Как лечить цистит. Можно ли заниматься сексом при цистите? |

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочевыделительного канала. В мочевой пузырь попадают «лишние» бактерии, иммунитет не может с ними справиться, и начинается воспалительный процесс.

Цистит у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. По статистике, 10 из каждых 100 женщин переносят цистит как минимум раз в году. При этом у половины таких женщин в течение года возникает рецидив заболевания – цистит возвращается.

Такая частота случаев женского цистита обусловлена строением женской уретры – она гораздо короче и шире, чем мужская, а ее вход расположен очень близко к анальному отверстию и влагалищу, откуда и могут «прийти в гости» патогенные микроорганизмы, о которых мы сейчас расскажем более детально.

Причины цистита

В подавляющем большинстве случаев (75-95%) в возникновении цистита виновата кишечная палочка – бактерия Escherichia coli (E. coli). В норме она присутствует в составе микрофлоры прямой кишки, но попадая в уретру вызывает цистит. Иногда заболевание могут спровоцировать и другие бактерии – стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, протеи, а также возбудители некоторых ЗППП – трихомонады, хламидии и др.

Для остальных 5-15% случаях развития цистита существуют и другие причины, а именно:

• изменения гормонального фона. Это могут быть не только эндокринные заболевания (например, диабет), но и беременность или климактерический период;
• болезни почек, из-за которых в них часто возникают инфекции, распространяющиеся и на мочевой пузырь;
• болезни мочевого пузыря – снижение его тонуса, наличие опухолей, камней и т. д.;
• некоторые заболевания, не связанные с мочевыводящей системой – ангины, ОРВИ, грипп, дисбактериоз, фурункулез, кариес и др.;
• побочные эффекты некоторых лекарств. Существуют лекарственные препараты, например цитостатики (противоопухолевые), которые могут спровоцировать воспаление в мочевыводящем канале;
• склонность к запорам и/или заболевания кишечника. Патогенная кишечная флора в этих случаях провоцирует обострения цистита;
• застой мочи. Важно знать, что моча может застаиваться не только у пожилых людей или лежачих больных. Это может происходить у мужчин любого возраста, страдающих простатитом. Также застойные явления в мочевом пузыре характерны для всех людей, которые «терпят по-маленькому» дольше, чем нужно. Опорожнять мочевой пузырь нужно при первых же позывах;
• аллергическая реакция на какие-либо химические вещества в составе мыла, ежедневных прокладок, ароматизированную туалетную бумагу, вагинальные дезодоранты и т. д. Всем этим лучше не увлекаться, а для интимной гигиены использовать специальные аптечные средства;
• недостаточная интимная гигиена. Чистота гениталий – обязательное условие для правильной профилактики цистита – как женского, так и мужского. Особенно повышенное внимание интимной гигиене следует уделять женщинам во время месячных;
• частая смена полового партнера, половые контакты без презерватива – в данном случае циститы могут развиваться из-за «чужой» микрофлоры, даже не патогенной;
• длительное использование контрацептивов, под действием которых слизистая оболочка органов малого таза истончается и разрыхляется, становясь удобной территорией для размножения вредных бактерий;
• слишком тесное нижнее белье и узкие брюки. Что касается нижнего белья, то женщинам со склонностью к рецидивам цистита не стоит носить трусики-стринги – по узкой перемычке кишечная палочка легко проникает из анального отверстия в уретру;
• малоподвижный сидячий образ жизни и его «антипод» – усиленные физнагрузки;
• неправильное питание. В данном случае «неправильными» выступают продукты с консервантами, усилителями вкуса и прочей «химией». В организме эти ингредиенты распадаются на вещества, способные раздражать стенки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, когда выводятся с мочой. Если вы не можете отказаться от этих «неправильных» продуктов – постарайтесь каждый день пить побольше чистой воды.

Иногда цистит может развиться и после медицинских вмешательств – операций на органах мочеполовой системы и даже ее исследований с помощью инструментов.

Посидеть на холодном – получить цистит?

Нет, это популярное заблуждение, очень распространенное на постсоветском пространстве. На самом деле сидение на холодной поверхности не может спровоцировать «настоящий» цистит, особенно если раньше его никогда не было – ведь, как мы выяснили выше, в основном его вызывает кишечная палочка и другие бактерии.

Не существует исследований, которые подтверждали бы, что сидение на камне или других холодных поверхностях снижает защитные силы организма и приводит к размножению в моче бактерий. Но действительно, после переохлаждений мочеиспускание учащается. Только это не цистит, а так называемый холодовой диурез.

Переохлажденный организм пытается сэкономить тепло и понижает кровоток в кожных покровах, направляя его в более «важные» органы – особенно в почки. В ответ на это почки начинают усиленней производить мочу. К тому же, полный мочевой пузырь — это тоже фактор теплопотери, поэтому организм старается побыстрее его опорожнить, что и приводит к учащенному мочеиспусканию, но не к циститу.

Поэтому если вы посидели на холодном камне и замерзли – постарайтесь добраться до теплого помещения и выпить пару чашек теплой жидкости. Организм согреется, водный баланс выровняется, а частота мочеиспускания вернется в норму.

Цистит – симптомы

Признаки цистита теоретически можно спутать с другими заболеваниями – вульвовагинитом, уретритом, аденомиозом, туберкулезом мочевыводящих путей и даже раком мочевого пузыря. Поэтому обращение к врачу – обязательно.

Но и при острой, и при хронической форме цистит у женщин, мужчин и детей заявляет о себе:

• частым мочеиспусканием, причем позывы могут быть очень сильными, а мочи при этом выделяется совсем мало;
• затрудненным мочеиспусканием с болями и примесями в моче крови или гноя. Цистит с кровью называется геморрагическим циститом или гематурией ;
• изменением запаха, цвета, а особенно прозрачности мочи – она становится мутной. Цвет может меняться и под действием некоторых лекарств, витаминных добавок (например, поливитаминов группы В, придающих моче ярко-желтый цвет), запах меняет липоевая кислота и другие добавки и лекарства, а вот помутнение мочи всегда связано с патологическим процессом – в норме она должна быть прозрачной;
• болями внизу живота, к которым на запущенных стадиях цистита присоединяются боли в пояснице, спине, ногах;
• повышением температуры – иногда незначительного, а иногда и до 39 о С;
• общей слабостью, мышечными болями, тошнотой, потерей аппетита и др. Жар, боли в спине, тошнота и рвота могут быть сигналом о том, что циститный процесс распространился на почки и спровоцировал пиелонефрит.

Если у вас есть как минимум три из перечисленных симптомов и один из них – частое болезненное мочеиспускание – это повод обратиться к врачу.

ВАЖНО! В некоторых случаях цистит «бьет» даже по психоэмоциональному состоянию, провоцируя нервное перевозбуждение, беспричинную тревогу, страх и т. д. Но, конечно, в подавляющем большинстве случаев симптомы касаются мочевыводящей системы.

Чем отличаются острый и хронический цистит

Острым циститом называется «резкий», острый инфекционный процесс. Хроническим можно называть цистит, который повторяется (обостряется) чаще трех раз за полгода или более пяти раз за год.

Острый цистит может перейти в хроническую форму, если:

1. Неправильно подобрать лечение или не придерживаться врачебных рекомендаций во время лечения. Когда исчезают острые симптомы – это не означает, что болезнь ушла. Поэтому если «расслабиться» и прервать лечение на этой стадии, даже если лекарства были подобраны правильно – цистит перейдет в хроническую форму.
2. Поздно было начато лечение или имеются недолеченные заболевания мочеполовой системы – пиелонефрит, вульвовагинит, инфекционные процессы и др.

• уже упоминавшееся заболевание почек – пиелонефрит. Двусторонний пиелонефрит, когда поражены обе почки, представляет угрозу для жизни. Кроме того, важно понимать, что после перенесенного пиелонефрита почки уже никогда не будут полностью здоровы;
• интерстициальный цистит, когда воспаление распространяется со слизистых оболочек мочевого пузыря на его мышцы. Этот процесс может привести к тому, что мочевой пузырь «сморщится» и не сможет полноценно выполнять свои функции. Интерстициальный цистит также называется синдромом болезненного мочевого пузыря (СБМП). При нем не прекращаются боли, а частота мочеиспускания может достигать 100 раз в сутки.

Посткоитальный цистит

Посткоитальным называется цистит, который возникает после полового акта – иногда через несколько часов, а иногда и через двое-трое суток. Такой цистит связан с низким расположением женского мочеиспускательного канала.

Подобное строение приводит к тому, что при фрикциях уретра «заворачивается» ко влагалищу, откуда в нее попадают бактерии внешней микрофлоры. Из мочеиспускательного канала они проникают в мочевой пузырь, от чего и начинается цистит.

Лечение этого типа цистита основано на увеличении расстояния между входом во влагалище и мочеиспускательным каналом. Это делается путем хирургической операции или введения плотного геля-филлера с гиалуроновой кислотой.

Лечение цистита

Лекарства от цистита должен назначать врач, изучив результаты исследований – бакпосева мочи, общего анализа мочи и др. В некоторых (но не во всех!) случаях при цистите могут быть назначены антибактериальные препараты – антибиотики, особенно если цистит осложнен какими-либо дополнительными заболеваниями.

Выбор антибиотика основывается на результатах бакпосева мочи с определением чувствительности обнаруженных микроорганизмов к тем или иным антибактериальным средствам.

]]>