Герпетическая инфекция — хроническое рецидивирующее заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса и характеризующееся преимущественным поражением покровных тканей и нервных клеток. Источником герпетической инфекции является человек: носитель или больной.
Различают два типа вируса простого герпеса. Первый тип поражает чаще слизистые оболочки и кожные покровы рта, носа, глаз, передается в основном контактно-бытовым путем, но может и воздушно-капельным. Второй тип вызывает генитальный герпес, передается преимущественно половым путем, но может передаваться и от матери к ребенку во время беременности и родов.
Инкубационный период герпетической инфекции составляет, в среднем, четыре дня. Часто первичная инфекция вовсе остается незамеченной больным человеком, а течение заболевания становится рецидивирующим. Рецидивы чаще развиваются на фоне ослабления иммунитета, поэтому нередко клинические проявления герпеса сопровождают ОРВИ, пневмонии, другие острые инфекции.
Герпетические поражения кожи преимущественно возникают на губах и крыльях носа. Сначала ощущается зуд и жжение, затем эта область уплотняется и формируются везикулы. Пузырьки вскрываются, оставляя после себя неглубокие эрозии, а затем корочки, которые заживают через несколько дней.
Герпетические поражения слизистой рта характеризуется возникновением острого или рецидивирующего стоматита. Слизистая оболочка ротовой полости покрывается группами мелких везикул, наполненных прозрачным содержимым, быстро вскрывающихся и оставляющих болезненные эрозии. Эрозии в ротовой полости могут заживать до двух недель. Заболевание может сопровождаться общей интоксикацией, лихорадкой и может протекать в виде афтозного стоматита.
В редких случаях герпетическая везикулярная сыпь формируется на миндалинах и задней стенке глотки – это так называемая герпетическая ангина.
Генитальный герпес обычно проявляется как местными высыпаниями (везикулы образовываются на головке полового члена и внутренней поверхности крайней плоти у мужчин и на больших и малых половых губах у женщин), так и общими признаками (лихорадка, интоксикация, регионарный лимфаденит). Больные могут отмечать боль внизу живота и в области поясницы, в местах сыпи — жжение и зуд. Высыпания при генитальном герпесе могут прогрессировать, распространяясь на слизистую влагалища и шейку матки, уретры. Хронический генитальный герпес может стать причиной рака шейки матки.
Офтальмогерпес проявляется высыпанием на роговице глаза, в последующем вызывает образование язвенных дефектов, снижение чувствительности роговицы, что способствует ухудшению зрения. Хронический рецидивирующий герпес глаза может привести к стойкому помутнению роговицы, слепоте.
Герпетическая инфекция нервной системы протекает по типу серозного менингита (выражается в виде общей и менингеальной симптоматики, протекает доброкачественно), либо энцефалита (выраженная интоксикация, лихорадка достигает крайне высоких цифр, отмечается судорожный симптом, разнообразные парезы, параличи и расстройства сознания). Герпетический энцефалит в 30% случаев приводит к летальному исходу, после излечения оставляет тяжелые последствия в виде стойких параличей и парезов, деменции.
У новорожденных и больных с выраженной иммунной недостаточностью может развиться генерализованная форма герпетической инфекции, характеризующаяся высокой распространенностью кожных проявлений, поражений слизистых оболочек и внутренних органов на фоне общей интоксикации и лихорадки.
Появление типичных признаков, указывающих на герпетическую инфекцию, требует сдачи определенных анализов для установления диагноза и назначения оптимального лечебного курса.
Диагностику герпетической инфекции проводят с помощью вирусологического анализа содержимого везикул и соскоба эрозий, крови, мочи, слюны, спермы, смывов из носоглотки, ликвора. Специфическая терапия герпеса проводится противовирусными препаратами, которые назначают врачи-специалисты (инфекционисты, венерологи, гинекологи, офтальмологи).
Если в семье есть больной человек, необходимо сократить до минимума общение с ним, выделить ему отдельные предметы быта и личной гигиены. Все здоровые люди, проживающие в одном доме с носителем инфекции, постоянно должны дезинфицировать руки. Посещая туалет, надо дезинфицировать сидение унитаза, так как вирус герпеса сохраняет свою жизнеспособность до четырех часов.
Чтобы не заразиться генитальным герпесом, надо исключить любые случайные половые контакты. Единственным надежным методом профилактики генитального герпеса является отказ от полового контакта с больным человеком.
Необходимо исключить использование тестеров косметики в магазинах перед ее покупкой. Соблюдать условия безопасного посещения бань, сауны, бассейнов.
Нужно укреплять иммунитет носителя инфекции: исключить вредные привычки, избыточные физические и психологические нагрузки, недосыпание, нормализовать рацион питания, наладить работу желудочно-кишечного тракта, исключить бесконтрольный и необоснованный прием гормональных препаратов (в том числе с целью контрацепции), а также антибиотиков.
Вируса герпеса следует опасаться, прежде всего, беременным женщинам. Это инфекционное заболевание наносит непоправимый вред плоду. Необходимо принять все меры безопасности для недопущения внутриутробного инфицирования плода или ребенка в родах (соблюдение правил личной женской гигиены, недопущение простуд и перегревов, недопущение рецидивов генитального герпеса, исключение стрессов).
Важно вовремя обращаться за помощью к медицинским специалистам при малейшем подозрении на герпетическую инфекцию, никогда не заниматься самолечением.
]]>
