характерные особенности.
Дискоидная экзема
Дискоидная экзема также известна как нуммулярный дерматит. Вызывает характерные круглые или овальные пятна. Может появиться на любой части тела, но на лице и коже головы проявляется редко.
Первым признаком дискоидной экземы обычно является группа небольших пятен или шишек на коже. В дальнейшем они быстро соединяются, образуют более крупные пятна, размер которых может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
На начальных стадиях эти пятна выглядят как опухшие, покрытые выделяющими жидкость пузырями. Со временем они подсыхают, покрываются потрескавшейся шелушащейся коркой. Иногда такое пятно может принять форму кольца, которое часто принимают за стригущий лишай.
Без лечения дискоидная экзема может длиться в течении нескольких лет. При очередном обострении часто возникает на старых местах.
Контактный дерматит
Контактный дерматит — это тип экземы, вызванной контактом с определенным веществом. Его еще называют профессиональной экземой, так как им часто заболевают люди, которые на работе взаимодействуют с веществами, значительно увеличивающими риск появления экземы. .
Контактный дерматит вызывает кожный зуд, образование пузырей, сухость и трещины. Реакция возникает в течение нескольких часов или дней после воздействия раздражителя или аллергена. Симптомы могут поражать любую часть тела, но чаще всего руки и лицо.
- Раздражителями — веществами, которые непосредственно повреждают внешний слой кожи;
- Аллергенами – веществами, которые заставляют иммунную систему давать ответную реакцию;
- Моющими средствами и косметикой для личной гигиены (мыло, шампуни, бытовые чистящие средства).
Контактный дерматит лечится устранением веществ, вызывающих обострение. Также доступны методы лечения, которые помогают облегчить симптомы.
Варикозная экзема
Варикозная экзема, также известная как венозная, представляет собой долгосрочное заболевание кожи, поражающее голени. Встречается у людей с варикозным расширением вен.
Симптомы включают опухание ног, особенно после долгого поддержания вертикального положения. При отсутствии должного лечения варикозной экземы, развиваются язвы на ногах . Это стойкие раны, которые образуются там, где кожа подверглась поражающему воздействию.
Варикозная экзема возникает из-за нарушенного кровотока в венах ног, когда кровь увеличивает давление на стенки сосудов. Это ведет к просачиванию крови в окружающие ткани. Считается, что варикозная экзема – результат реакции иммунной системы на данное явление.
У некоторых людей это заболевание развивается без очевидной причины, хотя есть некоторые факторы, увеличивающие вероятность развития варикозной экземы:
- избыточный вес;
- женский пол;
- беременность;
- отсутствие возможности двигаться в течение длительного периода времени, в результате нарушается циркуляция крови в венах ног;
- ранее было перенесено заболевание – тромбоз глубоких вен;
- пожилой возраст.
Себорейная экзема
Себорейная экзема – это распространенная чешуйчатая сыпь, которая часто поражает лицо, кожу головы и грудь, но может поражать и другие области.
Заболевание встречается у 1-3% взрослого населения и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Себорейный дерматит может развиться в период полового созревания, но чаще возникает во взрослом возрасте — распространенность резко возрастает после 20 лет для мужчин и 40 лет для женщин.
Рисунок 1. Памятка — как ухаживать за экземой. Источник: Wikipedia
Себорейный дерматит проявляется в виде слегка покрасневших участков воспаленной кожи с жирной белой или желтоватой чешуей на поверхности. В областях изгиба, таких как подмышки и пах, чешуйки могут отсутствовать, а кожа может выглядеть немного более гладкой из-за высокой влажности. На более открытых участках чешуя может стать довольно заметной и желтоватой. Это вызывает зуд и, в более серьезном случае, болезненные ощущения.
Усугубляется стрессом, усталостью, сменой времени года и общим ухудшением здоровья. Особенно предрасположены к нему люди с иммунодефицитом (особенно с ВИЧ-инфекцией), злоупотребляющие алкоголем, и люди с неврологическими расстройствами, например болезнью Паркинсона, и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Дисгидротическая экзема
Дисгидротическая экзема (помфоликсная экзема) — это тип экземы, который обычно поражает руки и ноги. В большинстве случаев включает развитие сильно зудящих водянистых пузырей, в основном поражающих стороны пальцев, ладони рук и подошвы ног. У некоторых людей наблюдается помфоликсная экзема на руках или ногах с другими типами экземы. Это состояние может возникнуть в любом возрасте, но обычно встречается у взрослых в возрасте до 40 лет и чаще встречается у женщин.
Точные причины экземы дисгидротической экземы неизвестны, хотя считается, что такие факторы, как стресс, чувствительность к соединениям металлов (таким как никель или кобальт), тепло и повышенное потоотделение могут усугубить это состояние.
Реакция может быть результатом контакта с потенциальными раздражителями, такими как мыло, моющие средства, растворители, кислоты и щелочи, химические вещества и почва. Также может возникнуть аллергическая реакция на вещество, которое обычно не считается раздражителем, например резина.
Помфоликсная экзема может возникать как единичный эпизод, но для большинства людей это хронический тип экземы, который имеет периодичный характер.
Атопический дерматит может быть устойчивым к определенным видам лечения. Для того чтобы подобрать правильный план лечения может понадобится долгое время. И даже если лечение будет успешным, высок риск нового обострения заболевания.
Лекарственные препараты
Кремы, контролирующие зуд и способствующие восстановлению кожи. Назначаются крема или мази с кортикостероидами. Рекомендуется наносить их после увлажняющих процедур. Чрезмерное употребление таких препаратов может вызвать побочные эффекты, в том числе истончение кожи.
При применении местных кортикостероидов может возникнуть легкое кратковременное ощущение жжения или покалывания. В некоторых случаях они также могут вызывать:
Большинство этих побочных эффектов исчезнут после прекращения лечения.
Другие кремы, содержащие препараты, называемые ингибиторами кальциневрина, оказывают влияние на иммунную систему. Их назначают взрослым и детям, начиная с 2-х лет, чтобы контролировать кожную реакцию.При этом важно избегать яркого солнечного света при использовании этих препаратов.
В инструкциях к этим лекарствам есть предупреждение, о потенциальном риске развития рака. Но соотношение риска и пользы аналогично большинству других традиционных методов лечения стойкой экземы.
Препараты для борьбы с инфекцией
При наличии на коже бактериальных инфекций, открытых ран или трещин, назначаются крема с антибиотиками. В редких случаях, когда наружное лечение не эффективно, назначаются пероральные антибиотики.
Пероральные препараты, контролирующие воспаление
В более тяжелых случаях назначаются пероральные кортикостероиды подавляют воспалительные процессы. Эти препараты эффективны, но их нельзя использовать долгое время из-за потенциальных серьезных побочных эффектов.
Более новый вариант при сильной экземе – моноклональные антитела. Они используются для лечения людей с тяжелым заболеванием, которые плохо реагируют на другие варианты лечения. Исследования показали, что их применение безопасно, если использовать по назначению.
Важно! Любые препараты содержащие антибиотики должны назначаться врачом. Самостоятельная диагностика и подбор подобных средств недопустим, потому что едва ли получится адекватно оценить в домашних условиях наличие именно бактериальной инфекции.
Влажные повязки
Эффективное и интенсивное лечение тяжелого атопического дерматита включает обертывание пораженного участка влажными повязками, в составе которых могут быть кортикостероиды местного действия. Иногда это делается в условиях стационара, для людей с обширными поражениями, потому что это трудоемкий процесс требующий медицинского опыта. Некоторые пациенты учатся у врачей самостоятельно обматывать себя, что положительно влияет на их психическое состояние. Постоянная необходимость во врачебной помощи может вызвать развитие ряда комплексов.
Фототерапия
Это лечение используется для людей, которым либо не помогает местное лечение, либо у которых после терапии снова наблюдаются обострения. Самая простая форма фототерапии заключается в воздействии на кожу контролируемого количества естественного солнечного света. В других формах используется искусственный ультрафиолет-A и узкополосный ультрафиолет-B как отдельно, так и совместно с лекарственными препаратами.
Несмотря на свою эффективность, длительная световая терапия имеет вредные последствия, включая преждевременное старение кожи и повышенный риск развития кожной онкологии. По этим причинам фототерапия реже применяется у маленьких детей и не назначается младенцам.
Несмотря на утверждения некоторых больных, что у них появляется экзема именно после употребления некоторых блюд и продуктов, на сегодняшний день нет никаких убедительных научных доказательств, подтверждающих это.
Хотя современная наука не располагает сведениями, связывающими потребление некоторых видов продуктов с обострением болезни, ученые не исключают возможности появления индивидуальных реакций организма у отдельных людей. Например, если человек отмечает ухудшение симптомов экземы после употребления шоколада, то для предотвращения усиления симптомов болезни лучше сократить или исключить этот продукт из рациона. Но прежде чем вносить какие-либо изменения в свою диету, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Установить причину обострения экземы бывает крайне сложно. Каждый день возникает множество потенциальных причин для обострения, и выявить, что именно послужило триггером, нелегко. Иногда больным кажется, что экзема обостряется из-за приема конкретных продуктов, но в дальнейшем врач выясняет, что причиной тому был, например, стресс или что-то еще.
Согласно результатам отдельных исследований, для облегчения симптомов экземы у детей помогает применение пробиотиков — полезных живых микроорганизмов, которые содержатся в таких продуктах, как йогурт, а также различных добавках.
Следующий продукт, который подвергался исследованиям в вопросе поиска средства для снятия симптомов экземы – это чай. Однако на сегодняшний день нет достоверных свидетельств того, что прием черного, зеленого или чая улун действительно облегчает проявления заболевания.
Кроме того, проводятся исследования и относительно жирных кислот омега-3, содержащихся в рыбе и рыбьем жире, и их возможного положительного действия при обострении экземы.
Следующие меры предосторожности позволят уменьшить риск развития экземы:
- Избегайте триггеров — провоцирующих факторов;
- Прием коротких ванн или душа с теплой водой;
- Научиться культуре ухода за кожей, применять увлажняющие средства и крема;
- Предотвратить инфекции;
- Использовать легкую одежду из неаллергенных тканей, так как потоотделение и трение одежды о пораженный участок может усугубить атопический дерматит;
- Не допускать грубых физических воздействий на пораженные участки;
- Избегать стрессовых ситуаций;
- Придерживаться здоровой диеты.
Заключение
Одной из главных проблем экземы остается социальный аспект. Так как экзема, в значительной степени влияет на внешний вид человека, больные могут испытывать неуверенность относительно своей внешности, стресс, а порой и вгонять себя в депрессию. Необходимо помнить, что заболевание не заразно. Помощь больным чувствовать себя комфортно позволит им лучше справляться с болезнью.
]]>
