Ячмень (гордеолум) – острое гнойное воспалительное заболевание века. Очаг воспаления локализуется в мешочке ресницы или сальной железе ее луковицы. Данной патологии следует уделить особое внимание, так как она может говорить о снижении общего иммунитета.
В организме человека существует условно-патогенная микрофлора, которая не является причиной заболеваний при нормальной работе иммунитета. Как только защитные функции организма снижаются, микрофлора активизируется и становится причиной различных патологических состояний, например, ячменя. Гордеолум в 90% случаев вызван бактериальным возбудителем — золотистым стафилококком. По статистике, чаще всего ячмень диагностируется в возрастном промежутке от 20 до 50 лет, однако нередки его проявления и в детском возрасте. Патология хоть раз проявлялась у 90 человек из 1000.
Содержание:
Классификация ячменя
Обычно ячмень у взрослых и у детей делят на наружный и внутренний, исходя из места возникновения воспалительного процесса.
1. Наружный.
Характеризуется появлением на внешней стороне верхнего или нижнего века нарыва с белым гнойником на верхушке. Со временем гнойник созревает и вскрывается. После этого начинается регенерация тканей: чаще всего в течение нескольких дней от воспаления не остается и следа.
От него обычно страдают железы Цейса и Молля. Сальные железы Цейса располагаются парно вокруг каждого фолликула, в который и выделяют свой секрет. Потовые железы Молля находятся там же, функция их до сих пор до конца не выяснена.
- Встречается чаще, чем внутренний
- Причина появления — инфицирование фолликулов ресниц или желез, которые находятся у края век
- Процесс инфицирования распространяется на близлежащие ткани
- Присутствует риск возникновения ранки или абсцесса на крайней границе века.
- Место локализации — внешняя, видимая поверхность века
Начало заболевания может проходить почти бессимптомно. В разгар воспаления инфильтрат лопается, гнойное содержимое выходит наружу еще несколько дней. После этого боль стихает, и начинается процесс заживления.
2. Внутренний.
Особенности:
- Место локализации — дольки мейбомиевых желез, находящиеся в хрящевой пластинке века (их секрет участвует в формировании липидного слоя слезной пленки, покрывающей глазную поверхность и внутреннюю часть век)
- Воспаление располагается внутри века
- Более болезненное течение
- Легко диагностируется
Симптомы:
На внутренней стороне века можно заметить гиперемированный участок с желтоватой серединкой. Внутренний ячмень обычно болезненней внешнего, и времени для его созревания требуется больше.
Созревший внутренний ячмень вскрывается в конъюнктивальный мешок. При неблагоприятном течении заболевания на месте ячменя может образоваться халязион — хроническое воспаление участка хряща и железы, при котором проток железы закупоривается, и секрет не может выйти наружу. Выглядит халязион как плотный гиперемированный шарик размером от просяного зерна до горошины. Это состояние требует обязательного лечения под контролем офтальмолога.
В редких случаях образование ячменя — как внутреннего, так и внешнего — может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры, ломотой в суставах, мышечной и головной болью, увеличением лимфатических узлов, расположенных рядом с пораженным глазом. Обычно такая реакция организма говорит об осложненном течении заболевания. При обнаружении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Основные стадии ячменя:
- Инфильтрация. На этой стадии проявляются зуд, отечность, гиперемия. Сначала симптомы имеют слабовыраженный характер, затем неприятные ощущения усиливаются.
- Нагноение. На этой стадии образование может превратиться в упругую гнойную капсулу.
- Прорыв. Гнойная капсула прорывается самостоятельно. Если этого не происходит, ячмень вскрывается хирургом. На протяжении нескольких дней из области воспаления будет отделяться гной.
- Заживление. Длительность этапа составляет от нескольких дней до недель. На месте бывшего воспаления формируется корочка, затем под ней образуется новый слой ткани. После завершения регенерации корочка самостоятельно отпадает.
Причины появления ячменя
К причинам, приводящим к возникновению недуга, относят:
- Несоблюдение правил гигиены
- Пользование чужой или просроченной косметикой, грязными кистями и аппликаторами
- Невылеченный демодекс
- Длительное нахождение в пыльном, грязном помещении
- Нехватку витаминов
- Простудные заболевания, переохлаждение, снижение иммунитета
- Постоянные стрессы
- Сахарный диабет
- Ожирение
- Глистную инвазию
- Хроническую инфекцию
Часто воспалительный процесс наступает после трения глаз грязными руками.
Диагностика
При появлении симптомов ячменя требуется консультация офтальмолога. Проводится визуальный осмотр глаза с выворотом век при боковом освещении. Дополнительная диагностика не требуется.
При часто рецидивирующих ячменях необходимы консультации эндокринолога, гастроэнтеролога и дерматолога, а также дополнительная диагностика:
- Определение уровня глюкозы (кровь и моча)
- Глюкозо-толерантный тест
- Исследование ресниц на демодекс
- Исследование кала на яйца гельминтов
- Бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на выявление возбудителя
- Посев крови на стерильность
В редких случаях образование ячменя, как внутреннего, так и внешнего, может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры, ломотой в суставах, мышечной и головной болью, увеличением лимфатических узлов, расположенных рядом с пораженным глазом. Обычно такая реакция организма говорит об осложненном течении заболевания.
Лечение
Зачастую ячмень самостоятельно созревает и вскрывается в течение недели. Заболевание без осложнений не требует медицинского вмешательства. Для быстрого избавления от дискомфорта можно прибегнуть к согревающим компрессам: 3−4 раза в день накладывать на воспаленную область смоченное в теплой воде или нагретое полотенце. Также могут помочь компрессы с соком алоэ, отваром зверобоя, ромашки.
В период болезни особенно важна тщательная гигиена век: при усиливающихся выделениях следует очищать глаза от корочек и гноя с помощью стерильных салфеток и кипяченой воды.
- Курс антибиотиков для лечения халязиона, флегмоны или в случае частого появления и тяжелого течения заболевания.
- Местные анестезирующие, антисептические препараты, глюкокортикоиды.
- Ультравысокочастотную терапию.
- Удаление ресницы, вокруг которой образовался ячмень.
- Хирургическое удаление ячменя под местной анестезией. Если воспаление слишком велико, а лечение неэффективно, хирург вскроет нарыв и очистит его от скопившегося гноя.
Также популярно лечение ячменя народными средствами. Несмотря на то, что они работают, стандартная схема лечения будет содержать в себе:
- Капли. Борются с причиной воспаления – микроорганизмами, осуществляют профилактику повторного возникновения заболевания. Необходимо капать 5-6 раз в день.
- Глазные мази. Имеют длительный период воздействия. Наносятся вечером.
- Для снятия воспаления и дискомфорта могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты.
- На стадии инфильтрации предпочтение в лечении отдается физиотерапии. За курс, длящийся 6-7 дней, микроволновая и УВЧ-терапия способны убрать признаки воспаления.
Строго запрещено самостоятельное выдавливание ячменя. Безобидная патология при таком подходе может привести к угрожающим здоровью и жизни осложнениям.
Не стоит также самостоятельно подбирать антибиотики.
Осложнения ячменя
Невылеченный ячмень или неверно подобранная схема лечения могут привести к ряду неприятных последствий:
- Конъюнктивит – бактериальная инфекция, являющаяся причиной гнойных выделений и покраснения. Лечение заболевания длительное и сложное.
- Тромбофлебит – воспаление стенок вен. При такой патологии глаза и область вокруг гиперемированы, наблюдается мигрень, нарушение зрения и общая усталость.
- Флегмона глазницы – нагноение, вызванное слиянием нескольких гнойников. Флегмона возникает при попытке пациента выдавить гнойник самостоятельно. О наличии нагноения свидетельствуют признаки: отек век, нарушение зрения, дискомфорт в области глаза, опущение верхнего века и др. При подозрениях на флегмону глазницы требуется немедленное обращение к специалисту.
- Менингит. Осложнение возникает тогда, когда невылеченный ячмень стал причиной флегмоны. Обычно эта патология предшествует развитию менингита. Такое осложнение может стать причиной летального исхода! При сильной головной боли и температуре выше 39 градусов требуется немедленно обратиться к врачу.
- Тромбоз сплетения сосудов — редкая и опасная патология, приводящая к прекращению или замедлению оттока жидкости из глазницы. К симптомам относятся: выпячивание глаз, потеря зрения, покраснение, боль, синюшность и выраженная отечность века.
- Сепсис – осложнение, представляющее собой заражение крови, которое является угрозой для жизни человека. Сепсис диагностируется на ранних стадиях. Для него характерны такие симптомы, как снижение артериального давления, озноб, появление сыпи на теле, учащенное сердцебиение и дыхание.
- Халязион — образование кисты, расположенной на месте сальных желез и быстро заполняющейся жидкостью. Выглядит халязион как плотный гиперемированный шарик размером от просяного зерна до горошины. Это состояние требует обязательного лечения под контролем офтальмолога.
Профилактика глазного ячменя
Профилактика заболевания заключается в несложных правилах, основными из которых является гигиена и повышение иммунитета. Не стоит:
]]>
