Появлению акне могут способствовать многие патологические состояния человека. Попробуем разобраться в эндокринологических причинах появления столь распространенного недуга.
Сальные железы расположены по всему телу человека, за исключением ладоней, подошв и наиболее многочисленны на коже лица. Они характеризуются голокриновым типом секреции, при котором вместе с выделением секрета происходит разрушение клетки. В результате дисбаланса гормональной системы происходит увеличение выделения кожного сала железой и большее разрушение клеток, что приводит к повышению жирности кожных покровов, большему обсеменению ее микробами и появлению множественных высыпаний, в том числе воспалительного характера. В зависимости от количества высыпаний и выраженности воспалительных элементов выделяют 4 степени тяжести акне.
Содержание:
Причины появления акне в подростковом периоде
Большинство людей впервые сталкиваются с появлением акне в пубертатном периоде. В этом возрасте происходит физиологическая гиперандрогения — повышение содержания мужских половых гормонов у девочек. Такой всплеск гормональной активности считается нормальным и не требует медицинской коррекции. Посещение косметолога в период полового созревания необходимо для улучшения психологического состояния и качества жизни подростков.
Менструальные причины проявления акне
Еще одним физиологическим примером являются появление мелких высыпаний в конце 2 фазы менструального цикла. В это время организм усиленно вырабатывает гормон прогестерон, который способствует накоплению жировой ткани и стимулирует выработку кожного сала. У здоровых женщин в этот период могут появляться несколько мелких или гнойничковых элементов, которые проходят в течение нескольких дней. В данном случае с природой не поспоришь, но можно пройти профилактические процедуры у косметолога, способствующие снижению количества кожного сала и устранению загрязнений на лице, а также локальное применение антибиотика для скорейшего устранения существующего воспалительного элемента.
У пациенток с существующим акне в этот период возможно усугубление состояния кожи. В таких ситуациях помимо лечебных манипуляций у косметолога требуется лечение основного заболевания.
Стойкое сохранение высыпаний акне после 23-25 лет или манифестация заболевания после 25 лет может служить сигналом о патологии эндокринной системы.
Увеличение количества мужских половых гормонов может стать не просто причиной возникновения прыщей, камедонов и чрезмерного оволосения на гормонально-зависимых зонах (лицо, предплечья, белая линия живота, зона бикини, внутренняя поверхность бедер), а также вызывать такой грозный симптом как бесплодие. Такая комбинация симптомов встречается при поликистозе яичников. Многие женщины не подозревают о существовании у них гормонального дисбаланса, пытаются устранить внешние проявления: акне, гипертрихоз. Однако, этого недостаточно.
Новообразования внутренних органов
Причиной повышенной продукции андрогенов могут стать новообразования внутренних органов. Одним из ярких примеров служит опухолевое образование надпочечников — андростерома. Её клетки продуцируют в избытке тестостерон, андростендион, дегидроэпиандростерон, что провоцирует появление признаков вирилизации, в том числе появление высыпаний акне на лице и туловище различной степени.
Анаболические стероиды
В наше время среди мужчин и женщин заметно выражено желание держать свое тело в форме и активно заниматься спортом. Но часть из них чрезмерно увлекается наращиванием мышечной массы, а для ускорения процесса применяют анаболические стероиды. Таким образом, человек самостоятельно вызывает в своем организме состояние гиперандрогении со всеми вытекающими последствиями, самое безобидное из которых появление высыпаний акне. Они могут быть представлены множеством различных высыпаний, открытыми и закрытыми комедонами, воспаленными папулами и пустулами, которые зачастую могут приобретать тяжелое течение.
Дисбаланс гормонов щитовидной железы
Появлению акне может способствовать и дисбаланс гормонов щитовидной железы (ЩЖ). При повышении гормональной активности ЩЖ отмечается повышенное содержание гормонов тироксина и трийодтиронина — гипертиреоз. Как результат, в организме человека происходит ускорение всех обменных процессов и это, безусловно, сказывается на состоянии кожи. Отмечается повышенное потоотделение, избыточное выделение кожного сала, расширение пор. Кожа пациентов горячая, влажная, с жирным блеском. Все это приводит к повышению обсемененности кожи бактериями и появлению высыпаний акне.
В противоположной ситуации, при недостаточном обеспечении органов и тканей гормонами щитовидной железы, возникает состояние, называемое гипотиреозом. При такой патологии появление акне не столь характерно, более выражены жалобы пациентов на сухость и шелушение кожи, однако, могут возникать единичные пустулезные элементы (с гнойным содержимым).
Сахарный диабет и инсулинома
Еще одной частой причиной возникновения прыщей является деструкция бета-клеток островков поджелудочной железы, нарушение восприятия рецепторов инсулина или переизбыток выделения инсулина при новообразовании поджелудочной железы.
Речь идет о пациентах с сахарным диабетом и инсулиномой. В случае пониженного уровня инсулина в крови, возникает гипергликемическое состояние. Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к нарушению микроциркуляции, снижению иммунитета и риску возникновения гнойничковых высыпаний.
Обратная ситуация наблюдается при переизбытке инсулина в организме человека. Повышенный синтез инсулина может наблюдаться при повышенном употреблении сладкой пищи, гиперплазии клеток поджелудочной железы или опухолевом образовании — инсулиноме. Его повышенный уровень вызывает увеличение обменных процессов в порах, а также стимулирует выработку жирных кислот, холестерина; способствует повышению артериального давления, а также синтезу арахидоновой кислоты, продукты распада которой вызывают рост воспалительных процессов в организме.
Изменения структуры гипофиза
Все проблемы от головы — из поколения в поколение, из уст в уста передается эта мудрость. В случае с дисбалансом гормонов в организме — это действительно так.
Основную в роль в регуляции эндокринной системы играет гипоталамо-гипофизарная система. Гипофиз вырабатывает целый ряд гормонов, необходимых для нормального роста и развития организма. В частности, интересующие нас гормоны — адренокортикотропный, тиреотропный и пролактин. Изменения в структуре гипофиза, а именно гормонпродуцирующие опухоли (аденома, пролактинома) могут приводить к повышению содержания гормонов, способствующих появление факторов, провоцирующих акне, с которыми мы знакомились выше. Например, тот же гипертиреоз, только вторичный, то есть обусловленный нарушениями в работе не щитовидной железы, а гипофиза, влияющего на ее работу. Гиперпродукция АКТГ приводит к повышенной работе надпочечников, увеличивая уровень глюкокортикоидов в крови. Это ведет к нарушениям обменных и иммунных процессов.
Гипоталамус является частью промежуточного мозга и выделает такие химические вещества как либерины и статины. Эти соединения оказывают влияние на работу отдельных участков гипофиза, стимулируя выработку им гормонов. Например, тиреолиберин, влияющий на выработку тиреотропного гормона, а значит на работу щитовидной железы; кортиколиберин вызывающий синтез АКТГ, стимулируя выработку глюкокортикоидов надпочечниками. Любое нарушение работы гипотоламуса запускает цепь взаимосвязанных процессов. К нарушению его работы приводят новообразования, воспаления, травмы, а симптомы могут проявляться отдаленно, в том числе в виде высыпаний акне.
Заключение
Как видите, такой привычный для многих людей недуг, как акне, может быть симптомом серьезных нарушений гормонального фона. Поэтому, ограниченное устранение внешних проявлений может быть либо не эффективным или временным, либо маскировать глобальные проблемы со здоровьем. Будьте бдительны к своему здоровью и подходите комплексно к лечению акне!
Авторы:
врач Чиликова Дарья Валерьевна
врач-косметолог, дерматолог Лачинова Наталья Михайловна
