Синдром сухого глаза (ССГ) — это хроническое заболевание, вызванное недостаточным количеством или плохим качеством слёз. Оно может вызывать дискомфорт, раздражение, жжение, а в запущенных случаях — снижение зрения. Лечение синдрома сухого глаза требует комплексного подхода, направленного на устранение причин, облегчение симптомов и восстановление слёзной плёнки.
Причины синдрома сухого глаза
Для выбора правильного лечения важно понимать, что может вызывать синдром сухого глаза:
-
Возрастные изменения
-
Гормональный дисбаланс (особенно у женщин в период менопаузы)
-
Длительная работа за компьютером
-
Ношение контактных линз
-
Некоторые медикаменты (антигистамины, антидепрессанты, диуретики)
-
Аутоиммунные заболевания (например, синдром Шегрена)
-
Экологические факторы (сухой воздух, ветер, пыль)
Основные методы лечения
Искусственные слёзы
Это первый и наиболее часто используемый метод терапии. Существует множество препаратов без рецепта, различающихся по составу:
-
С консервантом (удобны при редком применении)
-
Без консерванта (предпочтительны при частом применении)
-
Гелевые формы и мази (для применения на ночь)
Важно подобрать препарат, подходящий по составу и вязкости. Некоторые пациенты могут пробовать несколько вариантов, прежде чем найдут оптимальный.
Противовоспалительное лечение
Воспаление — важный фактор в патогенезе ССГ. Для его устранения могут использоваться:
-
Глюкокортикостероиды (коротким курсом при обострении)
-
Циклоспорин А (например, «Рестасис» или «Циклоспорин-капли»)
-
Лифитеґраст (в некоторых странах используется как альтернативный иммуносупрессант)
Стабилизация слёзной плёнки
Слёзная плёнка состоит из трёх слоёв: липидного, водного и муцинового. Нарушение любого из них приводит к ССГ. Препараты могут быть направлены на:
-
Повышение продукции липидов (например, при дисфункции мейбомиевых желёз)
-
Восстановление муцинового слоя с помощью витамина A и производных
-
Увлажнение и защита роговицы
Массаж и лечение мейбомиевых желёз
У пациентов с мейбомиитом или дисфункцией мейбомиевых желёз назначают:
-
Теплые компрессы
-
Массаж век
-
Аппаратные процедуры (например, LipiFlow или BlephEx)
-
Антибактериальные капли или мази (при наличии инфекции)
Системное лечение
В ряде случаев врач может назначить системные препараты:
-
Омега-3 жирные кислоты — улучшают качество слёз
-
Антибиотики тетрациклинового ряда (например, доксициклин при мейбомиите)
-
Иммуносупрессоры — при выраженных аутоиммунных формах
Хирургические и малоинвазивные методы
При тяжёлых формах ССГ могут применяться:
-
Обтурация слёзных точек (временная или постоянная) для уменьшения оттока слёз
-
Аутологическая сыворотка (капли из собственной крови пациента)
-
Имплантация слёзных плёнок или амниотической мембраны (при выраженных эрозиях роговицы)
Домашние меры и изменение образа жизни
Эффективность лечения значительно повышается при соблюдении следующих рекомендаций:
-
Регулярные перерывы при работе за компьютером («правило 20–20–20»)
-
Использование увлажнителей воздуха
-
Защита глаз от ветра, пыли и кондиционеров
-
Исключение табакокурения
-
Правильный режим сна и отдыха
Профилактика обострений
-
Избегать провоцирующих факторов (сухой воздух, пыль, дым)
-
Регулярное использование увлажняющих капель
-
Соблюдение гигиены век
-
Плановые визиты к офтальмологу
Когда следует обратиться к врачу
Необходимо обратиться к офтальмологу, если:
-
Симптомы не проходят при применении капель
-
Появилось ощущение инородного тела в глазу
-
Снижается острота зрения
-
Глаза сильно краснеют или болят
Заключение
Синдром сухого глаза — распространённая и часто недооценённая проблема, способная значительно снижать качество жизни. Правильный подход к лечению и образу жизни помогает эффективно контролировать симптомы и предотвращать осложнения. Важно не заниматься самолечением, а проходить диагностику и терапию под наблюдением специалиста.
