Сифилис — это очень древнее заболевание. Первая официально известная эпидемия этой болезни была в Европе в конце XV века. Закончилась она только в 1543 году. О природе сифилиса ученые тогда не знали, и только в 1905 году удалось выявить возбудителя, а, следовательно, приступить к разработке лечения.
Содержание:
Что такое сифилис, что является возбудителем?
Сифилис — это инфекционное заболевание, которое имеет длительное и волнообразное течение. Эта болезнь относится к системным патологиям, а по основному пути передачи классифицируется как венерическая. Заболевание поражает весь организм человека — слизистые оболочки, кожу, опорно-двигательную, сердечно-сосудистую, пищеварительную систему. Если сифилис не долечен, он может длиться много лет, при этом наблюдается чередование обострений и ремиссий. Активная фаза характеризуется появлением на коже, слизистых оболочках и внутренних органах специфических высыпаний, в период ремиссии заболевание ничем не проявляется.
По уровню заболевания, степени вреда для здоровья и заразности сифилис занимает одно из первых мест среди всех инфекционных патологий. Возбудителем является бледная спирохета — это микроорганизм, который имеет вид изогнутой спирали. Он способен передвигаться различными способами, размножается поперечным делением.
Оптимальными условиями для жизни бледной трепонемы являются лимфоузлы. Там она размножается, а в крови появляются в стадии вторичного сифилиса. В теплой влажной среде вне организма человека микроорганизм может оставаться активным несколько суток, к низким температурам он тоже устойчив. Уничижить бледную спирохету можно путем нагревания до 50–100 °С, а также при обработке щелочами, кислотами и дезинфицирующими средствами.
Больной представляет опасность для окружающих в любой фазе болезни, но особенно он заразен в периоды первичного и вторичного сифилиса, когда появляются высыпания на слизистых и коже.
Инкубационный период в большинстве случаев составляет 3–4 недели, но иногда он может быть короче или длиннее. Чаще всего инкубационный период укорачивается до 1–2 недель у ВИЧ-инфицированных пациентов. Удлинение же инкубационного периода связано с приемом пациентом антибиотиков или противогонорейной терапии.
Как передается?
Наиболее частым и типичным путем передачи возбудителя сифилиса является половой. Инфицирование может произойти при вагинальном, оральном или анальном сексе. Как уже было сказано, заражение наиболее вероятно при кожных проявлениях сифилиса, самыми заразными являются твердые шанкры — безболезненные язвы, которые образуются при первичном сифилисе. Эрозивные папулы, которые появляются при вторичном сифилисе, тоже представляют большую опасность, но и при неспецифических высыпаниях заразиться инфекцией возможно. Половой путь передачи сифилиса является самым распространенным, поскольку во время интимной близости на слизистых и коже образуются микротравмы, через которые, собственно, возбудитель и проникает.
Еще один путь передачи инфекции — трансплацентарный (от матери к плоду). Известно, что в первые три года после заражения матери вероятность развития врожденного сифилиса увеличивается. Возбудитель проникает через плаценту на 4–5 месяц беременности, но бывают случаи заражения уже на 10 неделе вынашивания ребенка.
Переливание крови — еще один путь заражения сифилисом. Трансфузионный путь возможен на любой стадии заражения, в том числе и в инкубационном периоде. В настоящее время вся донорская кровь подвергается тщательнейшей проверке, поэтому этот путь передачи инфекции практически исключен.
Контактно-бытовым путем заразиться практически невозможно, но в медицинской практике такое все же встречалось. Через общую посуду и предметы быта инфекция не передается, но при тесном контакте с больным это все-таки считается возможным.
Есть еще один путь заражения — профессиональный. Речь идет о сотрудниках лабораторий, а также о работниках секс-индустрии. Известны случаи заражения сифилисом хирургов, стоматологов и акушеров-гинекологов.
- проститутки;
- гомосексуалисты;
- лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
- лица, практикующие групповой секс;
- асоциальные элементы общества;
- наркоманы;
- больные гонореей;
- больные гемофилией.
Классификация заболевания
Сифилис подразделяется на формы и виды, что обусловлено разными сроками, путями распространения и разнообразной симптоматикой.
Первичный сифилис — 1 стадия заражения, отличительная особенность — появление шанкров. Шанкры часто появляются на половых органах, так как половой путь является самым распространенным путем передачи инфекции. Также шанкры могут появляться на лице, во рту, на молочных железах, на ногах. Никаких других проявлений у первичного сифилиса нет.
Вторичный сифилис — 2 стадия заражения. Для нее характерно появление папулезной сыпи. В это время у больного наблюдается воспаление лимфоузлов, поражение нервной и опорно-двигательной системы.
Третичный сифилис развивается у людей, которые не проходили лечение или не долечили заболевание. На слизистой, коже, костях, внутренних органах появляются сифилитические гранулемы, которые эти структуры разрушают. В настоящее время эта стадия встречается редко, поскольку на 1 и 2 стадии заболевание успешно поддается лечению.
Скрытый сифилис считается наиболее опасным, поскольку у больного нет симптомов, но он приставляет опасность для окружающих. Сифилис классифицируется как поздний, если с момента заражения прошло более 2 лет назад, а симптомы только проявились. Хроническим называют сифилис, который сформировался в течение десятков лет, он медленно разрушает организм, притом далеко не всегда сопровождается симптоматикой.
Симптомы сифилиса
Так как заболевание проходит 3 стадии, сменяющие друг друга, симптоматика на разных стадиях будет различаться:
- Появление шанкра. Это язва округлого очертания, у которой ровные края и дно темно-красного цвета. При трении из образования может выделяться жидкость, в которой содержатся живые и активные бледные спирохеты. Через пару недель после появления шанкра начинается воспаление в лимфоузлах. В это время возбудитель уже распространился по организму и размножается на внутренних органах. В конце первой стадии возникает общий интоксикационный синдром.
- Возникновение сыпи на теле. Сыпь чаще всего появляется после того, как язва заживает. На шее, груди и в верхней части спины появляются красно-коричневые пятна. Их называют ожерельем Венеры, они не болят, не чешутся и кроме эстетического дискомфорта не причиняют никакого неудобства. На этой стадии появляется лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, головная и мышечная боль, очаговое выпадение волос, усталость, потеря веса. У каждого 10 пациента во 2 стадии выявляются патологии суставов, костей, нервной системы.
- Побледнение высыпаний. Их становится больше в местах трения. Возникают серьезные патологии желудочно-кишечного тракта, сердца, дыхательных путей, головного мозга. Поскольку патология поражает внутренние органы, она может закончиться летально.
Важно! Без лечения сифилис поражает глаза (сифилис глаза), а также мозг и нервную систему (нейросифилис).
Симптомы нейросифилиса:
При сифилисе глаза наблюдается нарушение или полная потеря зрения.
Диагностика сифилиса
Очень важно определить сифилис именно на его первой стадии, в это время он легче поддается лечению и не оставляет осложнений. Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра кожи и слизистых. В процессе осмотра врач обнаруживает плотные гнойные очаги. Дифференцировать шанкр от других образований можно с помощью пальпации — он безболезненный.
Для точной диагностики необходим ряд лабораторных исследований:
Диагностикой и лечением сифилиса занимается врач-венеролог.
Лечение сифилиса
Лечение сифилиса основывается на воздействии на причину заболевания, то есть на возбудителя. Такое лечение называется этиотропной терапией.
Медикаментозное лечение заключается в приеме антибиотиков:
Местное лечение заключается в использовании мазей, кремов или гелей, действие которых направлено на смягчение кожных проявлений заболевания.
Для общего укрепления организма и борьбы с неврологическими симптомами назначается физиотерапия, но она, конечно, не может являться основной в борьбе с инфекцией.
Также может использоваться вспомогательное лечение. Больному прописываются:
Тактика лечения беременных женщин будет зависеть от срока беременности и тяжести заболевания. В некоторых случаях, когда заболевание грозит ребенку опасными патологиями, рекомендуется прервать беременность. Но чаще всего беременной назначают антибиотики.
Никаких народных методов лечения сифилиса не существует. Самолечение не приведет к положительному эффекту, терапию должен подбирать только врач.
Последствия и прогноз
Вне зависимости от того, проявляется сифилис или нет, в любом случае он оказывает негативное влияние на внутренние органы. В списке осложнений сифилиса находятся следующие:
- поражение сердечно-сосудистой системы;
- поражение центральной нервной системы;
- неврологические дефициты;
- нарушение интеллектуальных способностей и памяти;
- слепота;
- потеря слуха;
- менингит.
При первичной форме сифилиса у мужчин возможно появление:
Что касается прогноза заболевания, он зависит от стадии болезни и эффектности лечения. При первичном и вторичном сифилисе прогноз лечения благоприятный, третья стадия может привести к инвалидизации больного.
При врожденном сифилисе прогноз лечения положительный, но только если адекватное лечение начато сразу же.
Профилактика
Достаточно хотя бы один раз увидеть, как выглядит сифилис, чтобы навсегда принять решение об отказе от беспорядочных половых контактов. Это самый действенный способ профилактики данного заболевания.
Если человеку приходится проживать вместе с больным, необходимо соблюдать строгие правила гигиены. Несмотря на то что риск бытового способа передачи инфекции минимален, он все же есть. Также поживающему вместе с зараженным человеком необходимо периодически посещать врача и проходить диагностику, чтобы удостовериться, что инфицирования не произошло.
При половом контакте с зараженным человеком рекомендуется немедленное мочеиспускание, промывание половых органов хозяйственным мылом и обирание интимных мест дезинфицирующим раствором. Такая обработка эффективна только в первые 48 часов после возможного заражения, так как в этот период времени возбудитель еще находится на кожно-слизистом покрове. Более чем через 3 часа такая обработка оказывается бесполезной.
Сифилис — опасное заболевание, которое в подавляющем большинстве случае передается половым путем. Заболевание коварно тем, что даже при отсутствии симптоматики оно может поражать любой орган тела человека и провоцировать различные недуги. Важно понимать, что излечение от сифилиса совершенно не гарантирует защиту от повторного заражения. Иммунитет к бледной трепонеме не формируется. Поэтому придерживаться профилактических мер нужно всегда, а при первых подозрениях на заболевание сразу же обращаться к врачу. При своевременно начатом лечении сифилис успешно поддается терапии. А вот нелеченный сифилис будет годами разрушать организм и может привести к летальному исходу.
]]>
