Исследование мокроты является важным подспорьем в диагностике пневмонии, аллергии и других воспалительных заболеваний. Общий анализ мокроты можно сдать в медицинских центрах.
Техника сбора биоматериала
Мокроту нижних дыхательных путей при наличии обильных трахеальных выделений и продуктивного кашля маленькие дети обычно не могут отхаркивать для образца. Поэтому обычной практикой является получение мазка из задней части глотки при попытке вызвать кашель. Эта процедура может быть успешной. Не исключено, что в мазке будет образец слизи, который может быть зеленым или желтым, не всегда можно быть уверенным, что такой образец взят из легких, а не из носоглотки.
Существует относительно слабая корреляция, по крайней мере у детей младшего возраста, между результатами таких образцов «рвотной мокроты» и образцами, полученными при бронхоскопии. Альвеолярные макрофаги могут помочь определить, действительно ли образец взят из нижних дыхательных путей.
У пожилых пациентов, у которых нет продуктивного кашля, все же можно вызвать выделение мокроты путем вдыхания аэрозоля. Эта процедура может подвергнуть медицинский персонал некоторому риску, и они должны быть защищены соответствующими процедурами от аэрозоля, образующегося при кашле пациента.
Очистка образца
Чтобы уменьшить вероятность загрязнения образца мокроты оральными выделениями, в идеале образец следует собирать после полоскания рта водой, а не в течение часа или около того после еды.
Пациент должен быть проинструктирован сдавать мокроту, а не слюну, хотя после отхаркивания можно отделить материал, похожий на мокроту, от слюны. Это стандартно для многих микробиологических лаборатории для удаления слюны путем промывания образца мокроты стерильным физиологическим раствором перед его обработкой.
Присутствие большого количества нейтрофилов само по себе не доказывает, что образец был взят из легких, но наличие большого количества клеток плоского эпителия предполагает сильное загрязнение оральными выделениями.
Исследование биоматериала
Мокроту можно исследовать под микроскопом в виде влажного препарата, поместив ее под покровное стекло на предметное стекло, или ее можно размазать и окрасить различными красителями в зависимости от цели исследования.
Окраска по Граму обычно используется в микробиологических лабораториях, она неэффективна для изучения типов клеток. Окрашивание по Райту или Гимзе полезно для оценки воспалительных клеток и эозинофилов, а также для идентификации альвеолярных макрофагов.
