*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Местное лечение – важная составляющая часть в комплексной терапии заболеваний кожи. При различных аллергических и воспалительных процессах назначаются препараты, способный снять отек и зуд, уменьшить раздражение и ускорить регенерацию. К таким препаратам относятся кортикостероидные средства – мази и кремы на основе гормонов. В этой статье мы расскажем о двух препаратах – Акридерм и Тридерм, и выясним, в чем между ними разница.
Содержание:
Показания к применению
В состав обоих препаратов входит кортикостероид бетаметазон, но на этом их сходство заканчивается. В структуре Акридерма это единственный компонент, тогда как Тридерм содержит еще два действующих вещества. Поскольку состав препаратов различается, то и показания для их назначения будут разными.
Акридерм применяется только при неинфекционных заболеваниях кожи:
аллергические заболевания: атопический, контактный, солнечный дерматит и др.;
неаллергические неинфекционные дерматиты в острой и хронической стадии.
Тридерм имеет более широкие показания к применению:
аллергические заболевания кожи (в том числе атопический дерматит и экзема);
грибковые инфекции кожи (в том числе кандидоз, разноцветный лишай, дерматофития).
Показания к применению препарата определяет врач после обследования пациента. В большинстве случаев достаточно осмотра, иногда нужна дерматоскопия, посев на флору или гистологическое исследование.
Как действуют топические стероиды на кожу
В состав обоих препаратов входит кортикостероид бетаметазон. При попадании на кожу он всасывается незначительно и действует непосредственно в очаге воспаления:
подавляет развитие воспалительной реакции – тормозит выделение медиаторов воспаления из тучных клеток и эозинофилов, препятствует синтезу интерлейкинов и гамма-интерферона;
При использовании под повязку эффективность бетаметазона повышается, но возрастает и частота развития побочных реакций.
В составе комплексного препарата Тридерм заявлены еще два компонента:
Клотримазол – противогрибковый препарат. Эффективно справляется с основными возбудителями дерматомикозов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur). Препарат нарушает выработку эргостерина – основного компонента клеточной стенки грибов, и приводит к их гибели.
Гентамицин – антибактериальный препарат. Действует против грамположительных и грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus.
Данные по всасыванию и распределению препарата в коже производителем не представлены.
Оценка эффективности препаратов
В 2019 году было проведено открытое рандомизированное сравнительное исследование двух препаратов – Тридерм и Акридерм ГК. В статье мы говорили только о препарате Акридерм. Здесь заявлено другое средство – Акридерм ГК, который кроме бетаметозона содержит гентамицин и клотримазол. Таким образом, Акридерм ГК полностью повторяет состав препарата Тридерм и является его дженериком.
Сравнительное исследование показало: эффективность и безопасность оригинального Тридерм и дженерика Акридерм ГК сравнима. Нет данных о том, что один препарат существенно превосходит другой и имеет какие-либо преимущества в клинической практике.
Сравнение Тридерм и Акридерм (без гентамицина и клотримазола) не проводилось, поскольку препараты различаются по составу и показаниям.
Схема применения
Акридерм и Тридерм в виде крема или мази нужно наносить на сухую чистую кожу тонким слоем, слегка втирая. Кратность применения – 1-3 раза в сутки, зависит от выраженности клинической симптоматики.
Длительность терапии топическими стероидами не должна составлять более 4 недель. Продолжительное применение повышает риск развития побочных реакций, в том числе атрофии и вторичных инфекций кожи.
Эффект от терапии наступает в течение нескольких дней. Если за две недели нет улучшения, следует обратиться к врачу и пересмотреть тактику лечения.
Побочные реакции
Акридерм, содержащий кортикостероид бетаметазон, приводит к развитию таких симптомов:
]]>
