Здоровая и чистая кожа без высыпаний и патологических образований — это признак того, что в организме не происходит опасных изменений. Появление жировиков же свидетельствует о какой-либо неразрешённой проблеме. Эти образования возникают у детей, взрослых и подростков, сопровождаются изменением окружающих тканей и приносят пациентам существенный дискомфорт. Однако жировик — это отнюдь не безобидная опухоль, а патология, требующая немедленного лечения. При его отсутствии нередко возникают грозные осложнения. Доктора советую при появлении первых симптомов сразу же обращаться за специализированной помощью.
-
1 Что представляет собой жировик на руке или ноге
- 1.1 Почему развивается заболевание
- 1.2 Сопутствующие симптоматические проявления недуга
- 1.2.1 Фотогалерея: как выглядят липомы на руках и ногах
- 2.1 Таблица: дифференциальная диагностика жировика и опухолевых образований
-
3.1 Медикаментозная терапия жировика
- 3.1.1 Фотогалерея: медикаменты для местного лечения жировиков
- 3.1.2 Фотогалерея: медикаменты для системной борьбы с патологией
- 3.2.1 Фотогалерея: народные методы терапии недуга
- 3.2.2 Видео: Елена Малышева рассказывает о способах избавления от жировика
- 4.1 Использование лазера для борьбы с липомой
- 4.2 Электрокоагуляция в лечении липом
- 4.3 Традиционное удаление жировика
- 4.3.1 Видео: оперативное удаление липомы плеча
- 5.1 Фотогалерея: возможные осложнения недуга
Содержание:
Что представляет собой жировик на руке или ноге
Жировик или липома — это патологическое образование доброкачественной природы, состоящее преимущественно из жировой ткани. В него могут прорастать сосудистые и нервные волокна, в результате чего и обеспечивается рост и развитие недуга. Существуют группы риска людей, предрасположенных к формированию подобной патологии:
- лица после лучевой или химиотерапии;
- больные с туберкулёзом, ВИЧ, сифилисом;
- беременные и только что родившие женщины;
- люди старше 65 лет, страдающие избыточной массой тела.
Жировки чаще всего локализуются в области, на которую часто приходятся внешние воздействия (давление, температура, солнечный свет). Поэтому излюбленные места формирования липом — это стопы, кисти, пальцы рук и ног, локтевые сгибы и голени. В других местах образования встречаются гораздо реже.
Жировик располагается на поверхности, покрыт слоем кожи. Его сердцевина находится в подкожной клетчатке, где формируется капсула. Внутри неё имеются крупные жировые клетки, которые и являются основной составляющей частью липомы. Патологическое образование может расти в разных направлениях, что обеспечивает его постоянное увеличение. Чаще всего липома представляет собой плотный бугорок округлой или овальной формы, который не прикрепляется к соседним тканям и легко смещается. Размеры могут варьироваться от 1–2 до 10 сантиметров и более. Кожа над поверхностью жировика не изменена либо слегка красная, что типично для воспаления.
Почему развивается заболевание
Причины возникновения патологического образования:
- избыточная масса тела;
- индивидуальные особенности организма;
- неправильное питание;
- гиперчувствительность кожи к внешним воздействиям;
- эндокринные патологии;
- атеросклеротическое поражение сосудов;
- нарушение обменных процессов;
- длительная травматизация одних и тех же участков конечностей;
- низкая физическая активность и малоподвижный образ жизни.
Сопутствующие симптоматические проявления недуга
В большинстве случаев жировик развивается постепенно. Пациент не замечает его, пока образование не начинает приносить существенный дискомфорт в обычной жизни. Один из наблюдаемых мною больных стал обращать внимание на липому между пальцами только тогда, когда она начала мешать ему нормально держать столовые приборы и поглощать пищу.
К дополнительным симптомам, которые могут сопровождать образование жировика, относят:
- болезненность при надавливании или прикосновении;
- травматизация бугорка одеждой, обувью, бижутерией или другими предметами гардероба;
- изменение чувствительности мягких тканей в области повреждения к теплу, холоду, боли;
- развитие воспалительного отёка;
- нарушение двигательной или опорной функции конечности;
- деформация контуров руки или ноги, внешнее уродство;
- повышенная или пониженная пигментация кожных покровов;
- полное или частичное выпадение волосков в зоне формирования патологического образования.
Фотогалерея: как выглядят липомы на руках и ногах
Видео: доктора рассказывают о разновидностях жировиков
Как ставится диагноз патологии
При появлении первых признаков подобного заболевания нужно обратиться к дерматовенерологу. Доктор начинает с осмотра и опроса пациента: необходимо назвать приблизительное время возникновения симптомов, их особенности течения. Врач оценивает плотность патологического образования, его структуру и размеры.
Не забывайте, что если у вас имеются множественные липомы, следует также показать их специалисту. Мне доводилось сталкиваться с трудностями в диагностике жировиков, которые были замаскированы под татуировкой. Пациент не упомянул о них, в результате чего медики начали неправильную терапию. Через несколько месяцев пострадавшему пришлось проводить хирургическое лечение, которого можно было бы избежать.
Методы диагностики патологии:
- исследование кожного соскоба (позволяет выявить наличие бактерий, клещей, простейших или вирусов);
- биопсия липомы (взятие с помощью тонкой иглы небольшого количества биологического материала, которое используется для обнаружения злокачественных форм — липосарком).
Образование жировика в области века следует дифференцировать с конъюнктивитом. Для этого нужно обратиться к офтальмологу.
Таблица: дифференциальная диагностика жировика и опухолевых образований
| Сравнительная характеристика | Жировик | Опухолевое поражение |
| Болезненность и неприятные ощущения | Только при присоединении воспалительного процесса в месте формирования липомы | Резко болезненно даже при незначительном прикосновении, особенно на поздних стадиях развития |
| Характер патологического образования | Имеет округлую или овальную форму, ровные края, легко перемещается и не спаянно с окружающими тканями | Разнообразная форма (чаще неправильная), размытые границы (трудно определить начало и конец), может быть плотно прикреплено к различным органам |
| Изменение кожных покровов рядом с местом расположения | Покраснение или отёчность | Изъязвление, формирование свищей |
| Реакция на физиотерапевтические процедуры | Вероятность уменьшения липомы | Отсутствует |
| Характер роста | Медленный, доброкачественный | Медленный, средний или быстрый (при злокачественном характере процесса) |
| Поражение лимфатических узлов | Не встречается | В 90 % случаев в процесс вовлекаются соседние лимфатические узлы |
Консервативные варианты лечения патологического образования
Избавиться от жировика можно без применения хирургических методик. Чаще медикаментозная терапия в сочетании с народными средствами назначается при небольших единичных образованиях, которые появились у пациента относительно недавно. В этом случае доктора начинают с использования препаратов для накожного нанесения или втирания, а также вводят комплексы средств, которые помогают нормализовать обменные процессы в организме.
Наиболее эффективно консервативное лечение патологических образований у детей и подростков. Их иммунная система довольно легко приспосабливается к действующим факторам окружающей среды и начинает самостоятельно бороться с заболеванием. У более зрелых пациентов (18 лет старше) чаще используют различные операции.
Основные цели консервативного лечения:
- снижение массы тела пациентов;
- удаление патологического образования;
- коррекция нарушенных обменных процессов (избыточное отложение жиров);
- уменьшение болезненность и неприятных ощущений;
- активация деятельности иммунной системы;
- защита от развития вторичных осложнений;
- профилактика рецидивирования липом.
Медикаментозная терапия жировика
Фармацевтические препараты для лечения патологических образований способны не только влиять на их развитие, но и предотвращать дальнейшее возникновение липом. Все средства условно делят на местные — наносятся на патологическое образование, а также системные — принимаются внутрь в виде таблеток, капсул или инъекций. Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения, который напрямую зависит от состояния его здоровья, возраста и массы тела.
Медики не советуют самостоятельно приобретать фармацевтические средства. Это может привести не только к ухудшению состояния, но и к другим неконтролируемым последствиям.
Средства для местной терапии патологии:
- Антисептические растворы. Они наносятся на ватный диск или марлевую салфетку и используются для обработки кожных покровов над поверхностью липомы. Такая процедура вызывает гибель патогенных микроорганизмов в течение нескольких секунд. Чаще всего применяют Хлоргексидин, Мирамистин, перекись водорода, марганцовку, Фурацилин.
- Заживляющие мази, улучшающие регенерацию мягких тканей. Используются при появлении мельчайших ранок и трещинок на поверхности патологического образования, а также в послеоперационный период. Способствуют формированию практически незаметного рубца. К ним относят Бепантен, Спасатель, Пантодерм, Декспантенол, Д-пантенол.
- Гормональные противовоспалительные мази и гель уменьшают выраженность отёка и размеры липомы. С этой целью назначают Преднизолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Флуцинар, Локакортен.
Фотогалерея: медикаменты для местного лечения жировиков
Препараты для системной терапии недуга:
- Противоатеросклеротические средства удаляют из крови избытки холестерина, который откладывается под кожей. Это способствует уменьшению вероятности развития липом и их рассасыванию. К самым известным лекарствам такого ряда относят: Ловастатин, Флувастатин, Липримар, Аторвастатин, Симвастатин, Пробукол, Холестирамин, Колестипол, Клофибрат, Фенофибрат.
- Иммуностимуляторы обеспечивают активность клеток костного мозга, которые улучшают регенерацию мягких тканей. К ним относят Циклоферон, Виферон, Тималин, Тимоген, Тактивин, Иммунал.
- Нестероидные противовоспалительные средства используются при инфекционном поражении липомы. Они избавляют пациента от болезненных ощущений и снимают отёчность. К ним относят Нимесулид, Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен, Ибуклин, Тамоксифен.
Фотогалерея: медикаменты для системной борьбы с патологией
Народные средства в качестве дополнительной методики
Не всегда у пациента существует возможность сразу же обратиться к доктору, получить рецепты на необходимые препараты и начать лечение. Однако в этих случаях допустимо применять природные средства. К основным принципам народной терапии относят:
- низкую стоимость сырья (не превышает 100 рублей);
- возможность приготовления препарата в домашних условиях;
- малое количество побочных эффектов;
- доступность компонентов (легко купить в любой аптеке или магазине);
- отсутствие потребности во врачебном рецепте.
Не забывайте, что все народные средства не могут избавиться от причины, которая вызвала развитие жировиков. Для полноценного излечения обязательно нужны традиционные препараты.
Помните, что необходимо соблюдать осторожность при использовании различных веществ, которые наносятся на кожу. У пациентов с повышенной чувствительностью нередко возникают довольно сильные реакции. Ко мне в стационар однажды поступила женщина с массивным поражением кожных покровов в области правого предплечья. Как выяснилось, пострадавшая решила избавиться от небольшой липомы с помощью совета своей соседки: нанесла несколько кристалликов марганцовки на ватный диск и приложила их к образованию, замотав в тёплый шарф. Для большего эффекта женщина прогрела руку феном. Через полчаса она сняла компресс из-за усилившегося жжения. Большая часть кожи отслоилась, на месте жировика образовалась массивная рана. Пациентка пыталась избавиться от неё с помощью прикладывания компрессов из собственной мочи, но это привело к обширному распространению инфекции. Женщину пришлось экстренно госпитализировать и провести операцию по удалению изменённых тканей. Этого осложнения можно было бы избежать, обратись пациентка за консультацией к дерматологу сразу же после появления первых симптомов патологии.
Какие народные средства допустимо применять в борьбе с липомами верхних и нижних конечностей:
- примочки из соды, хозяйственного мыла, коры дуба, медуницы, пчелиного подмора, мумиё, морской соли, керосина, чистотела;
- компрессы из мёда, чеснока, лука, одуванчика, подорожника, лопуха;
- настойки плодов шиповника, женьшеня, крапивы;
- протирания отварами пшеницы, щавеля, листьев малины или крыжовника, хмеля, ромашки, шалфея, календулы, аира болотного;
- грелки с сухим теплом (яйцо, пакетик с песком, нагретые камни или древесина).
Фотогалерея: народные методы терапии недуга
Видео: Елена Малышева рассказывает о способах избавления от жировика
Хирургическое лечение патологии
Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов в течение 3 месяцев, доктора рассматривают вопрос об удалении липомы с помощью других средств. Операция — один из самых простых и надёжных способов избавления от проблемы. Показаниями к хирургическому лечению жировиков верхних и нижних конечностей служат:
- постоянная травматизация образования в ходе работы или обычной жизнедеятельности;
- личное желание пациента;
- воспалительные процессы в области жировика;
- необходимость проведения другой операции в непосредственной близости от липомы;
- развитие вторичных осложнений;
- индивидуальная непереносимость некоторых медикаментозных препаратов.
Процедуры не проводятся в следующих случаях:
- слишком молодой (до 10) или пожилой (более 80 лет) возраст пациента;
- патологии сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы в стадии обострения;
- инфекционные заболевания (дифтерия, герпес, корь, краснуха, скарлатина);
- изменения кожных покровов (аллергия, дерматит, дерматоз, сыпь неизвестного происхождения);
- общее тяжёлое состояние оперируемого (шок, кома).
Использование лазера для борьбы с липомой
Жировая ткань крайне уязвима к внешним воздействиям. Именно поэтому патологическое образование такой природы легко устраняется с помощью лазера. Подобная операция имеет массу преимуществ перед традиционным лечением:
- отсутствие боли и неприятных ощущений;
- образование небольшого рубца, который быстро рассасывается;
- стерильность — лазер убивает патогенные микробы;
- безопасность (не будут задеты окружающие ткани).
Эта методика используется для удаления образований размером не более 3*3 сантиметров. Жировики большего диаметра необходимо ликвидировать другим способом.
Перед началом операции пациенту проводят местное обезболивание с помощью Новокаина, Лидокаина или Прокаина. Далее пострадавшую конечность укладывают на специальный стол и обрабатывают антисептическим раствором. Доктор настраивает устройство на определённую глубину проникновения лучей и задействует аппарат в области расположения жировика. Для полного удаления патологического образования может понадобиться несколько процедур.
Электрокоагуляция в лечении липом
Электрокоагуляция — одна из новейших методик избавления от недуга и его симптомов. Её особенностью является то, что можно воздействовать на сразу несколько патологических образований, не опасаясь гиперчувствительной реакции. Эту методику допустимо проводить детям, подросткам и старикам, так как она практически не вызывает аллергических осложнений.
При беременности электрокоагуляцию липом осуществляют с большой осторожностью. Обычно доктора советуют дождаться родоразрешения, а только после этого приходить на удаление жировика.
Повреждённую конечность также обезболивают и фиксируют. Доктор с помощью специального прибора проводит выжигание патологических образований, после чего обрабатывает их антисептическим раствором и накладывает повязки для заживления.
Традиционное удаление жировика
Если в больнице отсутствуют другие способы избавления от липомы, доктора прибегают к проверенному старому методу. Он также проводится у пациентов, которые самостоятельно отказались лазерной терапии или электрокоагуляции. Процедура занимает от 30 минут до 2–3 часов (в зависимости от размеров патологического образования).
Для уменьшения кожной чувствительности используется местный наркоз. Общее обезболивание (с помощью маски) в таких случаях запрещено.
Этапы проведения традиционного удаления жировика:
- Обработка операционного поля. Область расположения патологического образования несколько раз протирают ватным тампоном, смоченным в йоде и спирте: это убивает вредные микроорганизмы и предотвращает распространение инфекции. Зону предполагаемого разреза обкладываю стерильными простынями или салфетками.
- С помощью скальпеля острожно рассекают мягкие ткани послойно: кожу, жировую клетчатку. Находят и выделяют капсулу патологического образования, разрезают её края и выворачивают вместе с содержимым. По необходимости накладывают зажимы на кровоточащие сосуды. После удаления липому помещают в специальный контейнер и отправляют на гистологическое исследование: это позволит выявить структуру опухоли и возможность перехода её в злокачественное образование.
- Несколькими рядами швов ушивают сформированную рану. При больших размерах жировика устанавливают дренажные трубки для оттока патологического содержимого. Накладывают антисептические повязки и закрепляют с помощью бинтов или пластырей. Смена проводится по мере необходимости, но не реже 1 раза в течение 2 суток.
Видео: оперативное удаление липомы плеча
Прогнозы лечения и возможные осложнения жировика на руке или ноге
Липома — это патология, терапия которой в 90% случаев оказывается эффективной. При этом недуг имеет высокую склонность к рецидивированию: при удалении образования без изменения образа жизни пациента существует вероятность повторного возникновения. Длительность терапии во многом зависит от возраста и пола пациента, наличия у него острых или хронических заболеваний в неполной ремиссии.
Считается, что у лиц старше 60 лет при однократном появлении жировика практически невозможно от него избавиться. Новые образования могут появиться в любой части тела уже через несколько месяцев. Это напрямую связано с более медленным обменом веществ.
Особую роль в выздоровлении играет соблюдение правильного образа жизни и коррекция лишнего веса. В своей практике мне доводилось сталкиваться с пациентом, которое длительное время страдал от ожирения. На фоне этого у него образовались множественные липомы на руках и ногах, которые деформировали поверхность кожи и болели при соприкосновении с одеждой. Сразу же после подтверждения диагноза мужчина записался на консультацию к эндокринологу и диетологу. Доктора разработали для него универсальный режим тренировок и питания, которых больной придерживался в течение полугода. За первые 3 месяца ему удалось избавиться от 20 килограммов лишнего веса, постепенно начали рассасываться крупные липомы. Уже через год мужчина приобрёл нормальную и даже подтянутую физическую форму, а также избавился от всех жировиков.
Какие осложнения могут встречаться у пациентов с липомами:
- формирование гнойно-септических процессов: при присоединении бактериальной, грибковой или вирусной микрофлоры больные сталкиваются с проявлениями абсцесса, флегмоны или фурункула, которые подлежат оперативному удалению;
- переход заболевания в злокачественную форму — липосаркому (встречается крайне редко при неблагоприятном течении процесса);
- возникновение множества участков соединительной ткани на месте жировиков (остаточные явления);
- развитие воспаления в области расположения липомы;
- нарушение чувствительной и двигательной функции конечностей;
- образование грубых шрамов и рубцов;
- изменение поверхности кожных покровов и их пигментации (появление тёмных пятен, обширных деформаций);
- проблемы с кровообращением и оттоком лимфатической жидкости от зоны повреждения.
Фотогалерея: возможные осложнения недуга
Как защитить себя от возникновения подобных образований
Формирование липом — это признак патологических изменений в организме человека, которые связаны с нарушением обменных процессов. В большинстве случаев их легко можно скорректировать пересмотра и улучшения образа жизни. Врачи уверены: жировики относятся к разряду тех заболеваний, которые проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому на базах поликлиник регулярно функционируют кабинеты, посвящённые своевременному обнаружению липом и других патологических образований.
В период обучения на 6 курсе медицинского университета мне довелось участвовать в организации ежегодного профилактического осмотра, который проходил на кафедре дерматовенерологии. Доктора изучали состояние кожи каждого пациента, а также тщательно фиксировали обнаруженные изменения. Многие люди даже не знали о том, у них имеется жировик. Около 90% из них считали, что это своеобразная родинка, которая возвышается над поверхностью кожи. Одна пациентка думала, что липома — это злокачественное новообразование, которое непременно приведёт к гибели, в результате чего мучилась от приступов паники и преходящих неврозов. С целью ликвидации безграмотности среди населения медики провели специальную лекцию, посвящённую особенностям развития жировиков на верхних и нижних конечностях, а также предложили для каждого пострадавшего с подобным диагнозом уникальную методику лечения. Она включала в себя комплексный подход к изменению питания и образа жизни, а не только удаление липомы. Уже через несколько месяцев больные были обследованы повторно: около 80% из них полностью избавились от малейших проявлений недуга.
Правила индивидуальной профилактики развития липом рук и ног:
- При наличии лишних килограммов займитесь снижением массы тела. Идеальный вес для себя можно рассчитать по формуле рост минус 110. Помните, что необходимо посетить диетолога для того, чтобы он выявил причину развития патологии и назначил специальный режим питания и тренировок. Резкое похудение (более 1 килограмма в неделю) приводит к нежелательным последствиям в виде опущения внутренних органов: именно поэтому избавляться от лишнего веса нужно плавно и постепенно.
- Займитесь лечением гормональных заболеваний. Сахарный диабет, тиреотоксикоз, узловой зоб, патология Иценко-Кушинга приводят к нарушению нормальных обменных процессов, происходящих в организме. Это создаёт соответственный фон для развития липом различных локализаций. Рекомендуется постоянно принимать назначенные фармацевтические препараты, 1 раз в 3 месяца посещать профильного специалиста, сдавать необходимые анализы и проходить инструментальные исследования. Такая практика позволяет медикам оценить эффективность проводимой терапии и внести необходимые коррективы, чтобы патология не прогрессировала дальше.
- Питайтесь правильно. Даже если вы не склонны к набору лишнего веса, стоит внимательнее относиться к своему рациону. Следует свести к минимуму употребление сильно и слабоалкогольных напитков, пакетированных соков, газировок. А также врачи советуют отказаться от употребления сладостей, жирного и жареного мяса, копчёной и солёной рыбы, морепродуктов, чипсов, сухариков, фастфуда и полуфабрикатов — они содержат большое количество вкусовых добавок, консервантов и трансжиров, которые не усваиваются организмом. Необходимо соблюдать культуру питания: небольшие порции (до 300 грамм), 5–6 приёмов еды в течение суток, 2–3 литра чистой не газированной воды ежедневно. На завтрак стоит употреблять медленные углеводы: каши в сочетании с ягодами, фруктами или мёдом. Заменить их можно белковой пищей: творог, йогурт, ряженка, сметана, варёные яйца. В обед стоит есть суп, сваренный на мясном бульоне, овощные салаты. На ужин нужно употреблять макароны, бобовые или гороховые в сочетании с нежирным мясом (курица, индейка) или рыбой. В качестве перекусов допускается использование овсяного печенья, ягод, орехов в шоколадной глазури, сухофруктов и мюслей.
- Ежегодно посещайте дерматолога. Дети, подростки, взрослые люди и старики имеют проблемы с кожей, которые не всегда видны невооружённым глазом. Именно поэтому так важно проходить обследование с помощью специальных приборов. Дерматовенерологи смогут вовремя обнаружить липомы или предпосылки для их образования, а также назначат специфическое лечение.
- Регулярно занимайтесь физическими нагрузками и ведите активный образ жизни. Длительное пребывание в сидячем или стоячем положении негативно сказывается на состоянии здоровья большинства пациентов. Гиподинамия способствует развитию сахарного диабета, атеросклероза и ожирения. Из-за сдавления сосудов возникают деформации вен и нарушается кровообращение в верхней и нижней половине туловища. Доктора советуют хотя бы 2–3 раза в неделю посещать спортивный зал, бассейн или лечебную гимнастику. Если у вас нет времени для полноценных занятий, нужно делать несколько простых упражнений прямо в офисе: такие уроки можно найти на любом интернет-ресурсе. Тренировки не только способствуют уменьшению лишнего веса и наращиванию мышечной массы, но и активно укрепляют организм пациентов, делая его менее уязвимым к факторам окружающей среды.
Липомы, образующиеся на конечностях, нередко служат поводом для беспокойства. Их удаление проводится с помощью хирургических и медикаментозных средств, но без соблюдения правил профилактики существует вероятность, что жировики вернутся. Доктора не советуют выжигать подобные образования самостоятельно: можно занести инфекцию и получить серьёзные проблемы (вплоть до ампутации конечности и инвалидности). При появлении жировиков рекомендуется пройти полный курс обследования всего организма: это поможет выявить имеющиеся патологии и заняться их лечением на ранней стадии.
