Макулопапулезная сыпь является реакцией организма на наличие внешних или внутренних патогенных факторов, которые провоцируют образование на коже фиолетовых или насыщенных бордовых папул, возвышающихся над общим уровнем кожного покрова. Фактически макулопапулезная сыпь — это один из множества видов дерматитов, который может имеет различную природу происхождения. Высыпания за короткий период времени распространяются полностью по всему телу, охватывая все новые участки эпидермальных тканей. Заболевание всегда отличается острой клинической картиной с воспалением верхнего слоя эпителия.
Содержание:
Причины
Образуются высыпания на коже по макулопапулезному типу по множеству причин. Врач дерматолог после первичного осмотра пациента в зависимости от локализации сыпи, способен заподозрить причину дерматологического недуга и направить больного на сдачу ряда анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение. Чаще всего макулопапулезные высыпания связывают функциональными нарушениями органов и систем человека. В основном это инфекционное поражение тканей, спровоцированное бактериальной инвазией золотистого стафилококка, стрептококковой инфекцией, мононуклеозом, возбудителем скарлатины.
Основываясь на многолетней медицинской практике выделяют следующие заболевания, которые становятся причиной возникновения макулопапулезной сыпи:
- внезапная экзантема;
- энтеровирусное поражение органов желудочно-кишечного тракта;
- краснуха;
- скарлатина;
- корь;
- инфекционный мононуклеоз;
- аденовирусная инфекция;
- эритема инфекционной этиологии.
Иногда дерматологическую сыпь на теле провоцируют заболевания, которые были перенесены ранее, но в организме человека осталось небольшое количество болезнетворных микроорганизмов, обеспечивающих хронический воспалительный процесс. Когда иммунная система ослабевает, источник бактериальной инфекции активизируется, что в итоге приводит к макулопапулезным высыпаниям. В большинстве случаев такая реакция организма вызвана постоянным присутствием в крови золотистого стафилококка и стрептококка.
У людей, имеющих индивидуальную склонность к проявлению аллергических реакций, макулопапулезные высыпания могут быть одним из видов проявления аллергии. Особенно часто образование аллергических папул наблюдается после лечения инфекционных заболеваний с использованием сильнодействующих антибактериальных препаратов пенициллинового ряда, сульфаниламидов и полусинтетического пенициллина. Каждый случай образования посторонней сыпи в виде папул носит индивидуальный характер и требует тщательного диагностического исследования организма.
Любой медикамент, имеющий в своем составе синтетические компоненты, способен привести к появлению у больного красных пятен и папул на поверхности ладоней и в области подмышек. Также отрицательная реакция организма может проявится в местах повышенной статической нагрузки. Как правило, это нижние и верхние конечности, непосредственно задействованные в активном образе жизни.
Сыпь по макулопапулезному типу отмечается не сразу после приема лекарственного средства, а лишь спустя 3-5 дней с момента употребления лекарства.
Если было установлено, что высыпания появляются из-за регулярного приема определенного вида лекарственного препарата, то от лечения данным медикаментом необходимо сразу же отказаться. Игнорирование данного предостережения грозит развитием таких тяжелых осложнений, как генерализованная эритродермия, а также эксфолиативный дерматит кожного покрова. Фактически это особо опасные типы проявления кожной аллергической реакции, сопровождающиеся отеком эпителиальных тканей, трансформацией папул в раневые и язвенные образования, которые все время мокнут, покрываются коркой и плохо заживают.
Кроме вышеперечисленных видов инфекций, провоцирующих появление макулопапулезной сыпи, дерматологическая патология может возникнуть еще в связи с наличием у человека таких заболеваний, как СПИД последней стадии развития и сахарный диабет 2 типа. Если образование папул багрового цвета выявлено только на кожной поверхности ягодиц, живота и в паховой области, то врач дерматолог после предварительного осмотра пациента выносит предположение о наличии у больного вторичного сифилиса и направляет последнего на сдачу крови из вены с целью проведения реакции Вассермана для выявления возбудителя этой венерической инфекции.
Первые симптомы проявления
Признаки макулолопапулезной сыпи проявляются практически одновременно с завершением инкубационного периода инфекции, которая спровоцировала поражение кожного покрова. При этом у больного наблюдается следующая симптоматика:
- сыпь на коже локализуется на животе и с его поверхности быстро распространяется по всем частям тела;
- кожный покров сильно зудит и в тот же момент наблюдаются признаки инфекционного воспаления поверхностного слоя эпителия;
- в некоторых случаях, если недуг вызван стрептококковой инфекцией, то может наблюдаться шелушение эпидермальных тканей с образованием язвочек, которые очень болят;
- увеличиваются сальные железы за ушными раковинами;
- происходит воспалительный отек подчелюстных, подмышечных и паховых лимфатических узлов, а во время пальпации они становятся болезненными;
- высыпания имеют однородный вид круглых или овальных папул розового цвета, диаметр которых не более 1 сантиметра с возвышением над общим уровнем кожи 2-3 миллиметра;
в зависимости от типа бактериального возбудителя они могут сливаться в единое воспалительное пятно, переходить в язвенные образования, либо же менять оттенок со светло-красного на более темные цвета;- по мере лечения основного заболевания дерматологические проявления угасают, а макулопапулезная сыпь становится бледной и постепенно полностью исчезает с поверхности тела.
Характерной особенностью данного вида высыпаний является то, что они исчезают также внезапно, как и появились. Если сыпь не была спровоцирована золотистым стафилококком или стрептококковой инфекцией, то шрамов, либо рубцовых изменений на кожном покрове на остается в принципе.
Диагностика
Для постановки окончательного диагноза и выяснении причины, по которой у больного возникли высыпания, дерматолог начинает обследование, которое состоит из следующих этапов:
- Первичный осмотр. Врач изучает характеризующие данные папул, их внешний вид, объем, диаметр и место локализации. Это позволит врачу выдвинуть теорию о наличии того или иного заболевания, которое изначально стало провокатором дерматологического недуга. От этого зависит вид дальнейших анализов, которые потребуется провести.
- Дерматоскопия. С помощью специального медицинского оборудования — графического дерматоскопа, доктор в увеличенном режиме проводит изучение воспаленных новообразований с определением глубины и степени тяжести поражения эпидермальных тканей.
- В случае наличия язвенных образований и раневых поверхностей на кожном покрове, которые были образованы под воздействием патогенной активности бактерий, проводится отбор мазков слизистой оболочки разрушенных тканей эпителия. Это необходимо для определения вида инфекционного возбудителя, чтобы подобрать наиболее эффективный тип антибактериального препарата.
Сдача крови. Венозный забор крови является обязательным условием, чтобы исключить наличие у пациента таких тяжелых инфекций, как СПИД, гепатит, вторичный сифилис, сибирская язва. Все эти заболевания имеют свойство провоцировать возникновение макулопапулезной сыпи, которая буквально за несколько дней покрывает тело больного одним единым воспалительным пятном.
В зависимости от развития клинической картины дерматологического заболевания лечащий врач может принять решение о назначении дополнительных анализов, выбор которых определяет исключительно он, как специалист в области дерматологии.
Как проходит лечение макулопапулезной сыпи?
Терапия данной дерматологической патологии основывается на лечении первичного заболевания, которое и стало причиной появления высыпаний на поверхности эпителия. Поэтому универсального и единого протокола лечения пока нет и быть не может в силу индивидуального характера течения болезни. После появления папулезной сыпи на кожной поверхности человек должен незамедлительно посетить врача дерматолога. Специалист проведет осмотр, назначит сдачу анализов и получив исчерпывающие информационные данные о недуге, подберет лекарственные препараты, которые будут эффективны конкретно в данном случае.
Если причиной образования сыпи по макулопапулезному типу стала бактериальная инвазия организма, перешедшая на эпидермальные ткани, то в большинстве случаев используют следующие виды лекарственных препаратов:
- Зиртек;
- Супрастин;
- Зодак;
- Эриус.
Данные медикаменты блокируют возможное проявление аллергической реакции, устраняют зуд, отечность кожных покровов, снимают воспаление и подавляют активность болезнетворной инфекции. Если кожный покров сухой то используют медикаментозные средства Бепантен, Ла-кри, Псило-бальзам. Эти лекарства также способствуют снятию чувства зуда и прочего ощущения дискомфорта. При обширных поражениях эпителия с частичным разрушением его поверхности дерматолог может использовать в лечении кортикостероидные препараты в виде Преднизолона и Дексаметазона. Рекомендуется отказаться от таблетированного приема этих лекарственных средств, а вводить гормональные вещества внутривенно. Так удастся достичь максимального терапевтического эффекта за короткий период времени.
