Розовые угри на лице: лечение, причины, мази, народные средства, отзывы (фото)

Розацеа: подробнее о заболевании

Розацеа – генетическое состояние кожи, индивидуальная особенность строения сосудов и их реактивности. На долю розацеа в России приходится 5-7% всех дерматозов, но в последнее время количество таких пациентов увеличилось.

Зачастую пациент даже не подозревает о наличии у него заболевания, потому что симптоматика схожа с высыпаниями. Сложность в данном случае заключается в том, что акне и розацеа могут существовать у одного человека одновременно. Единственное, акне чаще встречается в более молодом возрасте, а розацеа – у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Угревая сыпь с возрастом проходит, а розацеа «перерасти» нельзя.

Розацеа подвержены и мужчины и женщины в равной степени. У мужчин она встречается реже, но протекает в более тяжелой форме. У детей заболевание встречается редко.

Осложнения

Без лечения (в том числе народными методами) процесс неизбежно переходит в тяжелые стадии розацеа с высокой вероятностью развития:

• кистозной, конглобатной формы болезни;
• узловых разрастаний и деформаций лицевых участков;
• перехода патологических изменений на глаза и риском полного снижения зрения.

Причины возникновения розацеа

Точные причины развития розацеа пока не установлены. Одна из основных версий – заболевание генетически обусловлено и возникает вследствие изменения тонуса поверхностно расположенных мелких сосудов (артериол).

Факторы, которые влияют на возникновение обострений розацеа:

Внешние факторы:

• злоупотребление острой пищей, специями
• употребление горячих напитков (60˚ и выше)
• химические пилинги
• применение препаратов с кортикостероидами (стероидная розацеа)
• косметические средства с агрессивными компонентами
• прием некоторых лекарственных средств
• избыточная инсоляция, УФ-облучение
• сильный ветер
• воздействие высоких и низких температур
• злоупотребление алкоголем

Внутренние факторы:

• болезни желудочно-кишечного тракта (хронический, гастрит, хронический колит, хронический холецистопанкреатит)
• эндокринологические патологии
• нарушения в работе иммунной системы
• первый и второй тип фоточувствительности по Фитцпатрику
• нейровегетативные и микроциркуляторные расстройства
• функциональная недостаточность периферического кровоснабжения

Чаще всего розацеа манифестирует в 30-40 лет. После 40 лет проявление симптоматики у женщин зачастую связано с менопаузой. После 50 лет и в детском возрасте первичное развитие заболевания происходит крайне редко.

В развитии заболевания большую роль играет генетический фактор. Розацеа может быть связана с особенностями строения сосудов или функционирования различных систем организма, которые влияют на формирование данного состояния. Исследования показали, что в 40% случаев заболевание имеется в анамнезе у родственников пациентов.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить повторное проявление болезни, а также не столкнуться с нею впервые, необходимо выполнять следующие правила:

1. Беречь кожу от неблагоприятных воздействий. Летом использовать солнцезащитные кремы, зимой прятать лицо от холодного ветра под шарф. Не забывать об увлажняющих масках.
2. Избегать условий, провоцирующих обострение болезни. Не употреблять алкоголь, фастфуд, острые блюда. Избегать стрессовых ситуаций, неблагоприятных погодных условий, мест с плохой экологической обстановкой, некачественной косметики.
3. Подбирать деликатные средства для чувствительной кожи. Никаких агрессивных веществ, например, спирта, в составе быть не должно.
4. Если прыщи или другие признаки болезни уже успели появиться, ни в коем случае нельзя чесать их, тереть, пытаться выдавливать гнойнички.

Розацеа, стадия ремиссии

Разобравшись, что такое розацеа, можно сделать вывод: это заболевание не так безопасно, как кажется. К счастью, существует достаточно способов лечения и ухода за кожей, которые помогут устранить симптомы неприятного недуга.

Классификация розацеа

Несмотря на то, что розацеа – это хроническое заболевание с периодами обострений и ремиссий, выделяется пять стадий развития патологического процесса:

• Преходящая эритема центральной части лица. Кратковременные эпизоды покраснения, возникающие внезапно и исчезающие без последствий.
• Стойкая (фоновая) эритема и телеангиэктазия. Развиваются вследствие расширения сосудистой сетки после многочисленных случаев преходящей эритемы.
• Папулёзная стадия. На коже начинают образовываться папулы.
• Пустулёзная стадия (появляются пустулы).
• Инфильтративно-продуктивная стадия. Появляются отеки и фиброзно-гипертрофические изменения в коже.

Выделяют четыре подтипа розацеа:

• Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа. Ее отличают наличие транзиторной эритемы, переходящей в стойкую, телеангиэктазий и отечности.
• Папуло-пустулезная розацеа. Для нее характерно образование папул и пустул на коже.
• Фиматозная розацеа отличается утолщением кожи, появлением характерной бугристой поверхности и появлением шишковидных разрастаний в области носа, на лбу, на подбородке, на ушной раковине, на веке.
• Офтальморозацеа. Может возникнуть на любой стадии заболевания (возможно даже до появления кожных симптомов) и характеризуется различными патологиями глаз. Чаще это блефарит (воспаление век) или конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). В ряде случаев присоединяется мейбомиит (воспаление мейбомиевых желез, расположенных по краям век) и рецидивирующий халязион. В сложных случаях развивается кератит, склерит и иридоциклит.

Атипичные формы розацеа

• Гранулематозная (люпоидная). Для нее характерно появление плотных желтоватых папул (гранулём), которые после вскрытия могут оставлять на коже рубцы.
• Конглобатная. Появляются крупные узлы с признаками распространения гнойного процесса и свищи.
• Галогеновая. Развивается вследствие приёма препаратов йода и брома, симптомы схожи с конглобатной формой.
• Стероидная. Возникает вследствие длительного приёма местных стероидных препаратов.
• Грамнегативная. Может развиваться в результате некорректной антибактериальной терапии, отличается присоединением грамотрицательных микроорганизмов.
• Фульминантная. Отличается внезапным и стремительным развитием симптомов, включающих отек, гиперемию, папуло-пустулёзные образования с гнойным отделяемым.

Прогноз

Розацеа не проходит самостоятельно, и без терапии только углубляется. Иногда ее проявления могут стихать на время, но затем следует обострение. При раннем начале терапии ожидается максимальное подавление развития патологии. На 2 – 3 стадии пустулезно-кистозных образований своевременное грамотное и комплексное лечение существенно снижает выраженность всех кожных проявлений и значительно увеличивает периоды ремиссии (стихания процесса).

Фиматозные гипертрофические разрастания тканей носа, лба, подбородка устраняются путем пластической хирургии при параллельном активном терапевтическом лечении.

Про связь розацеа и купероза расскажет видео ниже:

Симптомы розацеа

Проявления заболевания зависят от того, на какой стадии развития находится заболевание.

• Эритематозная стадия. Появляются и могут сохраняться в течение нескольких дней участки гиперемии на лице (лоб, нос, щеки), редко на груди, и телеангиэктазии. Постепенно количество приступов гиперемии и их длительность увеличиваются. Гиперемия становится ярче, иногда приобретает синеватый оттенок. Появляются отек и шелушение. Пациент ощущает жжение в местах локализации симптомов.
• Папулезная (пустулезная) стадия. Параллельно с гиперемией возникают множественные сгруппированные мелкие папулы или пустулы с тонкими белесыми чешуйками. Основная локализация – нос и носогубные складки с последующим распространением на подбородок и лоб. Симптоматика сохраняется в течение нескольких недель.
• В сложных случаях может появляться отек кожи, чаще всего в области между бровей. Пациент не испытывает дискомфортных ощущений, исключение составляет сильный зуд, когда процесс распространяется на волосистую часть головы. Может появиться сыпь на груди или на спине.
• На папулезно-узловатой стадии происходит увеличение и слияние элементов сыпи, этот процесс сопровождается образованием узлов и бляшек. Возможна гиперплазия сальных желез с последующим фиброзом. На коже наблюдается эффект «апельсиновой корки», бугристость постепенно приводит к изменению формы носа, ушей, рельефа лба.

Классификация атипичных форм розацеа на лице

• Гранулематозная (люпоидная) форма: красно-бурые папулы 2-4 мм с четкими границами, локализующиеся в области рта и глаз. Могут быть единичными или множественными.
• Конглобатная форма: крупные узлы до 2 см, имеющие бурый или синеватый оттенок.
• Фульминантная форма: внезапное появление множественных элементов: папул, пустул, узлов. Характерны отек и гиперемия с синеватым оттенком. Преимущественная локализация – лоб, подбородок, щеки. Протекает в тяжелой форме и плохо поддается лечению.
• Лимфоэдема: цианотичная эритема и отек средней части лица, связанный с разрастанием соединительной ткани в результате хронического воспаления. Встречается очень редко.
• Офтальморозацеа: в воспалительный процесс вовлекаются глаза, развивается кератит, конъюнктивит, блефарит, халязион и др.

Почему местные стероиды вызывают стероидное розацеа

Ученые до сих пор не выяснили, почему применение местных (топических) стероидов может приводить к развитию симптомов стероидного розацеа. Они предполагают, что это может быть связано со следующим:

• Размножение обитающих в волосяных фолликулах и сальных железах клещей Железница (Демодекс, лат. Demodex), вызывающих демодекоз.
• Размножение других микроорганизмов в коже.
• Образование новых кровеносных сосудов и ухудшение вазодилатации.
• Врожденная иммунная реакция с высвобождением воспалительных цитокинов.

Стероидное розацеа имеет тенденцию возникать с большей вероятностью и более серьезными симптомами, когда на кожу лица наносятся сильнодействующие стероиды. И наоборот, при нанесении мягких стероидов, риск возникновение стероидного розацеа минимален, особенно при их нечастом использовании. Сообщалось, что возникновение подобной сыпи связано с длительным применением ингибиторов кальциневрина (Такролимус мазь, Пимекролимус крем).

Диагностика розацеа

Необходимые диагностические методики определяются в результате развернутой консультации врача-дерматолога, сбора анамнеза, проведения дерматоскопии и визуального осмотра.

Основной признак, указывающий на розацеа — это стойкая длительная (не менее трех месяцев) эритема центральной зоны лица, не захватывающая область кожи вокруг глаз.

Диагностические критерии

• нестойкая эритема;
• стойкая эритема;
• купероз;
• папулы и/или пустулы.

Дополнительные:

• ощущение жжения и покалывания, отёчность лица;
• сухость кожи;
• наличие воспалительных бляшек;
• поражение глаз;
• фиматозные разрастания.

Для установления диагноза, необходимо наличие не менее двух критериев.

Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний со схожей симптоматикой (различных дерматитов, системных заболеваний соединительной ткани и др.), а также для уточнения основных триггеров заболевания. От полученной информации зависит выбор тактики лечения.

В качестве основной диагностики розацеа используются:

• микроскопия соскоба кожи
• исследование содержимого пустул (для исключения вторичной бактериальной инфекции)
• анализ крови на маркеры системных заболеваний соединительной ткани
• допплерография (позволяет зафиксировать изменения скорости кровотока)

Дифференциальная диагностика

Розацеа важно дифференцировать с другими заболеваниями со схожей симптоматикой: вульгарными угрями, демодекозом, системной красной волчанкой, периоральным дерматитом, себорейным дерматитом, саркоидозом кожи, хроническим фотодерматозом.

От точности постановки диагноза зависит результативность лечения.

Лечение розацеа

Одним из важных компонентов эффективного лечения розацеа является правильный уход за кожей лица и грамотная профилактика.

• Умываться теплой водой.
• Исключить длительное пребывание на солнце, использовать кремы с SPF-фильтром не ниже 30.
• В холодную погоду для защиты использовать жирные кремы.
• Отказаться от бани и сауны.
• Исключить длительную и интенсивную физическую активность.
• Не использовать кремы с гормональными компонентами, особенно при лечении стероидной розацеа.
• Косметические средства не должны содержать сосудорасширяющие компоненты, спирты, тяжелые масла.

Для обеспечения успеха терапии также важна диета. Рекомендуется исключить острые, соленые и копченые блюда из рациона, не употреблять алкоголь, кофе и крепкий чай. Рекомендуется ввести в рацион больше овощей и фруктов, молочнокислых продуктов. Важно употреблять блюда теплыми, не горячими.

Необходимо выяснить основной источник, провоцирующий симптомы, и исключить все обстоятельства, которые могут к ним приводить. Наблюдайте причинно-следственные связи при обострениях. Этим вы поможете врачу подобрать персонифицированное и наилучшее для вас лечение.

Медикаментозное лечение розацеа

Лекарственная терапия назначается с учетом стадии, длительности и особенности течения заболевания, выраженности симптомов. Антибактериальная терапия назначается в случае инфекционной природы элементов сыпи. При тяжелых формах розацеа часто назначают антибиотики широкого спектра действия.

Для купирования воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные препараты, а при отсутствии результата – глюкокортикостероиды. Могут быть рекомендованы препараты, снижающие активность сальных желез и нормализующие кератинизацию кожи.

Специальные кремы и мази от розацеа назначаются при бактериальной инфекции. Они должны обладать противовоспалительным, антимикробным, противоотечным, подсушивающим и заживляющим эффектом.

Антибактериальные наружные средства часто содержат метронидозол и эффективно справляются с большинством возбудителей гнойных процессов, избавляя от гнойничков.

Немедикаментозное лечение:

• лазеротерапия,
• IPL-терапия (лечение высокоинтенсивными вспышками света),
• микротоковая терапия,
• криотерапия.

Лазеротерапия

Принцип действия лазеротерапии (фототерапии) заключается в воздействии лазерным лучом на расширенные сосуды, в результате происходит их коагуляция и симптомы уходят. Для достижения стойкого результата требуется несколько сеансов.

Лазеротерапия зачастую входит в состав комплексного плана лечения розацеа. Действие лазера оказывает антисептический и антибактериальный эффект, необходимый при лечении папулопустулезных форм заболевания. Лазеротерапия способствует достижению более стойкой и длительной ремиссии.

Криотерапия также один из эффективных методов лечения розацеа. Она помогает устранить воспаление и дискомфорт, восстановить микроциркуляцию и обменные процессы в коже.

Как лечить розацеа на лице

Главный вопрос – как избавиться от розацеа, вылечить навсегда эту патологию. Поскольку заболевание характеризуется хроническим течением, то полностью от него избавиться не получится. Но возможно перевести в длительную ремиссию, которая может длиться всю жизнь пациента.

Терапия комплексная, включает в себя большое количество методик. Схема лечения подбирается индивидуально и только врачом.

Медикаменты

При розацеа используются различные препараты. При наличии гнойничков пациентам назначаются антибиотики. При легком течении процесса данные средства используются в виде форм для местного применения (мази). Если патология протекает довольно тяжело, то переходят на таблетированные формы.

Выбор антибиотика осуществляется на основе результатов бактериологического повеса и чувствительности бактерий. Обычно отдается предпочтение макролидам или тетрациклинам.

Цинковая мазь помогает быстрому заживлению гнойничков. Таким же эффектом обладает и серная мазь. Один из самых современных препаратов – это Скинорен гель, который содержит азелаиновую кислоту. Последняя является очень эффективным веществом при борьбе с гнойными высыпаниями.

Что касается других местных средств, то также используются гели с метронидазолом (например, Метрогил или Розекс), Бепантен (содержит пантенол, который эффективно устраняет воспаление и зуд, а также успокаивает кожу).

При тяжелом течении розацеа могут применяться глюкокортикоиды как в форме растворов, так и в виде средств, предназначенных для местного использования (речь идет о Преднизолоне и Дексаметазоне). Например, хорошие результаты показывают стероидные мази Акридерм, Тридерм, Дипролем, Эколон. Они эффективно устраняют воспаление, гиперемию, но используются строго по показаниям и после назначения врача.

При розацеа можно использовать также ретиноевую мазь. Читайте отзывы людей, опробовавших ее.

Распространено лечение розацеа лазером, которое дает хорошие результаты. Эта методика устраняет воспаление, зуд и жжение. Лазерное лечение можно комбинировать с фотокоагуляцией и криотерапией. Это позволяет наиболее эффективно избавиться от телеангиэктазий и гиперемии кожного покрова.

Народные средства

Пациентам важно иметь в виду, что необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем осуществлять лечение розацеа народными средствами. Проверенный способ – маски и примочки с соком алоэ вера. Последний смешивают с равным количеством чистой воды и прикладывают примочки на пораженную кожу на 15 минут. Длительность использования – 20 дней.

В домашних условиях можно использовать настойку из цветков ромашки. Ею смачивают марлевую салфетку и прикладывают на пораженную зону приблизительно на полчаса. Продолжительность использования – на весь период лечения.

Хорошие результаты показывают настойки из череды и календулы. Схема применения первой аналогична таковой с ромашкой. Что касается календулы: марля смачивается в 50 мл настойки (которая приобретается в аптеке) и прикладывается на лицо. Длительность процедуры может составлять до 3 часов. Данные настойки применяются на протяжении всего периода лечения.

По ссылке вы узнаете о 3 надежных способах применения мази Вишневского от прыщей.

Лечебная диета

Большую роль в терапии играет диета. Что можно и нельзя – вот те вопросы, которые должны волновать пациента с таким диагнозом. Для того, чтобы избежать рецидивов необходимо употреблять в пищу мясо птицы, рыбу северных вод (скумбрия, сельдь, лосось), овощи (зелень, огурцы, капуста любых сортов, перец, морковь), орехи, яблоки, кисломолочные продукты, коричневый рис, пророщенную пшеницу. Полезно пить минимум 2 литра чистой воды ежедневно.

Что за прозрачная жидкость вытекает при выдавливании прыща

Рекомендовано исключить из рациона жирные продукты, мучные изделия, сладости, свежевыжатые соки, жареные блюда, пряности и консервы. Необходимо ограничить количество фруктов, поскольку они содержат большое количество сахара.

Также запрещено курить, употреблять спиртные напитки, чай и кофе, поскольку они способствуют расширению сосудов и обострению розацеа.

Группы риска развития розацеа

• Розацеа генетически обусловленное заболевание, если родственники страдают этим заболеванием, человек находится в зоне риска.
• Люди, которые злоупотребляют загаром, не используют солнцезащитные срдства
• Люди, которые часто принимают контрастный душ, предпочитают горячие ванны
• Люди, которые часто меняют косметические средства, неправильно подбирают ежедневный уход
• Люди, которые часто путешествуют из жаркого климата в холодный или подвергаются резкой смене температур
• Люди, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением
• Люди с сухой кожей, склонной к проявлениям аллергических реакций
• Люди с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта

Причины появления розовых угрей

Данное заболевание немного чаще диагностируется у представительниц слабого пола. Причины появления у женщин – гормональный дисбаланс после наступления менопаузы, поэтому патология нередко поражает пациенток старше 45 лет. Стоит отметить, что у детей розацеа встречается намного реже, чем у взрослых.

В целом, в зоне риска находятся белокожие люди со светлыми или рыжими волосами, поскольку их наружный покров более тонкий и характеризуется высокой чувствительностью к различного рода патологическим механизмам.

Определенную роль в появлении розацеа играет генетическая предрасположенность. В случае наличия патологии у близких родственников, риск им заболеть в течение жизни существенно увеличивается.

Другие предрасполагающие факторы к появлению розацеа выглядят следующим образом:

1. Наличие дерматитов различной этиологии, поскольку происходит расширение диаметра кровеносных сосудов на лице.
2. Патологии эндокринной системы.
3. Наличие сопутствующих заболеваний органов пищеварительного тракта.
4. Различные нарушения функционирования системы иммунитета.
5. Повышенная эмоциональная лабильность у пациентов – речь идет о людях в вегетососудистой дистонией, различными неврозами, астенией. Психосоматика играет важную роль в появлении розовых угрей на коже.
6. Определенное питание также провоцирует возникновение и обострения заболевания у пациентов.
7. Среди провоцирующих факторов выделяют длительное использование местных форм глюкокортикоидных препаратов.

Также важно упомянуть, что на распространенность розацеа влияют климатические факторы. В зоне риска находятся люди, проживающие на территории северных стран, где преобладает резко континентальный тип погоды.

Заразна или нет

Один из важных моментов – заразна или нет розацеа. Причины возникновения заболевания дают понять, что данная патология не является заразной. Механизм развития розацеа до конца не выяснен, но, несмотря на это, специалистам очевидно, что болезнь развивается в результате нарушения работы внутренних органов человека под воздействием каких-либо факторов. Именно по этим причинам розацеа не рассматривается в качестве заразного заболевания.

5 лучших способов избавиться от милиумов на лице