Экзема — хроническое заболевание кожи, в основе которого лежит воспаление, сопровождающееся покраснением, зудом, образованием мельчайших пузырьков с жидкостью. Последние напоминают воздушные пузырьки, образующиеся при закипании воды, что объясняет название болезни (от греч. eczeo — вскипать).
Экзема — широко распространенное заболевание кожи, которым страдает от 2% до 10% трудоспособного населения, достигая в индустриально развитых государствах до 20%, и является самой частой патологией в практике врача-дерматовенеролога, составляя 30–40% среди всех кожных заболеваний.
Содержание:
Причины возникновения
Экзема считается полиэтиологичным (многопричинным) заболеванием, в развитии которого принимают участие внешние и внутренние факторы.
Внешние — вещества, являющиеся потенциальными аллергенами: красители, консерванты, ароматические и другие вещества, добавляемые в пищу и предметы бытового пользования, одежду, бижутерию. Часто развитие экземы провоцируют аллергенные пищевые продукты (шоколад, орехи, цитрусовые, грибы и пр.), лекарственные вещества (аспирин, парацетамол, вакцины, антибиотики и пр.), а также различные инфекционные агенты (бактерии, грибы, паразиты), пыльца растений, домашняя пыль, профессиональные вредности (никель, кобальт).
Внутренние причины заболевания часто представлены генетической предрасположенностью к заболеванию. Если в семье есть больные экземой, то вероятность заболеть у родственников выше, чем в популяции.
Факторы, ослабляющие сопротивляемость организма и вызывающие снижение иммунитета, также способствуют развитию заболевания: вторичные иммунодефициты, хронические воспалительные заболевания, очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит, гайморит), заболевания пищеварительной системы, эндокринные нарушения, длительное перенапряжение и усталость.
Немаловажное значение имеет дисбаланс нервной регуляции с преобладанием парасимпатического отдела, нарушением на уровне периферических окончаний.
Виды экземы
В зависимости от того, какая причина стала пусковым механизмом в развитии экземы, различают несколько ее типов: истинную, дисгидротическую, микробную, профессиональную, себорейную и др.
Симптомы экземы
В зависимости от причины заболевания, локализации воспаления, состояния иммунной системы больного симптомы экземы могут отличаться.
- эритематозная стадия: появляются воспалительного характера пятна, постепенно сливающиеся между собой;
- папулезная стадия: образуются узелки ярко-красного цвета величиной до 2-3 мм, с четкими границами;
- везикулярная стадия: на поверхности узелков появляются пузырьки с прозрачным содержимым до величины булавочной головки;
- стадия мокнутия: пузырьки вскрываются и на их месте образуются точечные эрозии (серозные колодцы), из которых выделяется экссудат;
- корковая стадия: серозная жидкость засыхает в серовато-желтые корки, под которыми постепенно восстанавливается роговой слой;
- стадия шелушения: характеризуется наличием на поверхности кожи большого числа отпадающих корочек и чешуек.
Симптомы экземы уходят с исчезновением провоцирующего фактора; при этом новый участок кожи имеет неравномерную окраску, более плотную текстуру, склонность к шелушению, трещинам. С каждым новым приступом периоды ремиссии становятся короче, симптомы экземы — выраженнее и объемнее.
Диагностика экземы
Как правило, врач ставит диагноз на основании данных осмотра и опроса пациента. При необходимости дифференцирования с другими кожными заболеваниями, имеющие схожие с экземой клинические проявления (грибковые поражения кожи, герпес, псориаз, чесотка и др.), могут понадобится дополнительные методы исследования.
Лечение экземы
Лечение экземы комплексное и заключается в купировании симптомов, предупреждении обострений и терапии основного заболевания, если оно определено.
- Устранение основного фактора ( аллергена), который вызвал заболевание (косметические средства, моющие средства, синтетическая и шерстяная одежда и др. )
- Гипоаллергенная диета на срок до полугода (исключение из рациона копченостей, солений, консервов, специй, шоколада, алкоголя, цитрусовых с переходом на молочно-растительную пищу).
- Уменьшение нервно- психического напряжения ( успокоительные средства, здоровый сон, прогулки на свежем воздухе )
- Соблюдение личной гигиены ( использование правильно подобранных увлажняющих средств вне обострения, использование смягчающих средств при принятии ванн- ромашка, отруби)
- Лекарственная терапия ( антигистаминные препараты, витамины, препараты кальция, гормональные крема, эмульсии и мази)
Профилактика
Больные экземой во время ремиссии находятся на обязательном диспансерном учете, должны регулярно посещать дерматолога. Во избежание рецидивов болезни больным назначается санаторно-курортное лечение, периодически предпринимается диспансерное наблюдение. Больные должны тщательно соблюдать режим жизни и питания, избегать взаимодействия с аллергенами.
]]>
