Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения пациенты гастроэнтерологов / проктологов сталкиваются с необходимостью прохождения внутреннего осмотра слизистой толстой кишки (процедура колоноскопия – ФКС). Эндоскопическое обследование толстого кишечника проводится по разным показаниям: в плановом порядке всем пациентам старше 45 лет, при болях в животе, тошноте, наличии запоров / диареи, крови в кале, необоснованной потере веса и др.
Эндоскопический метод позволяет выявить новообразования, очаги воспаления, трещины, оценить общее состояние стенок толстого кишечника и др. В ходе исследования также можно выполнить диагностические и лечебные манипуляции, например, забор биопсии на гистологию, удаление полипов.
Бесшлаковая диета при подготовке к колоноскопии
Один из важнейших факторов успешного проведения эндоскопического исследования – тщательное соблюдение бесшлаковой диеты. Подготовку необходимо начать за 3 дня до диагностики. На этот период из рациона нужно исключить:
- крупы, выпечку из цельного зерна, особенно с добавками (мак, крем, кокосовая стружка, др.);
- бобовые (горох, чечевица, фасоль, маш, др.);
- все свежие овощи и фрукты, особенно капуста (в любом виде), виноград, изюм, ягоды;
- жирные молочные продукты (творог, йогурт с добавками, сметана, сливки, др.);
- специи и зелень (укроп, кинза, салатные листья, перья лука);
- жирное мясо и рыбу, копчености, колбасные изделия;
- острые соусы и приправы (горчица, хрен, маринованный имбирь, уксус, чеснок, др.);
- консервы в любом виде, соленья, маринованные продукты;
- алкоголь, газированные напитки, энергетики.
В день колоноскопии можно пить только чистую негазированную воду, прозрачный нежирный бульон, прозрачный светлый сок. !!! Прием жидкости необходимо прекратить за 4 часов до начала обследования.
!!! Если у пациента есть хронические болезни (например, сахарный диабет), то диета корректируется индивидуально с врачом.
Медикаментозная подготовка кишечника
Проведение колоноскопии затрудняют слизь и отложения, которые скапливаются на стенках толстой кишки. Нужно очистить кишечник, чтобы обеспечить четкую визуализацию внутреннего просвета. Для этого применяют специальные медикаментозные растворы – чаще всего фортранс, мовипреп, эзиклен. Это современные слабительные на основе вещества макрогол, которое не оказывает системного воздействия на организм (не влияет на печень, почки, сердце, не всасывается в кровь).
Препараты продаются в виде порошка в мерных пакетах. У каждого препарата индивидуальная схема приема, которая описана в инструкции. Параллельно нужно употреблять дополнительную порцию разрешенной жидкости (чистая вода, прозрачный овощной отвар или нежирный бульон без мякоти и специй). Для очищения кишечника может быть применена одноэтапная или двухэтапная подготовка:
- прием препарата за 1 раз — вечером;
- прием препарата за 2 раза — вечером и утром.
Врачи по возможности отдают предпочтение двухэтапной подготовке. Последний прием очищающих препаратов, как и любой жидкости должен быть за 4 часа до процедуры.
Подготовка к колоноскопии с наркозом
Чтобы подготовиться к процедуре с внутривенной седацией, необходимо выполнить аналогичные действия:
- соблюдать диету;
- очистить кишечник;
- последний прием жидкости за 4 часа.
Пациентам в возрасте потребуется дополнительное обследование. Так, больные старше 45 лет обязательно должны пройти ЭКГ и консультацию терапевта для допуска к наркозу. Пациенты старше 70 лет проходят процедуру в условиях стационара.
Часто общая анестезия вызывает страх «не проснуться» и панику у пациентов. В этом случае важна и психологическая подготовка. Прежде всего обеспечьте себе позитивный настрой – больше гуляйте на свежем воздухе, общайтесь с близкими, занимайтесь любимым хобби.
В медицинском центре «МедПросвет» (www.medprosvet.spb.ru) можно пройти колоноскопии (ФКС) под наркозом и без, выполнитель забор биоматериала из толстого кишечника на гистологию, удалить полипы и др. Качественная диагностика проводится на оборудовании экспертного класса – современные видеоэндоскопы с четкой визуализацией и специальной подсветкой. С нами колоноскопия пройдет быстро, комфортно и эффективно!